Операції на шлунку проводяться для лікування захворювань шлунка, які неможливо вилікувати консервативним або ендоскопічним шляхом. Операції на шлунку можуть проводитися лапароскопічним або класичним способом. Як і всі хірургічні втручання, операції на шлунку несуть з собою ряд можливих ускладнень.
Операції на шлунку
Ряд захворювань шлунка можна лікувати консервативними методами, тобто за допомогою ліків і лікувальних процедур, спрямованих на усунення причини захворювання. У таких випадках хірургічна операція на шлунку не потрібна. Деякі захворювання, проте, вимагають хірургічного втручання. Операції на шлунку проводяться під загальним наркозом. Це означає, що анестетик вводиться через катетер або голку в вену, пацієнт засинає і нічого не відчуває протягом всієї операції. Після операції пацієнта знову виводять з наркозу.
Типи операцій на шлунку
Залежно від поширеності операції на шлунку можна розділити на ті, при яких весь шлунок залишається в черевній порожнині, а проводиться тільки місцева операція. Цей тип операцій на шлунку використовується при виразці шлунка, маленької доброякісної пухлини або корекції порушень розвитку шлунка. Другим типом операцій є ті, при яких пошкодження настільки значне, що частина або цілий шлунок необхідно видалити, так звані резекційну операції. Операції можна проводити лапароскопічним або класичним, відкритим, способом.
Лапароскопічні операції на шлунку
Шлунок у порівнянні з іншими органами черевної порожнини відносно добре доступний. В даний час операцію часто проводять лапароскопически. Це дуже щадний спосіб, при якому хірург проникає до шлунку через кілька маленьких проколів в черевній стінці. Черевна порожнина наповнюється повітрям для збільшення простору для оперування і забезпечення кращої видимості. У лапароскопії є, крім скальпеля, також пінцет і інші інструменти, а також камера, за допомогою якої на екран виводиться зображення, і хірург бачить, що відбувається в черевній порожнині. Цей метод можна, однак, використовувати не для всіх операцій. Лікар повинен вирішити, яким способом краще оперувати в конкретному випадку.
Відкриті операції на шлунку
Класичні відкриті операції на шлунку проводяться вже дуже давно. При цих операціях в черевній стінці робиться розріз потрібного розміру - лапаротомія, рана розкривається, і хірург працює з органом. Перевагою класичного методу є те, що хірург все добре бачить і може проводити більш великі операції, ніж при лапароскопическом методі. Недоліком є більш тривале відновлення пацієнта після операції, а також зростає ризик занесення інфекції.
Оперування пухлин шлунка
Операції з видалення пухлин є найбільш частими з усіх операцій на шлунку. Доброякісні пухлини зазвичай чітко обмежені і тільки прилягають до стінки шлунка, тому їх можна вирізати, а здорову тканину навколо залишити. У разі злоякісних пухлин ситуація набагато гірша. Пухлина агресивно дифузно проростає в стінку шлунка. У цьому випадку, крім пухлини, необхідно видалити також пошкоджену частину стінки, що призводить до зменшення шлунка, або, в гіршому випадку, видалити весь шлунок. Хірург зашиє залишок здорового шлунка, і він може функціонувати далі. Повністю віддалений шлунок замінюється частиною кишечника, який, однак, може виконувати тільки одну з функцій шлунка - накопичення їжі. Ці операції лапароскопически не проводяться.
Оперування виразки шлунка
Крім пухлин оперуються також виразки, які не вдається вилікувати консервативно, або у яких є загроза перетворення в злоякісні пухлини. У більшості випадків від виразки вдається позбутися за допомогою лікарських препаратів. Якщо, проте, виразка «роз'їсть» стінку шлунка наскрізь, може виникнути масивна кровотеча в черевну порожнину, яке ставить життя пацієнта під загрозу. В такому випадку необхідно негайно провести операцію, при якій буде вирізана пошкоджена тканина стінки шлунка, а рана зашита.
Оперування поліпів в шлунку
Операції на шлунку через вродженого пілоростеноза
Природжений пілоростеноз означає звуження сфінктера, що знаходиться на кордоні шлунка і дванадцятипалої кишки - початкової частини тонкого кишечника. Причина виникнення цього захворювання невідома, але передбачається спадкова схильність. Оскільки це вроджене захворювання, симптоми проявляються вже на другому тижні життя. Занадто сильне стиснення сфінктера перешкоджає просуванню їжі зі шлунка в кишечник, що веде до блювоти «фонтаном». Рішенням є хірургічне розсічення м'язових волокон сфінктера.
Ускладнення операцій на шлунку
Операції на шлунку дають велике навантаження на кардіоваскулярну систему. У рідкісних випадках можуть виникнути ускладнення, такі як кровотеча, інфекція операційної рани, порушення діяльності кишечника, порушення загоєння стінки шлунка, запалення глибоких вен або виникнення грижі в шрам. Деякі ускладнення, наприклад, грижа або сильна кровотеча, можуть зажадати повторного хірургічного втручання. Про можливе виникнення різних ускладнень Вас докладно проінформує Ваш лікар.
Статті на інших мовах: