Освіти на шкірі
Шкіра має унікальну захисну структуру, яка допомагає вберегти тіло людини не тільки від зовнішнього впливу, але і реагує на зміни всередині організму. В результаті процесів, які відбуваються на клітинному рівні, на поверхні епідермісу можуть з'явитися новоутворення різної природи. Невус Шпіц є одним з таких проявів.
Причини, умови виникнення та патогенез захворювання
Процес формування невусних клітин відбувається, коли дитина знаходиться в утробі матері. Вони утворюються з нервового гребеня, таким же чином розвиваються меланоцити. Клітини невоїдного пухлини з'являються в результаті того, що меланобластов переміщаються в глибокий шар епідермісу, не доходять до нього. В результаті, деякі невусні клітини не досягають фази меланоцитів. Причини цього явища до кінця не вивчені.
Увага! Пухлина Шпица є доброякісною, але в рідкісних випадках, існує можливість трансформації в злоякісну.
Освіта невус Шпіц, на стадії виникнення, нагадує родима пляма з гладкою, рідше папілломатозний поверхнею. Форма родимки опукла і округла, колір залежить від процесу формування і розростання кровоносних судин (васкуляризації), може бути світло-рожевого, жовтого і темно-коричневого відтінку. У прилеглих до відростка поверхнях епідермісу часто спостерігається розширення не великих шкірних судин (телеангіектазії). Волосся в зоні вогнища не ростуть, розмір може досягати діаметра - два сантиметри. Має схильність до швидкого зростання.
Важливо! В основному, Невус Шпіц проявляється у дітей до 12 років і підлітків, особливо в момент статевого дозрівання. Може з'явитися під час вагітності або після пологів, що обумовлено гормональними змінами.
Пухлина, може утворитися, не залежно від статевої ознаки. Імовірність появи відростка набагато вище у молодих людей до 25 років і у дітей від одного року і старше. При досягненні віку 40-50 років, новоутворення спостерігається вкрай рідко. Така етіологія захворювання (за віковими критеріями) привела до нових формулювань його назви:
- юнацька доброякісна меланома;
- невус ювенільний.
Крім гормональних змін, на освіту можуть впливати і інші зовнішні фактори:
зневага нормами перебування під сонячними променями
меланоцити збираються між епідермальним шаром і дермою
Невусні клітини найчастіше бувають веретеноподібної форми, більш 50% випадків. Іноді, при гістологічному спостереженні, зустрічається епітеліоїдна форма, в середньому 20%. Також, бувають освіти змішаного типу, до 25%. Гістопатологічні дослідження показали, що в більшості випадків, кількість меланіну дуже низька, в деяких зразках - він відсутній.
Цікаво! Гістологія - це галузь медицини, яка досліджує будову організму людини на рівні тканин. Гістопатологія - дослідження найдрібніших деталей уражених тканинних утворень.
Хвороба «Невус Шпіц» може проявлятися у вигляді пухлини:
- Слабкою пігментації і щільності (м'яка, еластична).
- Незначною пігментації, але більш яскраво вираженою щільності. Може супроводжуватися розширенням дрібних шкірних судин (судинних сіток).
- Сильно вираженою пігментації, з гладким покривом. У деяких випадках спостерігається лущення.
- Яскраво виражених, не одиничних вузлів. Бувають випадки, коли в оточенні вузла великого розміру, виникає кілька утворень.
Діагностика і лікування захворювання
Діагностичні методи для визначення невуса Шпіц підрозділяються на диференціальні і гістологічні дослідження. До диференціальним способам діагностики відноситься дерматоскопічне обстеження, яке застосовується для визначення трансформації і ураження тканин. Заходи проводяться за допомогою спеціального пристрою - дерматоскопи. Процедура не заподіює дискомфорту, безболісна, якість визначення діагнозу залежить від кваліфікації фахівця.
Гістологічні способи визначення хвороби є забір зразка (біопсія), його підготовка, дослідження і висновок. Відрізнити захворювання від меланоми досить важко.
Критерії, характерні для юнацької доброякісної меланоми:
- чіткі межі і гладка поверхня;
- по нижній області невуса спостерігається збільшення (зростання) клітин;
- відсутні нетипові мітози;
- присутні клітини веретеноподібної і епітеліальної форми.
Читайте також: Плоскоклітинний рак шкіри: фото
Також, може спостерігатися атрофія шкірного покриву. Клітини пухлини мають велике тіло веретеноподібної форми.
При визначенні ювенільного відростка важливо виключити схожі захворювання:
- Внутрідермальний невус;
- вузлова меланома;
- телеангіектатіческая гранульома.
Лікування проводиться за допомогою хірургічних операцій. Поряд з класичними методами операційного втручання, в даний час проводиться видалення новоутворення за допомогою лазерного скальпеля. Така процедура обпікає краю розрізу і дезінфікує їх.
Важливо! В результаті резекції, вузол повинен бути знищений повністю, інакше можуть виникнути післяопераційні ускладнення і рецидив з ймовірністю 10-20%.
Довжина від кордону відростка до місця розрізу не повинна бути менше семи міліметрів. Після закінчення операції і усунення невуса, зразок тканини направляється на дослідження (гістологію). Термін спостереження за самопочуттям пацієнта, в результаті хірургічного втручання, становить близько року.
Чим небезпечні ускладнення, викликані новоутворенням
Освіти на шкірі видаляють хірургічним шляхом, а також за допомогою лазера
Ускладнення, на тлі хвороби, можуть привести до еволюції в невоклеточний пухлина. Також, може виникнути фіброз (дерматофіброма). Доброякісний відросток може перерости в злоякісне утворення. Ризик такої трансформації не великий, проте в медицині спостерігалися подібні випадки. Необхідно постійне спостереження фахівцем. Варто негайно звернутися до лікаря якщо:
- При статичному розвитку ювенільного відростка, раптово спостерігається його стрімке зростання.
- Змінюються кордону і форма новоутворення.
- Змінюється ступінь пігментації, можливо повна зміна кольору.
- З'являється сильне свербіння або біль в області вузла.
- З освіти сочиться кров або інші водянисті (слизові) виділення.
Дані симптоми можуть бути першими ознаками процесу трансформації невуса в злоякісну пухлину (малігнізації).
Профілактичні заходи для даного захворювання не встановлені. Прогноз перебігу хвороби в більшості випадків позитивний і оптимістичний. При прискореному зростанні в стадії зародження, як правило, в подальшому розвитку пухлина статична (не змінюється). При виникненні новоутворення необхідно звернутися до лікаря, і ретельно стежити за всіма змінами.
- Міома матки: розміри для операції
Міома матки - це доброякісний.
Мієлома кісток є.
Остеогенна саркома є особливим видом.