Оцінка якості ембріонів
На сьогоднішній день оцінка якості ембріонів відбувається в основному за морфологією - зовнішнім виглядом ембріона. Морфологічних параметрів і характеристик ембріона дуже багато, однак, основне значення для ембріонів 2-3 дня розвитку має кількість клітин (воно повинно відповідати дню розвитку), ступінь фрагментації (обсяг, яку він обіймав без'ядерними шматочками цитоплазми ембріона), рівномірність дроблення (бластомери - клітини ембріона на стадії дроблення - повинні мати регулярну форму і рівні розміри), наявність / відсутність вакуолей і інших включень в цитоплазму, відсутність мультиядерних бластомерів (ядро клітини поділилося, а цитоплазма відстає ).
Ось норми за кількістю клітин (бластомерів) в перші дні розвитку (день пункції - нульовий):
2 добу - 2-6 клітин
3 добу - 4-10 клітин
4 добу - понад 8 клітин
Найбільш часто зустрічається цифро-буквена класифікація за якістю ембріонів 2-3 дня. Вона відображає головним чином ступінь фрагментації і кількість клітин в ембріоні. Записується це зазвичай так: 8А, 4В, 2С і т.п. де цифра означає кількість клітин в ембріоні, а буква - відсоток фрагментації.
А - фрагментація відсутня
В - фрагментація менше 25%
З - фрагментація 25-50%
D - тотальна фрагментація, більше 50%. Такі ембріони не переносять в порожнину матки і не кріоконсервіруют.
Існує кілька класифікацій бластоцист, але всі вони схожі. (Звертаємо Вашу увагу на цю статтю: «Перенесення бластоцисти») Якість бластоцисти визначається трьома основними параметрами - розміром (обсягом порожнини бластоцисти), якістю внутрішньої клітинної маси (клітини, що дають початок усім тканинам майбутнього зародка) і якістю трофектодерми (клітин, що дає надалі початок всім Позазародкова оболонок - хориону, плаценті. Також відзначається наявність / відсутність природного хетчинг - точкового розриву оболонки ембріона і вилуплення бластоцисти з неї.
Цифрами позначається розмір бластоцисти - стадія її експансії.
1 - рання, порожнину близько половини обсягу бластоцисти;
2 - середня, порожнину більше половини обсягу, але розмір бластоцисти не сильно більше розміру дробящегося ембріона;
3 - експандованих бластоциста - порожнина займає більшу частину обсягу бластоцисти, блискуча оболонка стоншена, обсяг бластоцисти в 2 і більше разів перевищує обсяг дробящегося ембріона;
4 - бластоциста, що вступила в природний хетчинг (викл);
5 - бластоциста в хетчинг після проведення ПГД;
6 - повністю вилупилася бластоциста.
Перша буква позначає якість внутрішньої клітинної маси - маси клітин, з якої в майбутньому буде розвиватися сам ембріон.
А - щільно упакована, достатня за розміром ВКМ, добре помітна, відсутні включення, вакуолі, тяжі та ін .;
B - ВКМ добре помітна, але має незначні дефекти (невеликий обсяг, нещільно упакована, мало клітин, є включення і т.п.);
З - ВКМ або невиразні, або має серйозні порушення в структурі;
D - дегенеративна ВКМ.
Другий буквою абревіатури позначається якість трофобласта - клітинного шару, повністю навколишнього бластоцисту. Згодом з нього розвинуться все позазародкові оболонки ембріона, він відповідає за впровадження ембріона в стінку матки - імплантацію.
А - трофобласт добре організований, багатоклітинний і одношаровий;
В - трофобласт складається з декількох шарів клітин, клітини розподілені нерівномірно або клітин менше, ніж в нормі;
З - трофобласт складається з невеликого числа клітин, або має включення, вакуолі, тяжі і інші відхилення від норми;
D - дегенеративний трофобласт.
Також пропонуємо до Вашої уваги статтю: «Після пункції»
Як відомо ЕКО досить складна і дорога процедура, яка займає багато часу і коштів, але при цьому, на жаль, не гарантує позитивний результат.
Причини невдач можуть бути різними і фізіологічними, і психологічними. І якщо з першими Вам допоможе розібратися Ваш лікар, то психологічні проблеми, як правило, залишаються поза увагою в процесі підготовки до ЕКЗ. Однак їх вплив на результат дуже велике!
Як дізнатися: чи не є Ваше безпліддя наслідком психологічних проблем?
Як виключити вплив негативних психологічних факторів в процесі ЕКО?
Як збільшити Ваш шанс в ЕКО з психологічною допомогою?
Відповісти на ці питання Вам допоможе он-лайн діагностика психосоматичних причин безпліддя у жінок.
За результатами тестування: виявлення психологічних бар'єрів для настання вагітності; рекомендації практикуючих психологів.
Запис на проведення тестування - тут.