Бібліографічний опис:
На керівників стаціонарів покладається персональна відповідальність за обіг наркотичних засобів і психотропних речовин, за підтримання у справному стані засобів охорони (пожежно-охоронна сигналізація, сейфи і т. Д.).
Головний лікар стверджує список співробітників, які мають допуск до роботи з наркотичними та психотропними речовинами, наказом установи.
Наказом головного лікаря затверджуються матеріально-відповідальні особи за отримання, доставку, передачу і збереження при перевезенні наркотичних засобів і психотропних речовин. Отримання 15-ти денної потреби наркотичних засобів здійснюється в аптеці, на підставі укладеного договору поставки, за вимогою-накладною, з подальшою передачею їх на зберігання в сейф спеціального приміщення установи. Вимоги-накладні оформляються в 4-х примірниках на кожне найменування лікарського препарату: 2 примірника - для аптеки, 1 екземпляр - передається в бухгалтерію установи, 1 екземпляр - в аптеку установи.
Зберігання вимог-накладних на наркотичні засоби і психотропні речовини здійснюється в медичному закладі 5 років.
При кожному перевезенню наркотичних засобів головним лікарем видається наказ про призначення осіб, відповідальних за їх отримання, доставку, передачу і збереження, допущених в установленому порядку до роботи з наркотичними засобами. У наказі вказуються транспортні засоби, що використовуються для перевезення наркотичних засобів, а також дата і номер договору, на підставі якого здійснюється перевезення.
При отриманні, перевезення наркотичних засобів необхідно при собі мати наступні документи:
копію договору поставки;
наказ про призначення осіб, відповідальних за їх отримання, доставку передачу і збереження;
доручення, підписані головним лікарем, на кожне найменування наркотичних засобів, психотропних речовин терміном на 1 місяць;
вимоги в 4-х примірниках на кожне найменування кошти, підписані головним лікарем, скріплені круглою печаткою установи із зазначенням кількості ампул прописом;
копії ліцензій на здійснення діяльності, пов'язаної з обігом засобів і психотропних речовин, завірені печаткою установи;
маршрут перевезення наркотичних засобів;
акт опечатування (опломбування) наркотичних засобів і психотропних речовин.
журнал реєстрації операцій, пов'язаних з обігом наркотичних засобів і психотропних речовин;
журнал реєстрації операцій, при яких змінюється кількість прекурсорів наркотичних засобів і психотропних речовин.
Зберігання наркотичних засобів і психотропних речовин здійснюється в сейфі в спеціальному приміщення. При зберіганні необхідно враховувати вимоги захисту від підвищеної температури:
Місця зберігання наркотичних засобів і психотропних речовин, що вимагають захисту від підвищеної температури необхідно обладнати приладами для реєстрації температури.
У медичній організації наркотичні засоби і психотропні речовини для парентерального, внутрішнього і зовнішнього застосування повинні зберігатися окремо. На внутрішніх сторонах дверцят сейфів або холодильників, в яких здійснюється зберігання наркотичних засобів і психотропних речовин, повинні вивішуватися списки зберігаються наркотичних засобів і психотропних речовин із зазначенням їх вищих разових і вищих добових доз. Додатково в медичних організаціях в місцях зберігання наркотичних засобів і психотропних речовин повинні розміщуватися таблиці протиотрут при отруєннях зазначеними засобами.
Запаси наркотичних засобів і психотропних речовин, зареєстрованих в установленому порядку в Російській Федерації в якості лікарських засобів, призначених для медичного застосування, визначаються юридичними особами на підставі встановлених Міністерством охорони здоров'я Російської Федерації нормативів для розрахунку потреби в зазначених лікарських засобах.
Рівень інженерної та технічної укріпленості приміщень, види технічних засобів охорони і клас стійкості сейфів до злому визначаються при укладенні договору з охоронною організацією.
Спеціальні вимоги до умов зберігання наркотичних засобів, зареєстрованих в установленому порядку в Російській Федерації в якості лікарських засобів, призначених для медичного застосування, в аптечних, лікувально-профілактичних установах, науково-дослідних, навчальних організаціях та організаціях оптової торгівлі лікарськими засобами встановлюються Міністерством охорони здоров'я Російської Федерації .
Відповідно до нормативно-правовими актами, що регламентують порядок зберігання наркотичних засобів, керівнику необхідно підготувати наступні накази по установі:
1) наказ про призначення осіб, які мають допуск до роботи з наркотичними засобами, відповідальних за зберігання наркотичних засобів;
2) наказ про затвердження переліку місць і порядку зберігання наркотичних засобів;
3) наказ, що встановлює порядок зберігання ключів від сейфів, металевих шаф і приміщень, печаток і пломбувальних пристроїв, що використовуються при опечатування (пломбування), а також осіб, відповідальних за їх зберігання;
4) наказ про затвердження списку осіб, які мають право доступу в приміщення, де здійснюється зберігання наркотичних засобів.
У медичних цілях можуть використовуватися наркотичні засоби і психотропні речовини, внесені в списки II і III.
Протягом робочого дня ключі від сейфа і від спеціального приміщення, пломбувальний пристрій зберігаються у відповідальної особи, затвердженого наказом головного лікаря і має допуск до роботи з наркотичними засобами та психотропними речовинами. В кінці робочого ключі передаються черговому лікарю, що має допуск до роботи з наркотичними засобами та психотропними речовинами. Факт передачі ключів оформляється в «Журналі передачі пломбувального пристрою, ключів, наркотичних засобів і психотропних речовин». Під час передачі необхідно опломбувати сейф, приміщення і здати його під охорону.
Щодня необхідно вести предметно-кількісний облік наркотичних засобів і в психотропних речовин в «Журналі реєстрації операцій, пов'язаних з обігом наркотичних засобів і психотропних речовин», за формою встановленої законодавством.
«Журнали реєстрації операцій, пов'язаних з обігом наркотичних засобів і психотропних речовин» ведуться для кожного наркотичного засобу і психотропної речовини окремо. Журнали повинні бути зброшуровані та скріплені круглою печаткою установи і підписом головного лікаря, сторінки повинні бути пронумеровані. Журнали реєстрації зберігаються в сейфі (металевій шафі) в укріпленому приміщенні. Відповідальна особа несе персональну відповідальність за ведення і зберігання журналів. Не використані в поточному календарному році сторінки журналу прочеркиваются і не використовуються в наступному календарному році.
Записи в журналах виробляються кульковою ручкою (чорнилом) не рідше одного разу на протязі дня здійснення операцій з наркотичними і психотропними речовинами на підставі документів, що підтверджують здійснення цих операцій: прихід на підставі вимог накладних, витрата - на підставі листа історії хвороби або протоколу анестезії із записом про призначення і введення наркотичних засобів і психотропних речовин в титульному листі історії хвороби, з листом призначення або наркозно картою. Документи або їх копії, що підтверджують прибуткові та видаткові операції, завірені в установленому порядку (штамп «Копія вірна», підпис і розшифровка підпису із зазначенням посади та дати запевнення, печатку установи), підшиваються в окрему папку на кожне найменування лікарського препарату з урахуванням дозування і лікарської форми в хронологічному порядку відповідно до номерами прибуткових і видаткових операцій в «Журналі реєстрацій операцій, пов'язаних з обігом наркотичних засобів і психотропних речовин» і зберігається разом відповідним журналом реєстрації.
Призначення і використання наркотичних засобів і психотропних речовин для проведення знеболювальної терапії хворим здійснює лікар, має допуск до роботи з наркотичними засобами та психотропними речовинами. Призначення здійснюється строго після особистого огляду лікарем, з обов'язковим оформленням записів в історії хвороби і листку призначень із зазначенням найменування наркотичного засобу або психотропної речовини, дозування, його кількості, способу і кратності прийому або введення. Також в історії відображається больового статусу хворого. При первинному призначенні наркотичних засобів і психотропних речовин лікар зобов'язаний з'ясувати у хворого (якщо дозволяє стан хворого), чи брав він раніше наркотичні засоби і психотропні речовини, і зробити про це відповідний запис в історії хвороби. Заборонено введення наркотичних засобів і психотропних речовин наркоманам.
Препарати вводяться середнім медичним персоналом суворо в присутності лікаря. Всі співробітники повинні мати допуск до роботи з наркотичними та психотропними речовинами. Введення препарату підтверджується зазначенням в історії хвороби і аркуші призначення П. І. Б. і підписи середнього медичного персоналу і лікаря, часу і опису ефекту від наркотичного засобу і психотропної речовини.
З метою систематичного контролю призначення наркотичних засобів і психотропних речовин створюється постійно діюча комісія з перевірки доцільності призначення, станом зберігання, обліку, раціонального використання наркотичних засобів і психотропних речовин. Головою комісії є головний лікар. Все членикоміссіі повинні мати допуск до роботи з наркотичними засобами та психотропними речовинами.
Лікуючі або чергові лікарі зобов'язані здавати використані ампули з-під наркотичних засобів в цей же день, за винятком вихідних і святкових днів, заступнику керівника по медичній частині з відповідним оформленням в «Журналі обліку використаних (порожніх) ампул з-під наркотичних засобів і психотропних речовин ». У вихідні та святкові дні використані (порожні) ампули зберігати в металевій шафі в укріпленому приміщенні.
Заступник головного лікаря повинен зберігати використані (порожні) ампули з-під наркотичних засобів і психотропних речовин необхідно в металевій шафі в технічно укріпленому приміщенні разом з журналом.
Знищення використаних ампул проводити не рідше ніж один раз на 10 днів комісією під головуванням головного лікаря, з оформленням відповідного акта за встановленою формою. Знищення наркотичних засобів і психотропних речовин проводиться в спеціально обладнаному помещеніі.Жідкіе лікарські форми (розчини для ін'єкцій в ампулах і у флаконах, мікстури, краплі) знищуються шляхом роздавлювання (ампули) з подальшим розведенням вмісту ампул і флаконів водою в співвідношенні 1: 100 з подальшим зливом в каналізацію.
Керівники органів управління охороною здоров'я систематично організовують перевірки правильності призначення та оформлення осіб, допущених (в тому числі і тимчасово) до роботи по отриманню, зберіганню, обліку та відпуску наркотичних засобів в аптечних і лікувально-профілактичних установах. У разі виявлення фактів порушення порядку призначення наркотичних засобів і психотропних речовин та допуску осіб до роботи з наркотичними засобами, накладається суворої відповідальності згідно з законодавством Російської Федерації.
Щомісяця необхідно проводити інвентаризацію наркотичних засобів. У журналі реєстрації операцій, пов'язаних з обігом наркотичних засобів, проставляється відмітка про проведеної інвентаризації (дата інвентаризації, номер порівнювальної відомості або інвентаризаційного опису). Відомості про розбіжності в балансі або невідповідність даних балансу результатам проведеної інвентаризації в триденний термін після їх виявлення доводяться до відома органів з контролю за обігом наркотичних засобів і психотропних речовин.
Основні терміни (генеруються автоматично). наркотичних засобів, психотропних речовин, обігом наркотичних засобів, зберігання наркотичних засобів, перевезення наркотичних засобів, зберігання наркотичних засобів, психотропних речовин », наркотичними засобами, перевезення наркотичних засобів, лікарських засобів, психотропних речовин, призначення наркотичних засобів, умов зберігання наркотичних, реєстрації операцій, наркотичних засобів головним, оборот наркотичних засобів, потреби наркотичних засобів, як лікарські засоби, Зберігання н аркотіческіх коштів, найменування наркотичних засобів.