Очні зміни при базедової хвороби можна розділити на 2 основні групи:
1) пов'язані з підвищеною активністю симпатичного відділу нервової системи,
2) пов'язані з офтальмопатією (порушення метаболізму, що приводить до зміни екстраокулярних тканин і до розвитку екзофтальм, порушення функції окорухових м'язів і ряду інших порушень).
Хвора 29 років. Діагноз: базедова хвороба. Тиреотоксикоз II ступеня. Відзначається наявність симптому Грефе.
До частих симптомів базедової хвороби відноситься двостороннє, звичайно досить рівномірний, розширення очної щілини. Це створює враження здивованого погляду і нерідко призводить до помилкового уявлення про наявність екзофтальм. До частих симптомів відносяться також симптоми Грефе, Кохера, Дельрімпля, пов'язані, як і розширення очної щілини, з порушенням функції верхньої повіки. Симптом Грефе полягає в некоординовані повільному опусканні верхньої повіки з оголенням ділянки склери між нижнім його краєм і верхнім краєм райдужної оболонки при фіксації зором повільно переміщається вниз предмета. Симптом Кохера полягає в некоординовані швидкому скороченні верхньої повіки і оголенні ділянки склери при фіксації зором предмета, переміщуваного вгору. Симптом Дельрімпля - оголення ділянки склери між нижнім краєм верхньої повіки і верхнім краєм райдужної оболонки при фіксації зором предмета, що знаходиться в горизонтальній до зіниці площині. В основі всіх цих симптомів лежить підвищення тонусу м'язи Мюллера, що піднімає верхню повіку і иннервируемой волокнами симпатичного нерва.
Хвора 24 років. Діагноз: базедова хвороба. Тиреотоксикоз II ступеня. Великий зоб, екзофтальм, симптом Дельрімпля.
Значення симпатоадреналової системи в генезі цих очних симптомів добре узгоджується з встановленим підвищеним виділенням сечею у хворих дифузним токсичним зобом норадреналіну. Ці симптоми часто усуваються після переведення хворих в еутиреоїдного стан, при настанні якого має місце нормалізація виділення норадреналіну.
Іншими очними симптомами, нерідко спостерігаються при базедової хвороби, пов'язаними з нейрогенними факторами, є тремор закритих століття (симптом Розенбаха), більш рідкісне миготіння (симптом Штельвага), посмикування і толчкообразное рух очних яблук при переході з положення крайньої абдукції до аддукціі. З цими симптомами часто поєднується симптом Жоффруа - нездатність утворювати складки на лобі.