В області зовнішнього носа або в носовій порожнині - напередодні і в більш глибоких її відділах - іноді утворюються доброякісні та злоякісні пухлини. Ці пухлини можуть бути соединительнотканного або епітеліальногопоходження.
Доброякісні пухлини ростуть повільно, тривалий час не викликають скільки-небудь помітного розлади дихання, воно настає вже при великому розмірі пухлини.
З внутріносових пухлин у дітей зустрічаються головним чином фіброми і ангіоми, папіломи, саркоми і рідко рак.
Ангіоми - судинні пухлини, найчастіше розташовані на носовій перегородці або на нижніх носових раковинах; вони служать джерелом частих носових кровотеч і рефлекторних неврозів. Зустрічається в передній частині носової перегородки так званий кровоточить поліп є здебільшого не чистої ангіомою, а Ангіофіброми або ангіосаркома. Цей вид ангіоми підлягає внутріносових радикальному видаленню шляхом резекції відповідної ділянки носової перегородки з наступним гістологічним дослідженням новоутворення або шляхом електрокоагуляції.
Папіломи носа частіше знаходять на кордоні передодня і носової порожнини, рідше - в верхньому відділі носа. Вони підлягають видаленню, якщо є джерелом кровотеч або будь-яких функціональних порушень рефлекторного порядку.
Остеоми рідкісні, вони виходять головним чином з лобових пазух, виявляються рентгенологічно, підлягають видаленню при швидкому зростанні, при завзятих головних болях або при розладі зору. Остеоми спостерігаються частіше зліва, сидять на ніжці. При відторгненні від місця первинної локалізації остеоми стають «мертвими». При Остеома має місце порушення мінерального обміну речовин.
Саркоми носа в дитячому віці зустрічаються частіше інших злоякісних утворень. У початковій стадії свого розвитку вони можуть не викликати скільки-небудь помітних симптомів; в подальшому вони закладають ніс, потім з'являються гнійні виділення з носа, майже завжди з неприємним запахом, кровотеча. Під час свого зростання саркома викликає різні больові відчуття - від тяжкості в голові до гострих невралгій трійчастого нерва, потім здуття кісток, вростання в сусідні органи, зміщення сусідніх органів (очі), метастази, загальну анемію, іноді мозкові явища. Саркоми ростуть швидко і викликають деформацію носа внаслідок роз'їдання кісток носа і проростання через пазухи під м'які тканини обличчя.
Вихідний шлях сарком - гратчастий лабіринт і носова перегородка.
На перегородці спостерігаються головним чином хондросаркоми і дрібноклітинні саркоми, іноді ангіосаркоми і лімфосаркомі.
Діагноз. При риноскопії видно пухлину, яка з вигляду, кольору, консистенції і рухливості відрізняється від доброякісних пухлин. Зазвичай саркоми скінчилася, мало рухливі або зовсім нерухомі, кровоточать при доторканні, щільні при пальпації зондом. При диференціальному діагнозі слід звернути увагу на швидке зростання пухлини; крім того, доброякісні пухлини рухливі, не дають неприємних пахнуть виділень, не кровоточать.
Для уточнення діагнозу необхідно провести біопсію.
Прогноз сарком сумнівний; він став більш сприятливим останнім часом внаслідок успіхів рінохірургіі і променевої терапії.
Лікування хірургічне з наступною коагуляцією і рентгенотерапією.
Жіночий журнал www.BlackPantera.ru: Роман Філімонов