Багато людей, які страждають від цього розладу, в якийсь момент починають відчувати страх перед сном через своїх кошмарів - вони виявляють занепокоєння, сильно переживають і відчувають себе знесиленими. Проте, лише невеликій кількості людей приходить в голову думка про те, щоб запитати поради у психотерапевта.
Можливо, це відбувається, тому що історії про монстрів, ударах і зломщик часто представляються просто позбавленими сенсу. Можливо, вони вважають, що з поганими снами все одно нічого не можна зробити.
Кошмари представляють собою феномен з безліччю відкритих питань, хоча людство займається ними з незапам'ятних часів. Однак і сьогодні існують лише гіпотези щодо виникнення страшних снів. Спочатку складовою частиною слова «кошмар» (Alptraum) було позначення злого жіночого духу (Alp), який ночами опускається на груди сплячих людей, висмоктує з них повітря і таким чином викликає у них кошмарні сни. Що стосується більш сучасних теорій, то вони включають в себе широкий діапазон тлумачень - від природничо-наукового підходу, згідно з яким мозок людини абсолютно довільно породжує і пов'язує між собою образи і уявлення, до психоаналітичної пояснює моделі, відповідно до якої сновидіння являють собою відображення підсвідомих конфліктів, і тому їх можна тлумачити.
Звичайно, і метод репетиції уявних образів не здатний одним махом перетворити фільм жахів в плоску комедію. Багато що з старого змісту повинно зберегтися в нових сновидіннях, і це необхідно для того, щоб оновлена версія мала досить зв'язків з початковим кошмарним сном.
Разом зі своїм психологом клієнти проработивают так само альтернативний сценарій виходу з Кашмар: як може протікати сон таким чином, щоб він викликав у них менше страху?
Чимало альтернативних варіантів також мають хороший кінець, проте вони абсолютно не підходять до конкретної людини або представляються нереалістичними. Тому в стані неспання, як правило, повинні опрацьовуватися найрізноманітніші варіанти, поки не буде знайдений відповідний.
Однак на превеликий жаль, у які отримали травму людей кошмарні сни повністю не проходять. Проте, іноді є підстави говорити про помітне поліпшення стану, якщо хтось раніше щоночі бачив кошмари, а після терапії їх кількість скоротилася, наприклад, до 7 на місяць.