передопераційна підготовка
Підготовка до виконання оперативного втручання полягає в ретельному обстеженні пацієнта з з'ясуванням всіх особливостей росту новоутворення.
Для цього можуть використовуватися:
- іригоскопія - це рентгеноконтрастное дослідження дозволяє виявити патологічні утворення в кишкової стінки при вивченні рентгенівських знімків;
- колоноскопія - сучасне ендоскопічне дослідження різних відділів товстого кишечника дозволяє отримати цінну інформацію і не доставляє неприємних відчуттів пацієнта;
- Ендоректальное ультразвукове дослідження - проводиться при введенні датчика ультразвукового апарату в пряму кишку;
- капсульна ендоскопія - мінімально-інвазивне високоінформативне дослідження;
- двобалонні ентероскопія - є незамінним дослідженням при діагностиці пухлин тонкого кишечника.
Принципи виконання операції при раку кишечника
При проведенні оперативного лікування раку різних відділів кишечника обов'язково дотримуються наступні принципи:
- радикальність - при виконанні оперативного втручання з приводу раку кишечника пухлина повинна висікати разом з метастазами. а також ураженими навколишніми тканинами. Тільки виконання операції в повному обсязі може покращувати прогноз для пацієнта і приводити до одужання. Так виконується висічення не тільки самого новоутворення, але і регіонарних лімфатичних вузлів, клітковини, уражених патологічним процесом;
- відновлення пасажу кишкового вмісту - після видалення ділянки кишки разом з пухлиною необхідно виконання анастомозирующих операцій. При цьому кінці кишки зшиваються певними способами, що дозволяє кишковому вмісту безперешкодно просуватися по шлунково-кишковому тракту;
- абластічность - основним завданням операції є повне видалення опухли до останньої клітини. В іншому випадку можливе рецидивирование патологічного процесу, яке полягає в повторному розвитку пухлини або появі метастазів. Для того, щоб запобігти поширенню атипових клітин по організму застосовуються спеціальні методики перев'язки кровоносних судин, спеціальна техніка виконання маніпуляцій в області розташування новоутворення. Крім того під час виконання операції можливо обробка операційного поля цитостатиками, що надають токсичну дію на клітини пухлини. Також проводиться інтраопераційне опромінення кукси кишечника, підвищує радикальність хірургічного втручання;
- асептичність - кишечник є місцем розвитку небезпечної мікрофлори, яка може привести до розвитку післяопераційних ускладнень. Саме тому до виконання кишкових швів пред'являються особливі вимоги. Спеціальна техніка накладення швів перешкоджає поширенню інфекції і попереджає розвиток перитоніту, нагноєння післяопераційної рани.
Операція при раку кишечника в Ізраїлі - як виконується
Перед проведенням оперативного втручання з приводу раку кишечника проводиться спеціальна підготовка. Вона може полягати у виконанні хіміотерапії або курсів променевого лікування. що дозволяє знизити темпи зростання новоутворення, попередити появу метастазів. Також необхідна корекція основних показників життєдіяльності, нормалізація функцій організму, що дозволить хворому легше перенести оперативне лікування. Безпосередньо перед операцією рекомендується бесшлаковая дієта. Також пацієнтові призначаються спеціальні проносні препарати, проводиться очищення кишечника. Можливо буде потрібно проведення ортоградного промивання шлунково-кишкового тракту. Якісна підготовка дозволяє поліпшити результати оперативного лікування і уникнути розвитку післяопераційних ускладнень.
Після доставки пацієнта в операційну він вводиться в наркоз. Сучасні знеболюючі препарати дозволяють контролювати стан хворого під час операції, не викликають побічних ефектів і забезпечують легкий вихід з наркозу. Система мониторного спостереження за показниками життєдіяльності визначає швидке реагування на будь-які зміни в параметрах діяльності серця, печінки, нирок.
Обсяг оперативного втручання залежить від локалізації, поширеності пухлини в навколишні тканини, особливостей її розташування і стадії розвитку:
- при локалізації пухлини в сліпій кишці або частини висхідної ободової - проводиться правобічна геміколектомія;
- при локалізації пухлини в поперечної ободової кишці - проводиться її видалення з подальшим створенням анастомозу між низхідній і висхідній її частинами;
- при локалізації пухлини в низхідній ободової кишці - виконується лівостороння геміколектомія з подальшим створенням анастомозу між дистальним ділянкою поперечної ободової кишки частиною прямої кишки;
- при локалізації пухлини в сигмовидної кишці - проводиться лівостороння геміколектомія або операція по резекції цієї ділянки кишки;
- при локалізації пухлини у верхній третині прямої кишки - можливе виконання резекції новоутворення разом з лімфатичними вузлами і клітковиною;
- при локалізації новоутворення в середньої третини прямої кишки - здійснюється повне її видалення із збереженням ануса, що з'єднується з зведеним ділянкою сигмоподібної кишки;
- при локалізації пухлини в нижньому відділі прямої кишки - проводиться черевно-промежинна екстирпація з наступним накладенням колостоми.
У разі виявлення віддалених метастазів проводиться додаткове оперативне втручання, спрямоване на їх видалення. Це може бути резекція частини печінки. легкого, лімфатичних вузлів.
У післяопераційному періоді для підвищення ефективності лікування проводиться променева терапія. Також може знадобитися виконання кількох курсів хіміотерапії. Комплексне лікування дозволяє позбутися від усіх пухлинних клітин, що знаходяться в організмі. Ефективні програми реабілітації допомагають пацієнтам, які перенесли рак кишечника, відновити здоров'я і повернутися до звичайного життя.
Ізраїльські онкологи проводять якісне і ефективне лікування раку кишечника різної локалізації!
Операція при раку кишечника в Ізраїлі - ціни НИЖЧЕ, ніж в Німеччині і США, на 30-40%.