Барвистий світ, що оточує нас, ми сприймаємо завдяки очам. Вони ж допомагають нам дізнаватися близьких, виражати емоції і споглядати шедеври мистецтва. На жаль, наші зорові органи схильні до різних захворювань, що призводить до погіршення або втрати зору.
Наука офтальмологія навчилася успішно боротися з багатьма з них, але тільки за умови установки точного діагнозу. Одним з ефективних методів діагностики очного дна є офтальмоскопія.
Перші спроби вивчити очне дно були здійснені німецьким лікарем і натуралістом Гельмгольцом ще в 1851 році. Він справедливо припустив, що заглянути за оболонку ока можливо тільки за умови хорошого освітлення, що проникає глибоко всередину, і створив перший примітивний офтальмоскоп.
Сучасна медицина значно вдосконалила метод Гельмгольца, і сам прилад. Сьогодні використовуються дзеркальні (прості) і електричні офтальмоскопи. Вони допомагають скрупульозно розглянути очне яблуко, структуру сітківки, диск зорового нерва, область жовтої плями і судини сітківки.
Види офтальмоскопів і їх призначення
Сьогодні, для діагностики очного дна, застосовуються два види офтальмоскопии - прямий і зворотний.
Пряма проводиться тільки за допомогою електричного офтальмоскопа. У зворотній можливе застосування і електричного, і дзеркального приладу. Крім того, для цього виду лікар використовує дві додаткові лупи (+14 або +30 діоптрій).
Зворотний вид можна віднести до початкового вивчення очного дна. при збільшенні в 4 - 6 разів доктор бачить загальну картину, причому в перевернутому вигляді. Для більш детальної постановки діагнозу призначається пряма офтальмоскопія, що дає збільшення в 13 - 16 разів.
І пряма, і зворотна офтальмоскопія виробляються в темному приміщенні. При прямому вигляді лікар, озброївшись офтальмоскопом і освятив очей хворого, повільно підводить прилад до досліджуваного оці. На відстані приблизно в 4 см доктор отримує загальну картину.
При зворотному офтальмоскопии джерело світла розміщується ззаду від пацієнта. Для процедури лікар використовує офтальмоскоп і лупу. Прилад розташовується на відстані витягнутої руки, а лупа поступово рухається, зупиняючись на відстані 7 - 8 см до ока. Такий метод дуже ефективний у випадках, коли треба визначити катаракту в стадії дозрівання.
Показання до проведення
Перше, що робить лікар при скаргах пацієнта на дефекти зору, це процедура Офтальмоскопически дослідження. Огляд очного дна спрямований на виявлення причин і ступеня захворювання. Вибір виду вивчення залежить від імовірно встановленої спільно з пацієнтом патології.
Пряма офтальмоскопія рекомендована при:
- відшарування самої сітківки
- крововилив або зміни в судинах сітківки
- патології її молекулярної зони
- важковловимих іншими способами зміни, що відбуваються в диску зорового нерва різних інших утвореннях
Зворотній офтальмоскопия. що дозволяє розширити огляд, застосовується при:
- дистрофії сітківки
- ретинопатії недоношених
- зміни на периферії сітківки
Протипоказань для обох видів дослідження не існує.
Підготовка до дослідження
Особливою підготовки до здійснення офтальмоскопии не проводиться. Однак при прямому вигляді, коли необхідна докладна деталізація ділянок очного дна, рекомендується попередньо розширити зіницю. Досягається шляхом закапування 1% розчину тропікаміду або 0.5% розчину циклопентолату, проведеного за 15 хвилин до початку процедури.
Електричні галогенні офтальмоскопи дозволяють здійснювати перевірку очного дна при денному світлі і без застосування крапель.
розшифровка результатів
Офтальмоскопія - це тест, проводячи який, лікар отримує відповіді на питання, що виникли у нього після бесіди з пацієнтом. Власне, результатом може стати нормальний стан сітківки і її периферійних ділянок.
У разі порушень, лікар може побачити наступне:
- відділення сітківки,
- пухлина зорового нерва,
- оптичне пошкодження зорового нерва (при глаукомі),
- вікова зміна макули (крововиливи, щільні білі відкладення на сітківці),
- пошкодження кровоносних судин з невеликою кровотечею (ознаки високого тиску або діабету),
- ознаки катаракти.
Природно, про виявлені зміни йдеться хворому і призначається необхідне лікування.
Дослідження за допомогою офтальмоскопа - практика, визнана у всьому світі. Метод не є небезпечним для здоров'я, не вимагає спеціальної підготовки, а значить, доступний кожній людині. Головне, щоб самі пацієнти вчасно зверталися до фахівців, не затягуючи вирішення проблеми, і тоді світ завжди буде сповнений фарб.