Проживає в Семенівському районі нижегородської області.
Вступив 5.05 в ГУ НОКБ у напрямку районної лікарні.
на різке зниження зору правого ока, помірні больові відчуття в ньому при подразненні, світлобоязнь.
Матеріально-побутові умови в даний момент хороші.
Шкідливі звички: куріння.
Алергологічний анамнез: алергічних реакцій на харчові продукти, лікарські засоби, продукти побутової хімії не зазначає.
Гематрансфузіонний анамнез: переливання крові не проводилося.
Повіки, сполучні тканини
Шкіра повік злегка гіперемована, набряку немає. Положення століття правильне. Верхня орбито-папиллярная складка добре виражена, знаходиться на рівні краю очниці, візуально на відстані 3 мм від війкового краю століття (в первинній позиції погляду). Вільні краї повік щільно прилягають один до одного. Товщина війкового краю століття близько 2 мм, злегка гиперемирован. Зростання вій правильний.
Шкіра вік фізіологічної забарвлення, набряку немає. Положення століття правильне. Верхня орбито-папиллярная складка добре виражена, знаходиться на рівні краю очниці, візуально на відстані 3 мм від війкового краю століття (в первинній позиції погляду). Вільні краї повік щільно прилягають один до одного. Товщина війкового краю століття близько 2 мм. Зростання вій правильний.
Форма і величина очної щілини
Край нижньої повіки на 0,5 мм нижче лімба рогівки, а край верхньої повіки на 3 мм прикриває верхній лімб. Величина очної щілини не змінена.
Зовнішній кут гострий, внутрішній притуплен підковоподібним вигином.
Шкіра навколо орбіти злегка набрякла і гіперемована, є сліди ін'єкцій.
Край нижньої повіки на 1 мм нижче лімба рогівки, а край верхньої повіки на 2 мм прикриває верхній лімб. Величина очної щілини не змінена.
Зовнішній кут гострий, внутрішній притуплен підковоподібним вигином.
Верхня і нижня слізні точки при зволіканні століття звернені до кон'юнктивального мішка, шкіра навколо них не змінена. Шкіра в області слізного мішка гіперемована, виділення гною при натисканні на його область не спостерігається.
Верхня і нижня слізні точки при зволіканні століття звернені до кон'юнктивального мішка, шкіра навколо них не змінена. Шкіра в області слізного мішка не змінена, виділення гною при натисканні на його область не спостерігається.
Положення очного яблука
А) в орбіті: правильне, при первинній позиції погляду (погляд прямо вперед і вдалину) купол рогівки знаходиться в одній площині з верхніми і нижніми орбітальними краями;
Б) в області очної щілини: правильне - немає зміщення і немає косоокості;
В) руху очних яблук: на всі боки в повному обсязі.
Прозорість знижена за рахунок інфільтративних змін, які займають 2/3 рогівки, більше в центральній її частині, практично повністю закривають зіницю, з чіткими контурами світло-сірого кольору, поширюється на всю товщину рогівки. Судин немає. Поверхня дзеркальна лише у верхніх відділах. Є дефект рогівки в центральній її частині 1х1 мм, без ознак епітелізації. Є кератоконус- стан рогівки, при якому значно змінені її форми, кривизна і товщина в зоні вибухне. Чутливість в нормі.
Прозорість повна, поверхня дзеркальна, форма сферичная, чутливість в нормі.
На підставі анамнезу (мала місце виробнича травма, з подальшим виникненням болю, різким погіршенням зору, розкриттям гнійника з відділенням гною), об'єктивного огляду правого ока (Прозорість рогівки знижена за рахунок інфільтративних змін, які займають 2/3 рогівки, більше в центральній її частині , практично повністю закривають зіницю, з чіткими контурами світло-сірого кольору, поширюється на всю товщину рогівки. Судин немає. Поверхня дзеркальна лише у верхніх відділах. Є дефект рогівки в центрально й її частини 1х1 мм, без ознак епітелізації. Є кератоконус- стан рогівки, при якому значно змінені її форми, кривизна і товщина в зоні вибухне, гострота зору Visus =
Мидриатики для запобігання синехий райдужки з рогівкою (атропін).
Антибіотики внутріглазнічно (гентомицина)
Антисептик на рогівку (ксероформом 3%)
Основним видом лікування є операція послойная кератопластика аллотрансплантантом для закриття дефекту рогівки.