Слабоумство під загальним наркозом
Ускладненням загальної анестезії може стати післяопераційна когнітивна дисфункція. У літньому віці вона обертається хворобою Альцгеймера або іншим різновидом старечої деменції.
Похилий вік - час недуг, в тому числі вікових знижень інтелекту (деменції). Приблизно кожен десятий літня людина страждає розладами пам'яті, уваги, мови; хворим на деменцію важко зосередитися, будувати плани і контролювати свої дії. У віковій деменції багато причин. Нещодавно фахівці Національного інституту здоров'я і медичних досліджень (Франція) і університету Бордо під керівництвом професора Франсуа Штарка виявили ще один фактор ризику:
загальна анестезія збільшує ймовірність розвитку старечу деменцію на 35%.
Детальніше:
Фактично всі відомі анестетики негативно впливають на центральну нервову систему. Наслідки їх застосування різноманітні, і одне з можливих порушень - післяопераційна когнітивна дисфункція (ПОКД). Її симптоми практично такі ж, як у віковій деменції. У літніх пацієнтів, які перенесли операцію, ПОКД зустрічається більш ніж в половині випадків і триває не менше трьох місяців, іноді й довше, але через рік-два, як правило, проходить.
Проте фахівці вважають, що ПОКД може викликати справжню деменцію, оскільки обидва недуги розвиваються за загальним механізмом: в нервових клітинах пацієнтів виникають бляшки бета-амілоїдного білка.
Очевидно, анестетики викликають в нервових тканинах запалення, що приводить до ПОКД або / і хвороби Альцгеймера.
Учасників програми ретельно обстежили в момент реєстрації, а також 2, 4, 7 і 10 років по тому. Кожне обстеження включало комплексне тестування когнітивних здібностей. На зустрічі, що відбулася через два роки після першої співбесіди, пацієнтів запитували, чи доводилося їм за цей час переносити загальний або місцевий наркоз. На час цієї зустрічі лише 7008 учасників обстеження не страждали деменцією. Третина з них, 2309 людини, перенесли операції, в тому числі 1333 пацієнта - під загальним наркозом. У наступні 8 років деменція розвинулася у 629 осіб (9%), причому у переважної більшості цих людей фахівці з різним ступенем ймовірності припустили хвороба Альцгеймера.
Детальніше:
Дослідники виявили, що серед пацієнтів з ослабленими когнітивними функціями перенесли наркоз 37%, в тому числі 22% - загальну анестезію. Серед людей без психічних відхилень таких було 32% і 19% відповідно.
Дослідники прийшли до висновку, що післяопераційну когнітивну дисфункцію можна вважати фактором ризику розвитку деменції, за літніми пацієнтами з ПОКД необхідно спостерігати і контролювати їх стан.