ОНКОЛОГІЯ (грец. Onko маса, обсяг, роздутість + грец. Logos вчення, наука) - галузь медицини та біології, що вивчає причини виникнення, механізми розвитку та клінічні прояви пухлинних захворювань і розробляє методи їх діагностики, лікування і профілактики. Лікар-онколог займається ранньою діагностикою та лікуванням онкологічних захворювань.
Онкологічних захворювань бояться майже всі. Страх перед раком рівносильний страху смерті. І, за великим рахунком, рак, дійсно, є синонімом слова смерть. Щорічно в нашій країні онкологічні захворювання виникають у 450 тис. Чоловік, щорічно від раку помирає близько 300 тис. Або в середньому кожні 100 секунд помирає 1 людина.
Причини онкологічних захворювань численні і різноманітні.
Основними факторами розвитку таких хвороб, є:
• куріння, активну або пасивну.
• надмірне споживання алкоголю.
• забруднене середовище проживання.
• вплив на організм токсичних речовин.
• гормональні порушення.
• тривалий вплив ультрафіолету (сонячних променів).
• травми шкірних утворень.
Онкологічні захворювання можуть розвиватися в організмі людини десятки років, протікаючи безсимптомно. Перші прояви онкологічних захворювань люди часто приймають за симптоми інших, набагато менш небезпечних хвороб, або на слові загальної втоми організму.
Але варто насторожитися. якщо без будь-якої видимої причини з'являється:
• постійна нервозність.
• слабкість, швидка стомлюваність.
• безсоння, порушення сну.
• відсутність апетиту
• різні больові відчуття, причини яких вам незрозумілі.
• кров в природних виділеннях організму.
• неприємні відчуття в області шлунка після їжі
• ущільнення під шкірою або на шкірі
При одному або декількох подібних симптомах, необхідно якомога швидше звернутися до фахівця-онколога.
РАК - один з видів злоякісних пухлин, який виникає з епітеліальної тканини. Епітелій - це не тільки шкіра. Це особливий тип клітин, який присутній практично в кожному органі, крім хіба що мозок. Він вистилає грудну і черевну порожнини, все порожнисті органи (шлунок, жовчний і сечовий міхур, матку та ін.), Слизові носа, гортані, кишечника, легень та ін. Характерною особливістю епітелію є його швидка проліферація. Проліферація - це процес розростання за допомогою розподілу.
САРКОМА - злоякісна пухлина, переважно утворюється або в кістках, або в м'яких тканинах - м'язових і мозкових.
Злоякісні захворювання системи крові - Лейкоз і ЛІМФОМИ. Їх лікування та вивчення відбувається не стільки в онкологічному, скільки в гематологічному розрізі медицини. В цьому випадку перероджуються клітини-попередники гемопоезу (кровотворення): в основному, лейкоцити, але іноді зустрічаються також і патології еритро- і тромбоцитів. У деяких випадках можуть пригнічувати не один, а кілька паростків кровотворення.
Рак легені. яким щорічно захворює близько 1 млн. чоловік, найчастіша причина смерті онкологічних хворих в більшості країн світу. У Росії рак легені займає перше місце, як в загальній структурі онкологічних захворювань, так і серед злоякісних пухлин у чоловіків. П'ятирічна виживаність всіх хворих на рак легені не перевищує 10-15%. Протягом першого року помирають 70-80% хворих, лише близько 10% хворих на рак легені мають шанс прожити більше 10 років.
Рак щитовидної залози не є частою локалізацією злоякісних пухлин. Їм хворіють не тільки люди переважно похилого віку, що характерно для інших, основних локалізацій, але і в молодому, юнацькому і навіть дитячому віці.
Захворюваність на рак щитовидної залози за останні 20 років збільшилася більш ніж в два рази. Під впливом екологічних чинників слід очікувати і в подальшому не тільки зростання числа хворих, але і смертності від цього захворювання. Незважаючи на зовнішню локалізацію, пухлини виявляються в більшості випадків в 3-4 стадії.
Основні труднощі у своєчасній діагностиці обумовлені тим, що рак може тривалий час існувати під виглядом або на тлі інших захворювань щитовидної залози. Особливо складною є діагностика раннього раку, в зв'язку з відсутністю специфічних для нього симптомів, частим поєднанням з іншими видами патологій щитовидної залози.
Саркома Капоші - це злоякісна многоочаговая пухлина, яка відбувається з кровоносних і лімфатичних судин і локалізується в дермі (власне, шкірі). Причинним фактором саркоми Капоші є вірус герпесу людини VIII типу, а найважливішим механізмом розвитку є порушення протипухлинного імунітету.
Рак яєчників називають «тихим вбивцею», так як клінічно у багатьох хворих перші прояви патологічного процесу пов'язані з поширенням пухлини за межі яєчника, а іноді і за межі малого таза. Майже 70% пацієнтів вперше звертаються із захворюванням, вже досягли 3 або 4 стадії. Найбільш частими симптомами є больові відчуття в животі і попереку, що супроводжуються здуттям живота, асцитом. Однак дані симптоми характерні і для ряду доброякісних пухлин яєчників.
Незважаючи на велику кількість різноманітних методів діагностики, основним досі залишається гістологічне дослідження біоптату яєчника, яке може дати точну відповідь про характер і структурі пухлини, а, отже, визначити подальшу тактику і основні методи лікування, а також, прогноз.
Рак шлунку. незважаючи на зменшення показників захворюваності та смертності, залишається одним з найбільш поширених онкологічних захворювань. До теперішнього часу не відпрацьована діагностика ранніх стадій захворювання, а виживаність в пізніх стадіях залишається на низькому рівні.
Одним з основних шляхів в ранній діагностиці раку шлунка залишається правильно організоване диспансерне спостереження за хворими, що страждають передпухлинними захворюваннями шлунка: змінами слизової оболонки шлунка, що об'єднуються поняттям «епітеліальна дисплазія». При активному диспансерному спостереженні провідну роль повинна відігравати ендоскопія з обов'язковим дослідженням (біопсією) матеріалу, взятого під час гастроскопії.
Крім того, пухлини шлунка виникають, як правило, на тлі попередньої хронічної патології шлунка (гастрити, виразки і т.д.), що маскує прояви початкових стадій розвитку пухлини. У цій ситуації клінічна картина є приводом для спеціального обстеження хворого. Дуже велику роль грає «онкологічна настороженість» лікаря: чи побачить він підозрілі симптоми, які не спише їх на неправильне харчування або загострилася виразку, чи вирішить провести обстеження з метою виявлення первинної пухлини. Основними спеціальними методами дослідження є рентгенологічний та ендоскопічний (з подальшим взяттям біопсії), що доповнюють один одного. Подальше вдосконалення програм ранньої діагностики раку шлунка з одночасною розробкою методів лікування допоможе поліпшити віддалені результати лікування цього поширеного захворювання.
Базаліома (базально-клітинна епітеліома) - найбільш поширена злоякісна пухлина епітелію, яка розвивається з атипових базальних клітин епідермісу і фолікулярного епітелію. Вона характеризується повільним зростанням, що супроводжується запальною інфільтрацією і руйнуванням навколишнього тканини, а також відсутністю тенденції до метастазування. Зустрічається переважно в осіб похилого і старечого віку. Найбільш часта локалізація - особа, волосиста частина голови. Розгромна замовна стаття на початку захворювання невелика пухлина при відсутності лікування може досягати значних розмірів, проростати в підлеглі тканини - м'язи, кістки.
Базаліома починається з появою одиночній щільною плоскою або полушаровидной папули діаметром 2-5 мм, злегка рожевою або кольору нормальної шкіри. Суб'єктивні відчуття відсутні. Папула повільно зростає і протягом декількох років досягає 1-2 см. Одночасно, центральна її частина розпадається і покривається кров'янистої скоринкою, при відторгненні якої виявляється легко кровоточива ерозія або поверхнева виразка. За її периферії спостерігається вузький валик, суцільний або складається з окремих міліарний вузликів, злегка рожевою забарвлення. Іноді його забарвлення може бути перламутровою або темно-коричневою. Новоутворена виразка, збільшуючись в розмірах, одночасно рубцуется в центральній частині.
Основні причини розвитку базаліоми - тривалі перебування на сонці, термічний вплив, радіоактивне випромінювання, професійні шкідливості (контакт з миш'яком, смолою, дьогтем, сажею, барвниками, маслами).
Сучасне ефективне лікування - видалення базаліоми лазером або методом електроножевого висічення. При локалізації освіти на тулубі та кінцівках, як правило, видаляється хірургічно. При великих його розмірах - від 5 см - показана комбінована терапія. Складність видалення пухлини в так званих важкодоступних місцях, на проблемних ділянках, таких, як крила носа, вушна раковина і т.п. є однією з передумов майбутніх рецидивів. Крім того, базаліомние клітини можуть бути виявлені і на відстані до декількох сантиметрів від вогнища ураження в мабуть здоровій шкірі. Таким чином, успіх лікування в основному залежить від локалізації пухлини, внутрішньошкірного поширення і глибини інвазії (об'ємних параметрів).
Меланома - це злоякісна пухлина, що виникає з меланоцитів. Зазвичай меланома буває коричневого або чорного кольору за рахунок вироблення меланіну меланоцитами. Меланома найчастіше розвивається на тулуб білих чоловіків і на нижніх кінцівках білих жінок, проте пухлина може виникати у людей з будь-яким типом шкіри і в інших областях тіла. Ризик розвитку меланоми нижче у людей з більш темною шкірою. У будь-якого человекамеланома може виникнути на долонях, підошвах і під нігтями. Рідко меланома розвивається в місцях, не покритих шкірою, наприклад, в оці, порожнини рота, піхва, товстій кишці та інших внутрішніх органах.
Це відбувається від того, що одним з канцерогенних факторів при меланомі є ультрафіолетове випромінювання Сонця. Особливо обережними слід бути людям з дуже світлою шкірою: рудим, натуральним блондинам. За статистикою саме у них меланома розвивається частіше.
Меланома, як і інші злоякісні пухлини шкіри, майже завжди піддається лікуванню на ранніх стадіях. Однак меланома значно частіше поширюється в інші частини тіла.
Виникнення раку товстої кишки пов'язують з впливом канцерогенних речовин, що утворюються в кишковому вмісті під впливом бактеріальної флори. Ферменти, що виділяються мікроорганізмами, беруть участь в обміні білків, фосфоліпідів, жирних і жовчних кислот, білірубіну, холестерину і т.д. Під впливом бактеріальної флори з амінокислот вивільняється аміак, утворюються нітрозаміни, летючі феноли, відбувається перетворення первинних жовчних кислот у вторинні, чиє канцерогенну, мутагенну і підвищення продуктивності лікарських доведено багатьма тестами. Концентрація жовчних кислот залежить від характеру харчування: вона збільшується при прийомі їжі, багатої білками і особливо жирами. Тому в розвинених країнах з високим рівнем споживання м'яса і тваринних жирів захворюваність на рак товстої кишки вище, ніж в країнах, що розвиваються.
Певне значення у виникненні раку товстої кишки грають генетичні фактори. Про це свідчать випадки раку товстої кишки серед кровних родичів.
Рак товстої кишки в більшості випадків розвивається з поліпів. Поліпи є розростання епітелію у вигляді дрібних сосочків або круглих утворень, що піднімаються над поверхнею слизової оболонки. Передраковими вважаються аденоматозні поліпи, дифузний поліпоз, неспецифічний виразковий коліт і хвороба Крона.
Первинна профілактика раку товстої кишки зводиться до раціональному харчуванню з включенням продуктів, що містять достатню кількість харчових волокон овочів і фруктів, багатих на вітаміни А і С. Вторинна профілактика полягає в диспансеризації та лікуванні хворих дифузним поліпоз, ранньому виявленні та лікуванні ворсинчастий пухлин, множинних і одиночних поліпів , виразкового коліту і хвороби Крона, диспансеризації кровних родичів хворих на рак товстої кишки.
Діагностика і лікування пацієнтів з РПЗ є одним з центральних питань практикуючих урологів. Основним діагностичним інструментом є біопсія передміхурової залози. Техніка мультифокальної трансректальной біопсії під ультразвуковим наведенням в даний час є "золотим стандартом" в діагностиці карциноми простати. В останні роки діагноз «рак простати» зустрічається і у відносно молодих пацієнтів.
Пухлини мозку зустрічаються рідше: вони складають приблизно півтора відсотка від усіх злоякісних пухлин. За характером клінічного перебігу - все пухлини головного мозку злоякісні, т.к призводять до смерті внаслідок гіпертензії і дислокації головного мозку. Є швидкорослі пухлини (гліоми, метастази, гліобластоми, аденокарциноми і ін.) І відносно повільно зростаючі (менінгіоми, аденоми і ін.).
Одна з головних особливостей пухлин головного мозку полягає в тому, що вони розвиваються в жорстко обмеженому просторі порожнини черепа, що призводить до ураження як прилеглих до пухлини, так і віддалених від неї відділів головного мозку.
Здавлення або руйнування за рахунок проростання пухлини в прилеглу до неї тканину головного мозку зумовлює появу первинних (так званих вогнищевих, локальних, місцевих, гніздова) симптомів.
У міру прогресування захворювання, можуть з'явитися загальномозкові симптоми, що розвиваються внаслідок поширеного набряку мозку, генералізації порушень гемодинаміки і появи внутрішньочерепної гіпертензії (підвищення внутрішньочерепного тиску) Однак, при локалізації пухлини в "німий", функціонально малозначимой, зоні мозку такій послідовності виникнення симптомів може не бути , а захворювання почнеться з загальномозкових симптомів, при цьому осередкові симптоми можуть бути відсутні взагалі.
1. Головний біль - частіше є загальномозкових симптомом, але може бути і осередковим при пухлинах головного мозку, пов'язаних з багато иннервирована твердої мозкової оболонки.
2. Блювота - частіше є загальномозкових симптомом.
3. Порушення зору - зустрічається часто при аденомах гіпофіза.
4. Порушення функції черепних нервів - порушення нюху, порушення рухів очних яблук, біль і / або оніміння на обличчі, парез лицьової мускулатури, зниження слуху, порушення рівноваги, порушення ковтання, смаку та ін.
5. Вогнищеві симптоми - вираженість і характер вогнищевих симптомів багато в чому визначається функціональною роллю зони ураження (порушення рухів, паралічі, порушення чутливості, епілептичні припадки, порушення мови, інтелектуальні та психічні розлади, різні галюцинації, порушення зору, гіперкінези, біль, вегетативні та гормональні розлади, порушення координації).
Всім пацієнтам з вперше виникли епілептичних припадком показана КТ або МРТ головного мозку для виключення об'ємного утворення в головному мозку.
Успіхи в галузі нейрохірургії, променевої і хіміотерапії на сьогоднішній день не дуже великі. Традиційно першою лінією терапії первинних пухлин головного мозку є хірургічне втручання і променева терапія. Однак радикальне хірургічне втручання здійснимо далеко не у всіх пацієнтів, так як часто розташування пухлини і її розміри не дозволяють провести операцію.
Рак гортані. Гортань - це орган, який знаходиться в передній частині шиї. Він становить близько 5 см в довжину і стільки ж в ширину. Він знаходиться над трахеєю. Позаду гортані знаходиться стравохід.
Основні функції гортані - вона служить частиною дихальних шляхів, а також виконує голософормірующую функцію і бере участь в ковтанні. Надгортанник служить як би клапаном між горлом і трахеєю, не дозволяючи їжі потрапляти в просвіт дихальних шляхів.
Точна причина ракового переродження клітин невідома. Однак, лікарям відомі фактори, які підвищують ризик утворення раку гортані.
Раком гортані страждають найчастіше особи старше 55 років
Інформація, наведена на сайті, має характер загальної інформації і не може замінити реальну консультацію лікаря.
Є протипоказання. Обов'язково проконсультуйтеся з фахівцем!
Медицина Приморського краю