Операція при фімозі

Попередня ↔ Наступна

Чи проводиться при фімозі операція? Рішення приймається з урахуванням ризику розвитку патології. Запущене захворювання може призвести до серйозних ускладнень в будь-якому віці, а оперативне втручання не становить небезпеки для здоров'я людини.

Проблема фімозу викликає негативні емоції у тих, хто вважає, що після хірургічного впливу чоловік може втратити свою чоловічу гідність. На насправді не дуже складна операція не завадить залишатися чоловіком в повній мірі, а гігієнічне обслуговування стане ефективніше, зникне ризик запальних процесів і розвитку інфекцій.

особливості захворювання

Фімоз є патологію крайньої плоті чоловічого статевого органу, що перешкоджає оголення головки. Така патологія виражається у звуженні або зрощенні препуция. У віці до 6-7 років у хлопчиків спостерігається фізіологічний фімоз (зрощення головки з плоттю спайками - синехія), який є нормальним розвитком органу і захищає препуциального простір від попадання інфекції. При нормальному розвитку дітей спайки поступово руйнуються, а до 13-14 років голівка повністю відділяється від препуция. Лікування може знадобитися тільки в разі потрапляння інфекції і запалення препуціального простору.

Ненормальний розвиток статевого органу у хлопчика фіксується, якщо у віці 7 років головку члена неможливо вивести з плоті. Це ознака патологічного фімозу. Саме в цьому віці можна діагностувати захворювання і слід вживати заходів щодо оперативного лікування. Крім того, в ранньому віці можливо усунення патології консервативними методами.

Небезпека розвитку захворювання може проявитися вже в ранньому віці. Неможливість хорошою очищення препуціального простору веде до застою смегми і створення сприятливих умов для розвитку різних інфекцій, що може привести до запальних процесів. Тривалий застій може викликати утворення твердих смегмолітов, скупчення яких веде до порушення функції сечовипускання.

Класифікація фімозу і причини захворювання

Найбільш частою причиною фімозу стає звуження крайньої плоті і втрата її еластичності. Виділяється 2 типу захворювання - атрофічний і гіпертрофічний фімоз. У першому випадку тканина препуция дуже тонка, часто піддається мікроскопічним травм, на місці яких утворюються рубці. При гіпертрофії плоть, навпаки, потовщується і виходить за межі головки, утворюючи хоботок.

Розвиток патології оцінюється за ступенем вираженості:

Проблеми з виходом головки помічаються тільки на напруженому пенісі.
Головка не проходить навіть на розслабленому органі, потрібно зусилля, а на напруженому вона не оголюється зовсім.
Головка не виходить, але функція сечовипускання не порушена.
Головка навіть не відкривається, виникають проблеми з сечовипусканням.

До основних причин фімозу відносяться:

Генетичні чинники, пов'язані з вродженим дефіцитом еластичною складової в сполучних тканинах.
Фізична травма, що призвела до появи рубцевої тканини.
Запальні процеси, що викликали рубцювання тканини.

Запущений фімоз має тенденцію до ще більшого звуження плоті в результаті мікротравм і подальшого рубцювання.

Показання до оперативного лікування

Фімоз небезпечний своїми ускладненнями. Переростання захворювання в останню стадію веде до порушення функції сечовипускання, підвищення тиску в каналі, рефлюксу сечі, інфікування уретри. Може розвинутися баланопостит (запалення органу). Дуже небезпечно защемлення головки (парафимоз), що може порушити кровопостачання з ризиком некрозу. Якщо з'являється ймовірність розвитку патології за цими напрямками, то необхідно хірургічне втручання.

Операція показана як для дорослих, так і для дітей, якщо є хоча б одна з таких умов: болі при сечовипусканні, накопичення смегми під плоттю з розвитком запальної реакції, поява почервоніння і набряку на статевому члені, утворення рубцевої тканини на препуцій.

лікування захворювання

Залежно від ступеня розвитку патології вибирається спосіб лікування. У дитини на ранній стадії можливо консервативне лікування, але тільки при гіпертрофічній формі. Лікування засноване на поступовому розтягуванні плоті. Процедура проводиться батьком: 3 рази на тиждень при купанні з додаванням череди, ромашки проводиться зсув препуция до виникнення у дитини больового синдрому, після чого в препуциального простір закопується вазелінове масло. Курс процедур - 3-4 місяці. В даний час часто застосовується вдосконалений метод - в препуциальний мішок закладається гормональна мазь, що спрощує розтягнення тканини.

оперативне лікування

Операція на фімоз може бути проведена кількома способами. Найбільш поширеним є циркумцизия (обрізання) - часткове або повне видалення плоті. Тривалість такої операції - не більше 20 хвилин, але проводиться вона зазвичай під загальною анестезією. Препуцій відсікається по колу з збереження вуздечки, після чого листки плоті зшиваються розсмоктується ниткою. Сечовидільна функція відновлюється самостійно. Таке оперативне лікування може проводитися при будь-якого ступеня розвитку захворювання. Фімоз після хірургії не може повторитися в зв'язку з видаленням препуция. Після процедури людина (дитина) може вставати вже через кілька годин.

За методом спинного розрізу на пенісі встановлюються затискачі. Робиться дорсальний розріз, після чого ножицями відрізається препуций по розмітці. Біля затиску залишається вузька смужка тканини, на яку накладається шов.

Спосіб операції із застосуванням затиску Моген заснований на витягуванні препуция на потрібну довжину. Потім встановлюється затискач. Відтягнути тканину плоті відрізається, а після зняття затиску залишилася плоть повертається на місце і накладаються шви. Кровоточать судини прошиваються.

Альтернативним методом хірургічного впливу є препуціопластіка. Така операція рекомендована, якщо рубці не поширилися далі кінця препуция. У цьому випадку робиться поздовжній розріз крайньої плоті невеликої довжини. Через надріз проводиться розсічення спайок, що утримують плоть на голівці. Після завершення процесу накладаються поперечні шви. Тривалість операції - не більше 0,5 години. У післяопераційний період виключається ймовірність ускладнень, а больовий синдром проходить досить швидко.

Ще один метод оперативного лікування - меатопластіка, яка полягає в корекції звуженого сечівника. Цей спосіб є лікування ускладнення фімозу. В цьому випадку уретра розширюється шляхом розсічення, а потім її краї підшиваються до країв головки статевого члена. Діаметр каналу уретри наводиться в норму.

післяопераційне відновлення

Фімоз після операції не може рецидивувати, так як патогенна тканину плоті видаляється. Післяопераційний період може супроводжуватися дискомфортом, але спеціальних знеболювальних процедур звичайно не потрібно. Достатня умова - зміна перев'язки через 1-2 дня. Важливо, щоб пов'язка не просочувалися сечею. Шви найчастіше знімаються через 7-10 діб. Статеве життя чоловіка може поновитися вже через 15-20 днів після операції.

Операція на фімоз є простою хірургічною процедурою з технічної точки зору, тому ймовірність виникнення ускладнень (інфекції, кровотечі і т.д.) незначна.

Можливим наслідком оперативного впливу є зниження чутливості головки пеніса, що деяким чоловікам навіть подобається, так як збільшує тривалість статевого акту.