Згідно зі статистикою, найбільш часто мимовільне сечовипускання виникає у жінок, особливо після періоду менопаузи. На щастя, інконтиненція піддається лікуванню. Звичайно, можна використовувати консервативний спосіб, який полягає у виконанні спеціальних вправ, що зміцнюють м'язи малого тазу. Однак такі вправи доведеться виконувати постійно, практично все життя. Тому найефективніший метод лікування - це операція по нетримання сечі.
Основна мета хірургічного втручання: усунути патологічну рухливість сечівника, для чого створюється додаткова опора. В даний час для вирішення даної проблеми існує безліч різних методик, але найвідомішими вважаються уретроцістоцервікопексія, введення спеціальних зміцнювальних біополімерних гелів і слінгові (петлевая) операція TVT.
Метод уретроцістоцервікопексіі - це повноцінне хірургічне втручання, що проводиться під загальним наркозом і має безліч різних модифікацій: операція Гіггіза, операція Раза, операція Берча і інші. Їх об'єднує одне: в ході оперативного втручання проводять зміцнення лобково-міхурово зв'язок, що утримують шийку сечового міхура і сечівник. Тільки роблять це різними способами. Однак через те, що уретроцістоцервікопексія вимагає досить тривалої післяопераційної реабілітації, даний вид хірургічного втручання сьогодні застосовується вкрай рідко.
Ін'єкційне введення біополімерних гелів
Операція з використанням гелю є більш поширеною методикою лікування нетримання сечі. Вона має наукову назву: ін'єкційна парауретральной імплантація об'ємообразуючих препаратів. Її проводять протягом півгодини, під місцевою анестезією, іноді навіть в амбулаторних умовах. Мета операції: створити додаткову опору в середній частині сечовипускального каналу шляхом введення спеціального біополімерного гелю. Для цього використовують синтетичні матеріали (дюрасфера, ДАММ +, уродекс, силікон та ін.), Або кошти органічного походження - жирова гомогенізує тканину самого пацієнта, бичачий колаген GAX. Переваги парауретральной введення: простота виконання операції, відсутність загального наркозу, низька травматичність.
Слінгові (петлевая) операція
Але все-таки найефективнішим методом лікування нетримання сечі є слінгові (петлевая) операція TVT. Дану методику, яку застосовують найбільш часто, іноді називають пластикою вільної синтетичної петлею. При проведенні слінгові операції також зміцнюється середня частина сечівника, тільки опора має форму петлі. Сировиною для її виготовлення може служити органічний матеріал (тканину передньої стінки піхви або шкіра малої статевої губи), але в більшості випадків використовують синтетичну проленовой стрічку.
Операція проводиться за допомогою набору одноразових стерильних спеціальних інструментів, запакованих в поліетилен, що виключає потрапляння в організм бактеріальної інфекції. У набір входять проленовой стрічка, кожен кінець якої забезпечений перфораторами-голками, провідник для катетера Фолея і ручка-штовхач. Проленовой стрічку вводять в надлобковую область через піхву під місцевою анестезією. Сечовипускальний канал зміцнюють, роблячи опору у вигляді петлі з вільним натягом.
Слінгові операція TVT абсолютно безпечна, так як матеріал протока, з якого виготовлена петля, не втрачає первісної міцності і еластичності, не викликає відрази, не розсмоктується. Тривалість хірургічного втручання не перевищує 30-ти хвилин. Пацієнтка практично на наступний день може виписатися з лікарні і повернутися у звичні домашні умови.
Таким чином, мимовільне виділення сечі неможливо вилікувати самостійно. Тому не варто відмовлятися від повноцінного життя, постійно перебуваючи в безпосередній близькості від туалету. Операція по нетримання сечі - найприйнятніший вихід з даного положення. Успіхів!