Диспансеризація є комплексом заходів, в тому числі медичний огляд лікарями декількох спеціальностей і застосування необхідних методів обстеження, і здійснюється у відношенні неповнолітніх при вступі до освітні установи і в період навчання в них, а також дітей-сиріт і дітей, які залишилися без піклування батьків, в тому числі усиновлення (удочеріння), прийнятих під опіку (піклування), у прийомну або патронатну сім'ю.
Необхідною умовою проведення диспансеризації є дача інформованої добровільної згоди неповнолітнього або його законного представника на медичне втручання з дотриманням вимог, встановлених законодавством РФ.
Порядок проведення диспансеризації
Диспансеризація проводиться щорічно з метою раннього (своєчасного) виявлення патологічних станів, захворювань і факторів ризику їх розвитку, а також з метою формування груп стану здоров'я і вироблення рекомендацій для неповнолітніх.
Диспансеризація проводиться в рамках програми державних гарантій безкоштовного надання громадянам медичної допомоги та територіальних програм державних гарантій безкоштовного надання громадянам медичної допомоги.
Диспансеризація проводиться в обсязі, передбаченому Переліком оглядів і досліджень при проведенні диспансеризації.
планування диспансеризації
З метою організації проведення диспансеризації лікарями-педіатрами, лікарями-педіатрами дільничними (далі - лікар, відповідальний за проведення диспансеризації) гауз ЯО КБ № 2 складаються поіменні списки неповнолітніх з числа що знаходяться на медичному обслуговуванні, в яких зазначаються такі відомості:
Уповноважена посадова особа медичної організації на підставі поіменних списків неповнолітніх становить календарний план проведення диспансеризації із зазначенням дат і місць її проведення, необхідної кількості оглядів лікарями-спеціалістами (із зазначенням посади, прізвища та ініціалів), лабораторних, інструментальних та інших досліджень (далі -
календарний план).
Лікар, відповідальний за проведення диспансеризації, не пізніше ніж за 5 робочих днів до початку її проведення вручає неповнолітньому (його законному представнику) направлення на диспансеризацію із зазначенням переліку оглядів лікарями-спеціалістами та досліджень, а також дати, часу і місця їх проведення.
проведення диспансеризації
У день проходження диспансеризації неповнолітній прибуває до установи і пред'являє направлення на диспансеризацію і поліс обов'язкового медичного страхування. Неповнолітній, який не досяг віку, встановленого частиною 2 статті 54 Федерального закону, прибуває в медичну організацію в супроводі законного представника.
При проведенні диспансеризації враховуються результати оглядів лікарями-спеціалістами та досліджень, внесені в медичну документацію неповнолітнього (історію розвитку дитини), давність яких не перевищує 3 місяців з дати проведення огляду та (або) дослідження, а у дітей, які не досягли віку 2 років, враховуються результати оглядів і досліджень, давність яких не перевищує 1 місяця з дати огляду і (або) дослідження.
У разі підозри на наявність у неповнолітнього захворювання (стану), діагноз якого не може бути встановлений при проведенні оглядів лікарями-спеціалістами та досліджень, включених до Переліку досліджень, лікар, відповідальний за проведення диспансеризації, лікарі-фахівці, які беруть участь в проведенні диспансеризації, направляють неповнолітнього на додаткову консультацію і (або) дослідження із зазначенням дати і місця їх проведення.
Диспансеризація є завершеною в разі проведення оглядів лікарями-спеціалістами та виконання лабораторних, інструментальних та інших досліджень, передбачених Переліком досліджень, при відсутності підозр на наявність у неповнолітнього недиагностированного захворювання (стану) і (або) необхідності отримання інформації про стан здоров'я неповнолітнього з інших медичних організацій (I етап).
У разі підозри на наявність у неповнолітнього захворювання (стану), діагноз якого не може бути встановлений при проведенні оглядів лікарями-спеціалістами та досліджень, включених до Переліку досліджень, і (або) необхідності отримання інформації про стан здоров'я неповнолітнього з інших медичних організацій, диспансеризація є завершеною в разі проведення додаткових консультацій, досліджень, призначених відповідно до пункту 16 цього Порядку, та (або) отримання інформації про стан ДОРОВЬЯ неповнолітнього з інших медичних організацій (II етап).
Дані про проходження диспансеризації вносяться в медичну документацію неповнолітнього (історію розвитку дитини). Медична документація неповнолітнього (історія розвитку дитини) містить такі відомості:
- дані анамнезу: про перенесені раніше захворювання (станах), наявності функціональних порушень, хронічних захворювань, інвалідності; про результати проведення диспансерного спостереження (якщо встановлено) із зазначенням діагнозу захворювання (стану), включаючи код за Міжнародною статистичною класифікацією хвороб і проблем, пов'язаних зі здоров'ям (далі - МКБ), медичної організації і лікаря-спеціаліста, який здійснює диспансерне спостереження; про дотримання рекомендацій лікарів-фахівців з диспансерного нагляду, лікування, медичної реабілітації та санаторно-курортного лікування;
- дані, отримані при проведенні диспансеризації: об'єктивні дані і результати оглядів лікарями-спеціалістами; результати лабораторних, інструментальних та інших досліджень; результати додаткових консультацій і досліджень, які не включені до Переліку досліджень і призначених в ході проведення диспансеризації; діагноз захворювання (стану), виявленого (встановленого) при диспансеризації, із зазначенням коду по МКБ, виявлено вперше чи ні;
- оцінка фізичного розвитку;
- група стану здоров'я неповнолітнього;
- рекомендації: по формуванню здорового способу життя, режиму дня, харчування, фізичного розвитку, імунопрофілактики, занять фізичною культурою; про необхідність встановлення або продовження диспансерного спостереження із зазначенням діагнозу захворювання (стану), включаючи код по МКБ, виду медичної організації і спеціальності (посади) лікаря; по лікуванню, медичної реабілітації та санаторно-курортного лікування із зазначенням виду медичної організації (санаторно-курортної організації) і спеціальності (посади) лікаря.
результати диспансеризації
На основі результатів лікар, відповідальний за проведення диспансеризації лікар визначає:
- групу стану здоров'я неповнолітнього відповідно до Правил комплексної оцінки стану здоров'я неповнолітніх (додаток N 2 до Порядку проходження неповнолітніми медичних оглядів, у тому числі при вступі до освітні установи і в період навчання в них.
- медичну групу для занять фізичною культурою відповідно до Правил визначення медичних груп для занять неповнолітніми фізичною культурою (додаток N 3 до Порядку проходження неповнолітніми медичних оглядів, у тому числі при вступі до освітні установи і в період навчання в них з оформленням медичного висновку про приналежність неповнолітнього до медичної групи для занять фізичною культурою (щодо неповнолітніх, які займаються фізичною культурою), форма которо го передбачена додатком N 4 до Порядку проходження неповнолітніми медичних оглядів, у тому числі при вступі до освітні установи і в період навчання в них.
Інформація про стан здоров'я неповнолітнього, отримана за результатами диспансеризації, надається неповнолітньому особисто лікарем або іншими медичними працівниками, які беруть безпосередню участь в проведенні диспансеризації. Відносно неповнолітнього, який не досяг віку, встановленого частиною 2 статті 54 Федерального закону, інформація про стан здоров'я надається його законному представнику.
Співробітники установи при наявності (встановлення) у неповнолітнього захворювання, що вимагає надання спеціалізованої, в тому числі високотехнологічної, медичної допомоги, медичної реабілітації, санаторно-курортного лікування, в пріоритетному порядку направляє його медичну документацію в орган виконавчої влади суб'єкта Російської Федерації в сфері охорони здоров'я громадян для вирішення питання про надання йому медичної допомоги.
На підставі результатів диспансеризації, внесених до медичної документації неповнолітнього (історію розвитку дитини), оформляється, в тому числі в електронному вигляді, облікова форма N 030-Д / с / у-13 "Карта диспансеризації неповнолітнього" (далі - карта огляду) на кожного неповнолітнього, який пройшов диспансеризацію.
Карта огляду оформляється в двох примірниках, один з яких після закінчення диспансеризації видається лікарем, відповідальним за проведення диспансеризації, неповнолітньому (його законному представнику), другий примірник зберігається в медичній організації протягом 5 років.
На підставі карт огляду установа здійснює ведення системи електронного моніторингу диспансеризації, в яку вносяться відомості про проходження неповнолітніми диспансеризації щомісяця.