Неврози у діабетика. Сверблячка і поліневрит при цукровому діабеті
Невротичні синдроми (неврастенія, психостения, істерія) часто спостерігаються у хворих на цукровий діабет. Ймовірно, виникнення їх обумовлено не тільки переживаннями, пов'язаними зі свідомістю про тривалому важкому захворюванні, що вимагає відомих обмежень в режимі і нерідко декількох ін'єкцій інсуліну в день, але і порушенням при діабеті процесів обміну взагалі і в центральній нервовій системі зокрема. Про вплив глибоких розладів вуглеводного обміну на вищу нервову діяльність свідчать і виражені зміни функцій центральної нервової системи при діабетичної коми.
У хворих на цукровий діабет відзначаються зміни периферичної нервової системи. Найчастіше при діабеті виявляють поліневрити, неврити, невралгії, особливо нижніх кінцівок. У хворих виявляються порушення чутливої і рухової сфер. Шкірна чутливість в окремих зонах змінюється, з'являються болі, оніміння, свербіння.
Нерідко виникає м'язова слабкість. зниження або зникнення колінних, ахіллових, черевних рефлексів, судоми окремих груп м'язів. Нерідко ступінь вираженості поліневриту буває досить значною, що давало раніше підставу діагностувати tabes dorsalis. В даний час цей синдром (діабетичний «псевдотабес») добре вивчений, і випадки неправильної його діагностики зустрічаються рідко.
У ряду хворих діабетичним поліневритом. особливо при запущених формах діабету, ураження периферичних нервових стовбурів призводить до розвитку атрофії відповідних груп м'язів. Виникаючі при діабеті невралгії супроводжуються сильними болями і виявляються часто вельми стійкими. Значно рідше описуються діабетичні артропатні, особливо приносять хворим сильні болі.
Міоз, ослаблення світловий реакції зіниці описані Рундлесом у 25% хворих на діабет. Парези лицьового нерва, нерв, що відводить очі, окорухового нерва зустрічаються рідше. Істотних змін в спинномозковій рідині при діабеті не встановлено.