У популярних передачах, публікаціях преси неодноразово підкреслюється, що запорукою збереження здоров'я при діабеті та відомості виникнення ускладнень до мінімуму, є рання діагностика та профілактика таких. Відомо, що найбільш грізними ураженнями при цукровому діабеті є пошкодження дрібних судин і нервових закінчень ніг. Одна з найбільш ранніх і частих суб'єктивних скарг, яку пред'являють хворі, це те, що німіють пальці ніг.
Причини появи оніміння
Всі пацієнти при цукровому діабеті повинні спостерігатися не тільки в ендокринолога, офтальмолога, хірурга, а й обов'язково у невропатолога. Відомо, що саме при цьому діагнозі страждає нервова система не тільки центральна, але й периферична. Лікування виникаючих ускладнень і захворювань повинно здійснюватися тільки профільними фахівцями.
Чому виникає відчуття оніміння ніг, особливо при діабеті? Механізм появи симптому пояснюється тим, що постійна присутність в кров'яному руслі цукру в надмірній кількості призводить спочатку до дрібних, а потім і до більш масштабним поразок судин і нервових закінчень. Чому в більшій мірі страждають ноги? Справа в тому, що саме великі і дрібні судини ніг складають частину великого кола кровообігу.
Якщо порушується нормальний стан судинної стінки, виникають невеликі пошкодження, потім з'являються атеросклеротичні бляшки, еластичність стінок знижена, то швидкість кровотоку знижується, з'являється застій:
- з'являються набряки;
- проявляється або посилюється венозний малюнок;
- виникають парестезії - відчуття оніміння, повзання мурашок, печіння.
Особливо це актуально для нижніх кінцівок - ніг, особливо страждають пальці. Саме ці скарги турбують хворих при діабеті на ранніх стадіях.
Найбільш іннервіровани і пронизані судинами пальці ніг. Спочатку ці відчуття з'являються спонтанно, пов'язані, найчастіше, з фізичним навантаженням, стресом або температурним перепадом (перегріванням і переохолодженням). Потім пальці терпнуть все частіше, навіть в стані спокою. Хворі починають робити фізичні вправи, масаж. Але ці заходи приносять полегшення лише на час, інтенсивність і тривалість наростають.
розвиток симптомів
Без належної уваги залишати вищезазначені явища не можна жодним чином. Починати лікування необхідно якомога раніше. Звичайно, це необхідно робити під наглядом лікаря - невропатолога. Оніміння розвивається поступово, спочатку зачіпаються пальці, потім все більша площа ноги. Якщо не знижувати постійно рівень глюкози, то нервові закінчення поступово втрачають оболонку, порушення периферичної, нервової провідності при діабеті набувають стійкий, необоротний характер.
Читати також Гангрена стопи як ускладнення цукрового діабету
Це може привести до таких наслідків:
- стійке порушення чутливості ніг;
- поява розладів ходи, аж до явищ паралічу;
- виникнення трофічних виразок, шкірних лущення, розтріскування, сухої гангрени (діабетичної стопи);
- якщо вчасно не почати лікування, то єдиним виходом буде ампутація кінцівки.
У міру посилення порушень кровообігу інтенсивність втрати чутливості наростає. Підвищується ризик виникнення травм, зовнішніх пошкоджень. Так як кінцівки німіють стійко, то хворі, які мають діагноз цукровий діабет можуть не звертати уваги на дрібні ранки, подряпини. Лікування їх треба проводити негайно. Робити це потрібно дуже акуратно і вчасно.
При діабеті тканини, особливо шкіра, дуже погано проводять процеси репарації - загоєння. Тому навіть найнезначніші порушення цілісності зовнішнього шкірного покриву можуть перетворитися в довго незагойні виразки.
Цукровий діабет - захворювання комплексне і, на жаль, довічне. Необхідно пам'ятати, що лікування симптомів проявів при цукровому діабеті має на увазі, само собою, постійний контроль рівня глюкози і жорстку дисципліну режиму життя.
Діабет другого типу компенсується прийомом цукрознижувальних препаратів. Головне, щоб доза таких ліків була підібрана адекватно і стійко знижувала рівень цукру крові, забезпечуючи при цьому нормальні показники життєдіяльності: рівень артеріального тиску, частота серцевих скорочень, показники метаболізму.
Симптоматична терапія передбачає комплекс заходів тільки після стабілізації вмісту цукру крові. Для ефективного лікування оніміння нижніх кінцівок необхідно використовувати такі групи препаратів.
- Вітамінні препарати групи В, особливо показані тіамін (В1) і піридоксин (В6).
- Препарати протисудомні, що поліпшують кровопостачання кінцівок.
- Стимуляція нервових волокон за допомогою фізіопроцедур, наприклад, транскожний масаж, бальнеологічні процедури.
- Лікування дефектів шкіри, поранень, тріщин за допомогою дезінфікуючих, ранозаживляющих препаратів. Сюди відносяться розчини нітрофуранових протимікробних засобів, наприклад, фурациліну. Хорошим ефектом знезараження володіє Мірамістин, для стимуляції загоєння синців (синців) від ударів можна використовувати 0,5% розчин Димексиду в новокаїні.
- Після загоєння поверхні рекомендовані масаж, гідропроцедури.
Тріщини шкірної поверхні на стопах і на пальцях також вимагають пильної уваги. Оніміння цієї частини нижніх кінцівок призводить до розладів ходи, нестійкості, схильності до підвищеного травматизму. Лікування мікротріщин на стопах також включає в себе комплекс заходів щодо нормалізації кровотоку і нервової провідності.
Читати також Вплив цукрового діабету на плід
Використовують для цієї мети також ін'єкції або пероральний прийом вітамінних препаратів групи В. Дуже хороший ефект надає ціанкобаламін (вітамін В12) плюс піридоксин плюс тіамін. Ця суміш вітамінів доповнюється при зовнішньому використанні ретинолом (вітаміном А) і можна ще використовувати новокаїн.
Так, неглибокі дефекти добре заживають, глибокі тріщини на стопі знеболюючі, пом'якшуються. Загоєння йде хорошими темпами, виключається інфікування глибших шкірних шарів.
профілактика
Завжди легше запобігти захворюванню, ніж його лікувати. При цукровому діабеті цю тезу актуальний як ніколи. Вище було сказано, що діагноз цей на все життя. Тому для профілактики супроводжуючих діабет симптомів різної тяжкості, що виникають з боку різних органів, перш за все, потрібно навчитися жити дуже дисципліновано і дотримуватися деяких правил.
висновок
Кожен хворий на цукровий діабет повинен пам'ятати про свій діагноз кілька основних моментів. Перший той, що цукровий діабет - це, на жаль, на все життя. Другий момент - ускладнення захворювання виникають з боку різних органів. Регулярне спостереження у профільних фахівців є запорукою довгого і досить якісного життя. Третій і, мабуть, ключова теза - при діабеті дуже важливо, щоб рівень глюкози в крові був постійно відкоректований адекватним сахароснижающим препаратом в правильній дозі.
Своєчасне, комплексне лікування цукрового діабету визначається відсутністю у хворого специфічних для цього захворювання ускладнень, в тому числі, діабетичної стопи. Тому при перших неприємних відчуттях оніміння або інших незвичних почуттях стоп, пальців слід негайно звернутися за допомогою до фахівців.
Наші читачі рекомендують!
Для профілактики і лікування діабету лікарі радять Капсули від діабету "DiabeNot". Це унікальне натуральний засіб - новітня розробка сучасної науки. Складається з натуральних компонентів і не викликає звикання. Дізнатися думку лікарів.