Уже при здійсненні дитиною перших дихальних рухів, завдяки виробленню брадикинина, здійснюється скорочення гладком'язових стінок артеріальної протоки. При цьому його просвіт значно звужується і повністю закривається протягом перших 20 годин життя. На місці освіти формується рубець, існуючий протягом усього життя хворого. У деяких випадках облітерація просвіту затягується до 5-8 тижнів, а в патологічних умовах і зовсім не відбувається.
Незарощення Боталлова становить до 20% від числа всіх вроджених вад серця. До 80% пацієнтів з таким діагнозом є недоношеними. Також за статистикою відкрита артеріальна протока в два рази частіше зустрічається у дівчаток. При його наявності відзначаються певні порушення гемодинаміки, які проявляються в патологічному надходження частини крові з аорти в легеневу артерію. В результаті венозна кров малого кола кровообігу збагачується артеріальної, що сприяє порушенню газообміну і перевантаження лівих відділів серця.
Види незарощення Боталлова протоки
Розрізняють декілька стадій розвитку захворювання:
- I - характеризується незначним підвищенням тиску в легеневій артерії і лівих відділах серця;
- II - діагностується при приєднанні перевантаження правого передсердя, наростанні судинного опору в легеневої тканини;
- III - виставляється при виявленні склеротичних змін в легеневих судинах, значне підвищення судинного опору в тканини легенів, розвитку легеневої гіпертензії.
Причини незарощення Боталлова протоки
Причини розвитку такого пороку серця як відкрита артеріальна протока наступні:
- зниження чутливості рецепторів стінки артеріальної протоки до дії кисню - визначають зниження інтенсивності скорочення м'язових волокон протоки;
- недорозвинення м'язових волокон в стінці протоки - визначає недостатнє скорочення судинної стінки і відсутність можливості для самостійного закриття дефекту;
Ці порушення можуть спостерігатися у новонароджених, які перенесли внутрішньоутробну гіпоксію, краснуху, ацидоз. Дане захворювання частіше зустрічається у недоношених і дітей з хромосомними захворюваннями, наприклад, синдромом Дауна.
Симптоми незарощення Боталлова протоки
Серед симптомів даного захворювання виділяють такі ознаки:
- прискорене серцебиття;
- наявність перебоїв в роботі серця;
- задишка після фізичного навантаження;
- загальна слабкість і підвищена стомлюваність;
- блідість шкіри;
- відставання у фізичному розвитку;
- часті простудні захворювання в анамнезі.
Діагностика незарощення Боталлова протоки в Ізраїлі
Для обстеження пацієнтів з підозрою на наявність відкритої артеріальної протоки використовуються наступні діагностичні дослідження:
- Відлуння-КГ - дозволяє визначити збільшення розмірів лівого передсердя і шлуночка;
- рентгенологічне дослідження грудної клітки - дозволяє виявити характерні зміни в легеневій тканині, а також розширення меж серця і судинного пучка;
- допплеркардіографія - необхідна для уточнення напрямку течії крові, визначення обсягу скидається крові;
- катетеризація серця, аорти та легеневої артерії - це дослідження проводиться із застосуванням рентгенендоваскулярної методу і дозволяє провести пряму манометр і аортрографію;
- електрокардіографія - дозволяє визначити ступінь функціональної активності лівої половини серця.
Лікування незарощення Боталлова протоки в Ізраїлі
Незарощення Боталлова протоки вимагає надання медичної допомоги. В іншому випадку компенсаторні можливості міокарда швидко виснажуються, організм старіє і вмирає завчасно. Саме тому ізраїльські фахівці велику увагу виділяють діагностики та лікування цього захворювання у дітей раннього віку.
Для корекції цієї вади серця може використовуватися консервативна методика, заснована на застосуванні препаратів на основі индометацина. При введенні його внутрішньовенно вдається заблокувати синтез простагландинів, які сприяють розслабленню стінки Боталлова протоки. Після цього відбувається спазм судинної стінки і дефект закривається. Однак консервативне лікування виявляється ефективним не у всіх випадках і іноді доводиться вдаватися до виконання хірургічних втручань.
При виконанні хірургічних втручань з приводу незарощення артеріальної протоки ізраїльські фахівці застосовують малотравматичен передньо- і зад-ньобічні доступи. Після отримання доступу до протоку виконується його лігування або прошивання. При виявленні короткого і широкого протоки показано його перетин. У деяких випадках проводиться пластика ділянки аорти.
Найбільш сучасною і безпечної методикою усунення Боталлова протоки є маніпуляція, що виконується за допомогою катетеризації серця. В даному випадку доступ до місця дефекту може бути отриманий через периферичну артерію, в яку вводиться катетер. Через цей тонкий провідник хірург під рентгенологічним або флюороскопіческіе контролем вводить спеціальні інструменти і синтетичні матеріали. Вони використовуються для закриття просвіту артеріальної протоки. Дана операція набагато легше переноситься пацієнтами різного віку, мінімально травмує організм, є безкровною і безболісною. Після цього показники гемодинаміки поступово приходять в норму, ознаки легеневої гіпертензії зникають і в більшості випадків пацієнт повністю одужує.
При виконанні якісної і своєчасної операції показники лікування пацієнтів з незарощення Боталлова протоки в Ізраїлі є дуже високими.
Увага! Всі поля форми обов'язкові. Інакше ми не отримаємо Вашу інформацію. Альтернативно користуйтеся [email protected]
Лікування в клініках "Ассута" і "Хадасса"
Вас цікавить лікування в Ізраїлі?
Найбільші професійні лікарні Ізраїлю - «Ассута» в Тель-Авіві і «Хадасса» в Єрусалимі пропонують реальну можливість отримати якісне і спеціально для вас підібране лікування у чудових фахівців за адекватними цінами.
Ми допомагаємо знайти рішення ваших проблем зі здоров'ям, а також надаємо повну інформацію про кращих ізраїльських лікарів.
Скільки коштує лікування в Ізраїлі?
Ціна лікування відіграє вирішальну роль в ухваленні рішення про поїздку в Ізраїль.
Кожен медичний випадок унікальний, тому ми надаємо нашим пацієнтам орієнтовні ціни на діагностику, реабілітацію та лікування в лікарнях, а також розповідаємо про те, як правильно спланувати поїздку і заощадити гроші під час лікування в Ізраїлі.
Наша головна мета - якісно складена медична програма за доступною ціною.