Нітрогліцерин - засіб, що поліпшує кровообіг.
Фармакологічна дія
Нітрогліцерин розширює серцеві артерії і судини мозку, надає розслабляючу дію на гладку мускулатуру шлунково-кишкового тракту, жовчовивідних шляхів та інших внутрішніх органів.
Застосування Нітрогліцерину допомагає зменшити рівень венозного повернення до серця крові, перерозподілу її в серцевому м'язі, що збільшує скорочення міокарда і допомагає зменшити кількість ішемічних уражень при інфаркті.
Форма випуску
Випускають Нітрогліцерин в таблетках, капсулах, розчині, у вигляді пластиру.
Показання до застосування Нітрогліцерину
Нітрогліцерин по інструкції застосовують для усунення стенокардических нападів, для лікування порушень рухливості проток, що виводять жовч.
Також можливе застосування Нітрогліцерину при закупорці центральної артерії сітківки, левожелудочковойнедостатності, в т.ч. при інфаркті.
Спосіб застосування Нітрогліцерину
Препарат застосовують всередину, внутрішньовенно, накожно, сублінгвально.
Нітрогліцерин за показаннями стенокардія приймають сублінгвально (таблетку або капсулу кладуть під язик) відразу після появи болю - 0,5-1мг за один прийом. Для прискорення ефекту препарату капсулу можна розчавити зубами і прийняти засіб повторно - через 30-40хв.
Якщо напад через п'ять хвилин не зупинено, можна прийняти ще 0,5мг кошти, але якщо після двох-трьох таблеток Нітрогліцерину терапевтичний ефект все ще відсутній, необхідно звернутися за лікарською допомогою.
Для профілактики стенокардії Нітрогліцерин в таблетках приймають всередину: у легких випадках - по одній або дві таблетки по 2,9мг 2-3р / добу; у важких випадках - по одній або дві таблетки по 5,2мг 2-3р / добу. Допустима добова доза - 34,8мг
Сублінгвальний розчин Нітрогліцерину за інструкцією для зупинки нападу стенокардії приймають по 1-2кап, тримають у роті, до розсмоктування.
Нітрогліцерин за показаннями хронічна серцева недостатність застосовувати слід виключно в умовах стаціонару
Внутрішньовенно вводять Нітрогліцерин, розведений у глюкозі або фізіологічному розчині: 0,005мг / хв, збільшуючи дозування на 0,005мг / хв кожні 3-5хв.
Нітрогліцериновими пластир наклеюють шкіру на 12-14ч.
Побічна дія
Нітрогліцерин може викликати головний біль, слабкість, занепокоєння, порушення зору, запаморочення, загострення глаукоми, серцебиття, колапс, зниження тиску, почервоніння і посиніння шкіри, нудоту, діарею, блювоту, сухість у роті.
Також застосування Нітрогліцерину може привести до появи алергічних реакцій: печіння, свербіння. Через використання пластиру може розвинутися контактний дерматит.
Передозування Нітрогліцерину супроводжується: сильною втомою, запамороченням, непритомністю, ознобом або жаром, посиленим потовиділенням, збільшенням внутрішньочерепного тиску, задишкою, посинінням долонь, нігтів, губ. Також спостерігається слабкий і частий пульс, висока температура, низький тиск. Щоб уникнути передозування Нітрогліцерину слід дотримуватися призначеної схеми дозування засобу. Для усунення наслідків передозування потерпілого обов'язково слід перевести в горизонтальне положення, промити йому шлунок, ввести замінники плазми крові, фенілефрин. При передозуванні Нітрогліцерину не можна вводити адреналін, тому що може розвинутися шокоподібна реакція. В окремих випадках використовують кисень, вводять розчин метиленового синього - 1-2мг / кг внутрішньовенно.
Протипоказання
Нітрогліцерин по інструкції протипоказаний при наявності крововиливу в мозок, при підвищеному внутрішньочерепному тиску, зниженому тиску, при закритокутовій глаукомі, гіперчутливості, колапсі, брадикардії, церебральної ішемії, травми голови, під час вагітності, лактації.
Чи не призначають Нітрогліцерин за показаннями інфаркт з низьким рівнем діастолічного тиску в лівому шлуночку і інфаркт правого шлуночка.