Крім мікроорганізму-збудника одним з визначальних чинників, що беруть участь в розвитку інфекції і, відповідно, інфекційних захворювань, є сприйнятливий макроорганізм. Сукупність механізмів, що визначають несприйнятливість (стійкість) організму до дії будь-якого мікробного агента позначається терміном противомикробная (антимікробну) резистентність.
Протимікробна резистентність суто індивідуальна, її рівень визначається генотипом організму, віком, умовами життя і праці, і т.д.
За специфічності механізми протимікробної захисту діляться на:
Неспецифічні механізми протимікробної резистентності - це перший рівень захисту від мікробних агентів.
Другий рівень захисту - специфічний, який забезпечувався б імунною системою, і реалізується через антитіла (гуморальний імунітет) і функцію клітин-ефекторів (Т-кілерів і макрофагів) - клітинний імунітет. Через макрофаги рівні захисту тісно пов'язані між собою. Неспецифічні і специфічні механізми протимікробної захисту можуть бути тканинними (пов'язаними з клітинами) і гуморальними.
Неспецифічна мікробна резистентність - це вроджена властивість макроорганізму, забезпечується передаються у спадок досить численними механізмами, які діляться на тканинні, гуморальні і видільні (функціональні).
До тканинним механізмам неспецифічної природної протимікробну захисту відносяться (табл.6).
а) бар'єрна функція шкіри і слизових оболонок,
б) колонизационная резистентність, що забезпечується нормальною мікрофлорою,
в) запалення і фагоцитоз (може також брати участь в специфічної захисту),
г) барьерфіксірующая функція лімфовузлів,
д) ареактивность клітин,
е) функція природних кілерів.
а) Першим бар'єром на шляху проникнення мікробів у внутрішнє середовище організму є шкіра і слизові оболонки. Здорова неушкоджена шкіра і слизові для більшості мікроорганізмів непроникні. Однак деякі види збудників інфекційних захворювань здатні проходити і через них. Такі збудники отримали назву особливо небезпечних, і робота з ними проводиться в спеціальних захисних костюмах, і тільки в спеціально обладнаних лабораторіях. До мікроорганізмів з такими властивостями відносять збудників чуми, туляремії, сибірської виразки і деяких грибкових і вірусних інфекцій ..
Крім чисто механічної функції, шкіра і слизові оболонки мають антимікробну дію. Нанесені на шкіру бактерії (наприклад, кишкова паличка) досить швидко гинуть. Бактерицидность шкіри і слизових оболонок забезпечують її нормальна мікрофлора (функція колонізаційної резистентності), секрети потових (молочна кислота) і сальних (жирні кислоти) залоз, лізоцим слини, слізної рідини та інші.
Секрети, які виділяються слизовими оболонками, слинними і травними залозами, сльози змивають мікроорганізми з поверхні слизових, надають бактерицидну дію.
б) Що мешкають в певних біотопах мікроорганізми, тобто «Нормальна мікрофлора» - перешкоджають адгезії і колонізації поверхонь тіла мікроорганізмами. Захисна дія нормальної мікрофлори може бути обумовлено конкуренцією за поживні речовини, зміною Ph середовища, продукцією коліцінов і др.факторов, що перешкоджають впровадженню і розмноженню патогенних мікроорганізмів.
в) Якщо збудник долає шкірно-слизовий бар'єр, то він потрапляє в підшкірну клітковину і тут реалізується один з основних неспецифічних тканинних механізмів захисту - запалення. В результаті розвитку запалення відбувається відмежування вогнища розмноження збудника від навколишніх тканин, його затримка в місці проникнення, уповільнення розмноження, і, в кінцевому рахунку, його загибель і видалення з організму.
При запаленні в організмі відбувається посилена продукція білків гострої фази. Ці білки, що мають антимікробну дію, сприяють фагоцитозу, активації комплементу, формуванню і ліквідації запального вогнища. Основну масу білків гострої фази складають С-реактивний білок і сироваткові амілоїд А і Р.