Дисплазія кульшового суглоба у новонароджених дітей - це захворювання опорно-рухового апарату, що виявляється вродженим вивихом стегна. У той же час, якщо спостерігається запізнювання появи ділянок окостеніння в зчленуванні, то мова тоді йде про фізіологічну незрілість кульшового суглоба.
Обидві ці патології необхідно виявляти якомога раніше, коли ще ефективні консервативні методи лікування.
причини недорозвинення
Чому розвивається фізіологічна незрілість і дисплазія кульшового суглоба? Більшість фахівців вважають, що дисплазія тазостегнового суглоба з'являється внаслідок порушення первинної закладки тканин на ранніх стадіях внутрішньоутробного розвитку.
Проте також існує досить багато причинних факторів, які можуть привести до фізіологічної незрілості (недорозвиненості) або дисплазії кульшового суглоба у новонароджених:
- Недостатнє харчування майбутньої матері під час вагітності.
- Різні захворювання в період вагітності (особливо, на ранніх етапах).
- Сідничне передлежання.
- Обмежена рухливість плода.
- Ускладнені пологи.
- Спадкова схильність.
Особливу увагу слід приділяти збалансованому харчуванню матері. Брак надходження вітамінів групи D, В і Е, а також таких мікроелементів, як кальцій, фосфор і залізо, може згубно позначитися на здоров'ї малюка.
Клінічна картина і діагностика
Виявити незрілість або дисплазію тазостегнового суглоба у новонародженого допомагає клінічне обстеження. Перш за все, крім планових консультацій у курирує педіатра, необхідно самим батьком уважно спостерігати за своєю дитиною. Характерні клінічні ознаки, які дозволяють запідозрити цю патологію:
- Неможливість відвести ніжки дитини на 170 °.
- Асиметричні складки на стегнах і сідницях.
- Деякий вкорочення ніжки на стороні поразки.
За вираженості клінічних симптомів можна судити про ступінь тяжкості захворювання. Своєчасне виявлення незрілих тазостегнових суглобів у новонароджених істотно підвищує шанси на одужання.
Якщо на тлі лікування симптоми зберігаються, то у віці 1,5 місяця рекомендується зробити ультразвукове дослідження. У більш старшому віці не виключено застосування і додаткових інструментальних методів обстеження, включаючи рентгенографію і магнітно-резонансну томографію.
Після постановки діагнозу переходять до вибору методу лікування, який безпосередньо залежить від характеру патологічних змін і ступеня тяжкості захворювання. При використанні пов'язок, шин, ортопедичних апаратів керуються такими принципами:
- Забезпечити поступове вправлення вивиху стегна.
- Утримувати ніжки дитини в положенні відведення.
- Рухливість у всіх суглобах повинні зберігатися.
- Не допустити привид і розгинання ніжок.
- Мати можливість змінювати положення ніжок в процесі лікування і проводити адекватну догляд за дитиною.
консервативний підхід
Як правило, при недорозвиненості або дисплазії тазостегнового суглоба у новонародженого починають лікування з застосування «широкого сповивання», принцип якого повинен пояснити і показати лікар. У дітей старше 1,5 місяці переходять на спеціальні шини, стремена і інші ортопедичні конструкції.
Також можуть призначати масаж, лікувальну фізкультуру і фізіотерапевтичні процедури (електрофорез, парафін). Для корекції цієї патології добре зарекомендував себе парафін.
Аплікації з парафіном можна виконувати і в домашніх умовах. Тільки при цьому необхідно використовувати спеціальний медичний парафін, набутий в аптеці. Про те, як правильно і без шкоди для здоров'я дитини зробити аплікації з парафіном, повинен розповісти педіатр.
Режим дитини з дисплазією, який почав лікування в перші 2 місяці життя, зазвичай практично не відрізняється від здорових малюків. Проте є деякі рекомендації:
- Носити дитину краще з розведеними ніжками.
- Не забувати про виконання гімнастичних вправ.
- Не варто рано навчати ходьбі і тим більше використовувати додаткові пристосування (вожкі, ходунки та ін.).
Діти, що почали лікування в більш старшому віці, після зняття шини продовжують займатися ЛФК, ходять на масаж і фізіотерапевтичні процедури (електрофорез, парафін).
оперативний підхід
До хірургічного лікування вродженого вивиху стегна вдаються тоді, коли неможливо виконати закрите вправлення і при неефективності консервативного підходу. Найчастіше пізня діагностика недорозвиненості або дисплазії тазостегнового суглоба стає основною причиною хірургічного втручання.
профілактика
Значно зменшити ризик розвитку незрілості або дисплазії кульшового суглоба у новонароджених дітей допоможе правильне ведення вагітності та пологів. Перш за все, необхідно виключити вплив шкідливих чинників на плід.
Крім того, істотну роль грає збалансоване харчування майбутньої матері. Серед інших важливих профілактичних заходів слід відзначити:
- Проведення оптимального обстеження новонароджених, виявлення дітей з груп ризику та подальше курирування їх в поліклініках.
- Рекомендувати широке вільне сповивання.
- Робити лікувальну гімнастику.
- З 1,5-2 місячного віку носити дитину на животі з розведеними ніжками.
- Чи не ігнорувати планові медичні огляди.
Багато фахівців одноголосно дотримуються думки, що туге сповивання тільки сприяє збільшенню ортопедичної патології.
Як показує практика, подвійне обстеження малюка (в пологовому будинку і в дитячій поліклініці) дозволяє виявити фізіологічну незрілість або дисплазію тазостегнового суглоба в більшості випадків.
Як забути про болі в суглобах?
- Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя ...
- Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі ...
- Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей ...
- Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки - не сильно вони Вам допомогли ...