Нирки (ren), топографічна анатомія поперекової ділянки та заочеревинного простору

Нирки (ren) розташовані в приниркової клітковині, замкнутої між f. praerenalis і f. retrorenalis. Нирки лежать з боків від хребта, на рівні XI-XII грудного, II і III поперекових хребців. Дванадцяте ребро ділить орган на грудної та черевної відділи. Права нирка лежить майже на один хребець нижче лівої. Паренхіма нирки оточена фіброзною капсулою, легко знімається з органу тупим шляхом. Фіксована нирка за допомогою фасцій і клітковини, які її оточують, короткою і потужної судинної ніжки, а також в силу внутрішньочеревного тиску. Нирка лежить на поперекової квадратної і поперечної м'язах, верхнім полюсом на діафрагму. Верхню її половину перекриває реберно-діафрагмальний синус плеври. До правій нирці спереду прилягають наднирник, права частка печінки, спадна частина дванадцятипалої кишки, правий вигин ободової кишки. На ліву нирку спереду нашаровуються наднирник, сальниковая сумка, дно шлунка, хвіст підшлункової залози, селезінка, лівий вигин і спадна частина ободової кишки, петлі тонкої кишки. При цьому пристінкова очеревина прилягає біля правої нирки до області дотику з печінкою і до нижнього полюсу органу, а у лівій до полів зіткнення зі шлунком, селезінкою і тонким кишечником.

У воротах нирки формується ниркова ніжка. Права ніжка коротша за ліву. Ніжка складається з артерії, вени, лімфатичних судин, нервів і балії. У ніжці спереду розташована ниркова вена, за нею лежить артерія і позаду - балія (вал).

Ниркова артерія (a. Renalis) відходить від аорти на рівні I-II поперекового хребця. Вступаючи в ворота органу, артерія розділяється на передню і задню гілки. Передня гілка забезпечує кров'ю передні 3/4 нирки, задня XU її. У 20% випадків (Г. Ф. Іванов) спостерігаються додаткові артерії, що прямують від аорти до нирці. Вони підходять по всьому внутрішньому периметру органу.

Нирковавена (v. Renalis) впадає в нижню порожнисту вену. Лівий посудину довше правого, проходить попереду аорти і в нього вливаються v. testicularis або v. ovarica, чим пояснюється більш слабкий відтік крові від лівої статевої залози.

Лімфатичні судини нирки відводять лімфу у вузли воріт нирки і далі в вузли, розташовані у аорти і нижньої порожнистої вени.

Іннервація нирки здійснюється нирковим сплетінням, розташованим навколо ниркової артерії, гілками аортального і чревного сплетінь, прикордонного симпатичного стовбура.

Ниркова балія (pelvis renalis) утворюється від злиття 2-3 великих чашок, сформованих в свою чергу з 2-5 малих чашок. Ємність балії 15-20 см 3. Балія розташована позаду судин нирки. Вона переходить в сечовід.

Схожі статті