Анотація: В лекції наведено інформацію щодо надання першої медичної допомоги. При цьому акцент зроблено в основному на повсякденні ситуації, які можуть статися у кожної людини. Також для розширення знань розповідається невелика історія медицини та її загальні поняття (початкові знання анатомії і т.п.). При цьому читач повинен розуміти, що навіть всі основні медичні знання неможливо охопити в рамках однієї лекції, тому для розширення своїх знань він повинен скористатися відповідною літературою зі списку літератури.
Медична допомога є одним з головних знань для будь-якої людини. Воно є таким, тому що це знання є здебільшого практичним знанням (тобто воно потрібно в практичному застосуванні), яке може врятувати життя людині при певних обставинах, або пом'якшити наслідки різних травматичних небезпек, а також пом'якшити протягом будь-якої поширеної хвороби. Перш ніж приступити до вивчення деяких медичних понять, необхідно коротко познайомитися з історією медицини як такої.
Історія медицини
Уже в 770-476 рр. до н. е. в Китаї існувала книга "Ней-Цзін" по медицині. Праці Гіппократа та інших грецьких вчених датуються більш пізніми періодами. (446-377 рр. До н. Е.) Всупереч поширеній думці, медицина Стародавнього Китаю не була представлена виключно непідкріпленими фактами, заснованими лише на релігії і міфах. Так, наприклад, до нас дійшли відомості про те, що вже в V столітті до н. е. в Китаї проводилися хірургічні операції із застосуванням наркозу і дотриманням стерильності. у вищих шарах суспільства була розвинена гігієна. Для запобігання зараження гельмінтами проводилися загальновідомі процедури. Наприклад, миття рук перед прийомом їжі. У період Танской династії (618-907 рр. До н.е.) китайським лікарям були відомі інфекційні захворювання (наприклад, лепра). Хворого і всіх хто з ним контактували, ізолювали від інших людей. Є відомості про те, що найперші щеплення від віспи були проведені в Китаї ще за тисячу років до нашої ери. Інокуляція вмісту віспяних пустул здоровим людям з метою їх захисту від гострої форми захворювання поширилася потім і в інші країни (Індію, Японію, Туреччину, Малу Азію, країни Європи). Але не завжди щеплення були успішно виконані. Є свідчення і про початок перебігу гострої форми захворювання, і навіть про смерті. Традиційна китайська медицина була поширена у всіх верствах населення. Вона не завжди відповідала достовірним науковим фактам і часто була ірраціональна і заснована на міфах і релігії. В Японії медицина не була настільки самобутня і частіше японські лікарі використовували китайську медицину або деякі її частини. Тибетська медицина корінням сягає в Індію. Саме звідти прийшли всі медичні знання на Тибет. Правда, до нас вони дійшли кілька зміненими. Чимало почерпнула медицина Тибету і від інших древніх цивілізацій. З китайських джерел були запозичені знання про деякі лікарські засоби природного походження, способи їх обробки, деяких видах лікувального масажу, голкотерапії. Всі ці знання були викладені в головному медичному трактаті Тибету "Чжуд-ши". У медицині Тибету не використовуються хірургічні методи. Вважається, що окремий орган хворіти не може. Хворіє все тіло, так як воно неподільне. Тибетські лікарі починають лікування з приведення в рівновагу нервової системи людини.
У єгипетській медицині ми зустрічаємо суміш самих диких, забобонних, доісторичних поглядів зі здоровими, суворо перевіреними спостереженнями і висновками. Всякому лікаря наказано було слідувати лише тими правилами, які жерці виклали в особливих творах. Всі відкриття в М. приписуються богам і богиням: Озирису, Изиде, Гору, богині Бупастіс і Тоту. Лікарська справа перебувала в руках жерців - пастофоров; вони приймали хворих в храмах. Викладання М. вироблялося в особливих школах. Гігієна в Єгипті грала видну роль; були точно визначені спосіб життя громадян, їх їжа, сон, обмивання. Багато з подібних правил були запозичені євреями і увійшли в їх священні книги. Кожні 3 дні (до іншим -3 місяці) пропонувалося приймати проносні і блювотні для очищення тіла; в певні проміжки часу призначався пост. Здоров'я підтримувалося також іграми. Особливі лічильники вели записи про народжуваність і смертність, з поданням причин хвороб. Поховання вироблялося на кладовищах, в горах; для трупів царів зводилися особливі кургани у вигляді пірамід. Трупи вільних громадян піддавалися бальзамування, в 3 видах, згідно громадському статусу померлого. Як анатомія, так і фізіологія майже зовсім відсутні в єгипетській медицині Тілом керують 4 духу (декани). До 50 років тіло збільшується у вазі щорічно на 1/2 лота, а пізніше починає зменшуватися, від чого і відбувається смерть. Єгиптянам були відомі властивості 700 засобів, які добувалися з усіх 3 царств природи. Були відомі опій і гашиш. У порівнянні з сучасною медициною, внутрішніх засобів було не дуже багато; ліки давалися завжди свіжі і притому підігріті; також кошти замішували з тестом і давалися у вигляді хліба. Щоб ввести ліки дітям, годувальниця приймала його і воно з молоком надходило до немовляти. Кошти, не вводилися через рот, були вельми різноманітні: клізми, тампони, затички, впорскування, втирання, обкурювання, мазі, припарки. Зуби пломбувалися, відсутні замінялися штучними, які прив'язувалися золотими дротами до сусідніх зубах. На думку Еберса, заклинання мали значення лише для нижчих станів. Єгипетські лікарі досягли в лікуванні очних хвороб чудового мистецтва; призначалися ліки і проводилися операції. Хвороби шкіри і особливо проказа зустрічалися часто; проказа вважалася заразливою, чому хворі усамітнювалися. Хірургія єгиптян значно поступалася індійської, але перев'язка ран проводилася цілком задовільно; при переломах змінювалися пов'язки; виразки присипають порошками або лікувалися мазями. Акушерство було досить розроблено; безліч прийомів для ведення правильних пологів, також для лікування жіночих хвороб і безпліддя були запозичені у єгиптян греками і описані грецькими лікарями.
Одним із засновників медицини в Стародавній Греції зізнавався Ескулап - єгиптянин, котрий переїхав до Греції. Від Ескулапа вважалося, що вели походження жерці, що займалися лікуванням, - Асклепіад. Пристрій жрецького стану в стародавній Греції цілком нагадує таке в Єгипті. Медичні пізнання переходили від батька до сина. Такий характер лікарське стан утримувало протягом багатьох століть, але умови цивільному житті потім зробили переворот, вельми корисний для успіхів М. Лікування відбувалося в храмах, яких налічувалося понад 320. У храмі зцілення відбувалося за допомогою інкубації: хворий, який молився протягом дня, лягав в храмі і засипав; бог був і уві сні і оголошував свою волю. У Греції було кілька лікарських шкіл, які змагалися одна з одною і, намагаючись залучити побільше учнів, стали викладати медицину і світським людям. Особливо славилися школи, колишні в Кіренія, Кротоні і Родосі. Всі вони вже прийшли в занепад, коли виникли дві нові: в Кніді і на о-ві Косі. Самою чудовою була остання; з неї вийшов Гіппократ. Названі дві школи суттєво різнилися за напрямком. На Косі хвороба вважалася загальним стражданням і відповідно лікувалася, причому зверталася увага на статуру і інші особливості хворого. Книдская школа бачила в хвороби місцеве страждання, вивчала припадки і діяла на місцеве розлад; в цій школі налічувалося чимало знаменитих лікарів; з них особливою славою користувався Ейріфон. Школа на Косі спочатку була нижче Книдской, але з виступом на сцену Гіппократа вона залишила далеко позаду себе свою суперницю. Крім храмів іншим джерелом медичних знань були філософські школи. У них вивчалася вся природа, отже, і хвороби. Філософи висвітлювали медицину з іншого боку, ніж лікарі-практики - саме вони розробляли її наукову сторону; вони, крім того, при посередництві своїх бесід, поширювали медичні пізнання серед освіченої публіки. Третє джерело медицини становила гімнастика. Люди, що завідували нею, розширили коло своїх дій і лікували переломи і вивихи, що спостерігалися часто в палестрах. ВКК з Тарента звернув особливу увагу на харчування, і ця галузь знань потім прийняла найактивніше. Геродік з Селімвріі застосував гімнастику до лікування хронічних хвороб, і успіх його прийомів змусив багатьох хворих шукати допомоги не в храмах, а в гімназіях. Отже, в храмах, філософських школах і гімназіях медицині вивчалася з різних сторін. Значимість Гіппократа полягає в тому, що він зумів зв'язати воєдино всі розрізнені течії, і його справедливо називають батьком медицини Його твори були предметом особливого вивчення; пояснення до них і критика їх складають особливу бібліотеку. Причини хвороб поділяються на зовнішні і внутрішні; до перших відносяться: пори року, температура, вода, місцевість; до других - індивідуальні, залежать від харчування і діяльності людини. Залежно від пори року, розвиваються ті чи інші хвороби. Вчення про клімат випливає звідси сама собою. Вік можна порівняти з порою року, бо кожному віку властиво різне стан теплоти. Харчування і рух здатні викликати розлади недоліком або надлишком, сприяючи або перешкоджаючи споживанню невитрачених тілом сил. Вивчення змін під впливом хвороб древня медицина почала з рідин, чому патологія Гіппократа і називається гуморальної. На його думку, здоров'я залежить від правильного змішання рідин, або КрАЗ. Хвороба походить від розладу КрАЗи рідин. У зв'язку з цим знаходиться вчення про так званому nереварuваніі (Кокцей) рідин: напр. при нежиті випливає з носа рідина спочатку водянисті і їдка; у міру одужання вона робиться жовтої, тягучою, густий, перестає дратувати. Ось така зміна рідин стародавні позначали словом "переварювання" і вважали, що більшість хвороб прагне до перетравлювання соків; поки рідина сира, хвороба знаходиться на висоті розвитку; коли рідина переварилася і прийняла природний склад, хвороба припиняється. Щоб вилікувати хворобу, необхідно переварити соки; виведення перевареної рідини називалося кризою; останній відбувається по строго певним законам, а тому відбувається в особливі критично дні, встановлені для кожної хвороби, але кілька коливаються в залежності від різних причин. Це вчення нагадує почасти сучасні погляди про дозвіл хвороб. Передбачення для Гіппократа становить основу всієї практичної медицини Воно доповнює те, що хворий не хотів або не вмів розповісти. Звертаючись до цього, пророкування пояснює різницю між здоров'ям і хворобою і небезпеки, які очікують хворого; після цього пророкування показує, чого можна очікувати в майбутньому. Лікування складає також частина системи, що спирається всюди на досвід і спостереження. Для застосування лікарських засобів зазначаються відповідні час і стан хвороби. Ознаки хвороб розроблені до крайнього ступеня досконалості. Радиться користуватися всіма почуттями при дослідженні хворого і повідомляються об'єктивні ознаки розладів. Багато прийомів, описані Гіппократом, застосовані сучасній медицині лише недавно (напр. Постукування і вислуховування, а деякі ще чекають грунтовної розробки). У Гіппократа хірургія описана настільки повно, що мимоволі викликає здивування навіть у наш час. Так само прекрасно розроблені операції трепанації, видалення гною з грудної клітини, проколу живота і багато інших. Кровотечі складають слабку сторону школи Гіппократа про хірургії, внаслідок невміння зупиняти їх перев'язкою судин; тому ампутації, вилущеними великих пухлин, взагалі операції з великою втратою крові не проводилися і відповідні хворі залишалися напризволяще і розтерзання вовкам.
Базові знання анатомії людини
Для того щоб людина могла правильно описати, що саме у нього болить, а також щоб він міг зрозуміти, як функціонує його власний організм, йому необхідно знати свою анатомію. У цьому розділі будуть наведені основні анатомічні знання, які необхідно знати кожній людині.
Для того, щоб зрозуміти як правильно ліквідувати переломи, а також визначити, які саме кістки схильні до серйозних впливів, необхідно ознайомитися з кістковою системою людини. Людський скелет представлений на малюнку нижче: