Будь-яка операція по виправленню косоокості несе мета відновлення правильного положення очного яблука, в ідеалі - і нормалізації бінарного зору. У дитячому віці проводиться корекція будь-яких істотних аномалій рефракції або амбліопії, а коли зорові функції досягли свого максимального значення, потрібно усувати косоокість хірургічним шляхом.
типи операцій
Операції з видалення косоокості можуть бути трьох типів: перші спрямовані на посилення дії сильної м'язи, другі - на ослаблення, треті змінюють напрямок дії м'язи.
Принцип підсилюючих операцій лежить у видаленні частини очного м'яза. Таким чином, місце її прикріплення до ока залишається колишнім, але довжина скорочується. Це призводить до посилення дії слабкої м'язи з протилежного боку.
Ослабляють втручання спрямовані на зміну місця прикріплення м'яза. Вона пересідає далі від рогівки, тим самим відбувається ослаблення сильної м'язи.
Хірург визначає необхідний тип операції вже тоді, коли пацієнт знаходиться на хірургічному столі. Найбільш оптимальний метод підбирається виходячи з ряду факторів: стану окорухового апарату, розташування м'язів, кута косоокості, віку пацієнта.
Операції, що послаблюють дію м'язи
- Рецесія. При цьому виді втручання корекція здійснюється шляхом зміни місця прикріплення м'яза до заду. Рецесію проводять на будь-який м'язі, крім верхньої косою.
- Міектомія передбачає відсікання м'язи без подальшого її сполуки. Це часто роблять при необхідності ослаблення нижньої косою м'язи. Цей вид втручання рідко проводять на прямих м'язах, тільки при їх великий скоротності.
- Задні фіксують шви допомагають зменшити силу м'язів в напрямку їх дії без зміни місця прикріплення. Операція Faden (так ще називають цей тип втручання) робиться для послаблення горизонтальних прямих м'язів і при корекції ДВД.
Операції, спрямовані на посилення дії м'язи
- Резекція підходить для прямих м'язів. Процедура спрямована на посилення ефективної тяги.
- Переміщення полягає в підшивки м'язи ближче до лімбу. Це забезпечує посилення дії після попередньої рецесії прямого м'яза.
- Освіта складки м'язи або сухожилля застосовують для посилення дії верхнього косого м'яза ока при вродженому парезі IV пари черепних нервів.
Коли результати традиційних хірургічних втручань прогнозувати важко, проводиться накладення регулюють швів. Цей спосіб дозволяє здійснювати післяопераційне регулювання швів. Якщо ж можливості регулювання немає або пацієнт занадто юний, втручання такого типу протипоказано.
Операція по виправленню косоокості проводиться під місцевою анестезією і в цей же день пацієнт може повернутися додому. Реабілітаційний період становить близько тижня, іноді лікарі рекомендують продовжувати курс апаратного лікування.