Напишіть відгук або Оцініть препарат
Інструкція по застосуванню та дози
Олікард 40 ретард призначають по 1 капс. 1 раз / сут. При необхідності дозу препарату можна підвищити до 2 капс. / Добу. В цьому випадку препарат слід приймати по 1 капс. 2 рази / добу. Для підтримки терапевтичного ефекту необхідно приймати препарат вдруге не пізніше ніж через 6 годин після першого прийому.
Олікард 60 ретард призначають по 1 капс. 1 раз / сут.
Капсули слід приймати не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю рідини (склянкою води).
Увага! Не варто керуватися даними цього розділу для самостійно лікування! Це повинен зробити лікар з урахуванням індивідуальних особливостей вашого організму.
- профілактика нападів стенокардії у пацієнтів з ІХС;
- лікування хронічної серцевої недостатності (у складі комбінованої терапії).
Протипоказання
- гостра недостатність кровообігу (шок, судинний колапс);
- гострий інфаркт міокарда;
- кардіогенний шок (якщо за допомогою інтрааортальной контрпульсації або за допомогою препаратів, що володіють позитивною інотропною дією, не вдається забезпечити достатньо високу кінцевий діастолічний тиск в лівому шлуночку);
- виражена артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск нижче 90 мм рт.ст.) і гіповолемія;
- одночасний прийом силденафілу;
- дитячий та підлітковий вік до 18 років (ефективність не встановлена);
- підвищена чутливість до изосорбид-5-мононітрату, компонентів препарату та інших нітросполук.
Капсули ретард желатинові, білого кольору, розмір №2; вміст капсул - білі або майже білі гранули.
Допоміжні речовини: етилцелюлоза, крохмаль кукурудзяний, сахароза, тальк.
Склад оболонки капсул: желатин, титану діоксид.
10 шт. - блістери (2) - пачки картонні.
10 шт. - блістери (5) - пачки картонні.
10 шт. - блістери (10) - пачки картонні.
Олікард ® 60 ретард
Капсули ретард білі, желатинові, розмір №1; вміст капсул - білі або майже білі гранули.
Передозування
Симптоми: виражене зниження артеріального тиску, колапс, рефлекторна тахікардія, головний біль, слабкість, запаморочення, гіперемія шкіри, нудота, блювота і діарея. Великі кількості нітрит-іона можуть викликати метгемоглобінемію, ціаноз, задишку і тахіпное.
При дуже високих дозах препарату може розвинутися підвищення внутрішньочерепного тиску з церебральними симптомами.
При хронічному передозуванні виявляється підвищений рівень метгемоглобіну.
Лікування: промивання шлунка. При вираженому зниженні артеріального тиску і / або шоку слід провести плазмозамінними терапію; у виняткових випадках можна ввести в / в інфузійно норадреналін і / або допамін.
Застосування адреналіну (адреналіну) і споріднених йому з'єднань протипоказано.
При метгемоглобінемії вводять: аскорбінова кислота - 1 г в / в; 1% розчин метілтіонінія хлориду (метиленовий синій) - 1-2 мг / кг (до 50 мл) в / в; проводять оксигенотерапію, гемодіаліз, переливання крові.
додаткова інформація
фармокологическое дію
Периферичний вазодилататор з переважним впливом на венозні судини. Стимулює утворення оксиду азоту (ендотеліального релаксуючого фактора) в ендотелії судин, що викликає активацію внутрішньоклітинної гуанілатциклази, наслідком чого є збільшення цГМФ (медіатор вазодилатації).
Зменшує потребу міокарда в кисні за рахунок зниження переднавантаження і постнавантаження (зменшує кінцевий діастолічний об'єм лівого шлуночка і знижує систолічний напруга його стінок). Володіє коронаророзширювальною дією.
Знижує приплив крові до правого передсердя, сприяє зниженню тиску в малому колі кровообігу і регресії симптомів при набряку легенів. Сприяє перерозподілу коронарного кровотоку в ділянці зі зниженим кровообігом. Підвищує толерантність до фізичного навантаження у пацієнтів з ІХС, стенокардією.
Розширює судини головного мозку, твердої мозкової оболонки, що може супроводжуватися головним болем.
Не виключена можливість розвитку перехресної толерантності до інших нітратів.
Після перерви в застосуванні чутливість до препарату швидко відновлюється.
Фармакокінетика
Всмоктування і розподіл
При прийомі всередину швидко і повністю абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Біодоступність становить 90-100%. Cmax досягається через 8 ч. Зв'язування з білками плазми крові - менше 4%.
Метаболізм і виведення
Ізосорбід-5-мононітрат майже повністю метаболізується в печінці з утворенням неактивних метаболітів.
T1 / 2 складає 4-5 ч. Майже повністю виводиться з сечею у вигляді метаболітів, 2% виводиться в незміненому вигляді.
Вкаже вам на поведінку ліки в організмі: механізм надходження, розподіл в тканинах, здатність накопичуватися, шляхи і швидкість виведення з організму і ін.
лікарська взаємодія
При одночасному прийомі препарату Олікард ретард з гіпотензивними препаратами, вазодилататорами, нейролептиками, трициклічними антидепресантами, прокаїнамідом, хінідином, бета-адреноблокаторами, блокаторами повільних кальцієвих каналів, дигідроерготаміном, силденафілом і етанолом можливо посилення гіпотензивної дії.
При комбінації олікард ретард з аміодароном, пропранололом, блокаторами повільних кальцієвих каналів (в т.ч. верапамилом, ніфедипіном) можливе посилення антиангінального ефекту.
Під впливом адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторів (в т.ч. дигідроерготамін), можливе зниження вираженості антиангінального ефекту олікард ретард (надмірне зниження артеріального тиску і, як наслідок, коронарної перфузії).
Олікард ретард при одночасному застосуванні знижує ефект вазопресорних лікарських засобів.
При комбінованому застосуванні олікард ретард з м-холіноблокатори (атропін) зростає ймовірність підвищення внутрішньоочного тиску.
При одночасному застосуванні з олікард ретард підвищується концентрація дигідроерготаміну в плазмі крові.
Барбітурати прискорюють метаболізм і знижують концентрацію ізосорбіду-5-мононітрату в плазмі крові.
Адсорбенти, в'яжучі та обволікаючі засоби зменшують всмоктування ізосорбіду-5-мононітрату в шлунково-кишковому тракті.
Це важлива інформація, від якої залежить ефективність лікування. Пам'ятайте, що одночасний прийом декількох лікарських засобів може привести або до обопільного посилення лікувальних властивостей (що загрожує появою побічних ефектів або симптомів передозування), або до гнітючого дії один на одного (наслідок цього - відсутність ефекту від лікування).
Побічна дія
З боку серцево-судинної системи: "нітратний" головний біль, виражене зниження артеріального тиску і / або ортостатична артеріальна гіпотензія, яка може супроводжуватися рефлекторною тахікардією, запамороченням, відчуттям слабкості, короткочасна гіперемія шкірних покривів; рідко - брадикардія, колапс; в окремих випадках - посилення симптомів стенокардії на тлі вираженої гіпотензії.
З боку травної системи: нудота, блювота.
Алергічні реакції: шкірні прояви.
Дерматологічні реакції: ексфоліативний дерматит.
Небажані ефекти, які може надати ліки на організм людини. Частота і вираженість таких проявів зростає при тривалому вживанні лікарських препаратів, прийом високих доз. Виникнення побічних ефектів має бути приводом звернутися до лікаря для зменшення дозування або припинення застосування препарату.
Умови зберігання
Список Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 3 роки.
особливі вказівки
З обережністю слід застосовувати препарат при ідіопатичному гіпертрофічному субаортальному стенозі, гемодинамічні і тампонаді серця, низьких значеннях перфузійного тиску, в т.ч. при гострому інфаркті міокарда або недостатності лівого шлуночка серця, аортальному і / або мітральному стенозі, ортостатичноїгіпотензії, захворюваннях, що супроводжуються підвищенням внутрішньочерепного тиску, важкої анемії, закритокутовій глаукомі, вираженої ниркової і печінкової недостатності.
Олікард ретард не призначений для купірування гострого нападу стенокардії, гострого інфаркту міокарда.
Для запобігання розвитку толерантності до дії препарату Олікард ретард слід уникати його безперервного прийому у високих дозах.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Оскільки Олікард ретард може викликати зниження здатності до концентрації уваги, пацієнтам, які приймають препарат, слід дотримуватися обережності при заняттях потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкої реакції.
Зверніть увагу на інформацію про можливості керування транспортним засобом, роботи з механізмами та інших особливостях, пов'язаних з прийомом препарату.
Інформація надана довідником лікарських засобів «Відаль».