Поліпи в матці є розростання слизової оболонки на деяких ділянках ендометрія. Поліп може бути один або одночасно може з'явитися відразу кілька утворень. Вони бувають найрізноманітнішої форми: круглі, овальні, «на ніжці», грибоподібні, на товстому підставі. Також поліпи можуть мати різний колір - від блідо-рожевого до насичено-бордового.
Поліпи, в залежності від структури, ділять на такі види:
- фіброзні;
- залізисті;
- фіброзно-залізисті;
- аденоматозні.
Дуже важливо після видалення поліпів досліджувати їх гістологію. Бувають випадки, коли в освіті є ознаки проліферації, яка в майбутньому може стати причиною онкологічного захворювання. Це необхідно для того, щоб правильно призначити лікування.
Причиною появи поліпів є дисбаланс гормонів в організмі. Як правило, кількість естрогенів перевищує норму, а прогестерон не досягає нормальних показників. Також внаслідок гормональних порушень можуть утворитися запальні процеси статевої системи.
Що стосується симптомів, то вони мало проявляються. Якщо поліп один, то жінка навіть не підозрює про його існування. Якщо їх багато (поліпоз) або вони мають великі розміри, то можуть спостерігатися:
- маткові кровотечі;
- кров'янисті виділення поза менструального циклу;
- болю в попереку, нижньої частини живота;
- хворобливі відчуття під час статевого акту і після нього;
- складності в зачатті або самовільний викидень.
Сучасні методи діагностики дозволяють виявити поліпи в матці на ранніх стадіях. Але далеко не завжди розвивається саме такий сценарій подій - частіше жінки нехтують візитами до гінеколога і відвідують його лише коли починаються проблеми.
Основні нюанси видалення поліпів у матці
Сучасна медицина пропонує декілька способів, які дозволяють позбутися від поліпів. Спосіб лікування буде залежати від віку пацієнтки, її бажання мати дітей, розміру і структури поліпів, їх кількості, причин освіти поліпа і наявності обмінно-ендокринних захворювань в пацієнтки. Виходячи з цього, є кілька стандартних правил лікування поліпів в матці:
- фіброзні поліпи обов'язково видаляють;
- поліп вказує на гормональні порушення;
- після видалення залозисто-фіброзних поліпів пацієнтці в обов'язковому порядку призначається гормональна терапія;
- якщо поліп має запальну природу, то призначається курс протизапальних препаратів;
- при аденоматозних поліпах в клімактеричному періоді видаляють всю матку разом з поліпами.
Перед операцією проводять контрольну кольпоцервікоскопія для того, щоб визначити розміри і локалізацію поліпа. Якщо освіта значних розмірів, то після його видалення накладається один шов і проводиться вишкрібання цервікального каналу. Поліп і зішкріб відправляють на гістологію.
Видалення поліпів шийки матки або цервікального каналу здійснюється тими ж способами, що і видалення поліпів у матці. Такі операції менш складні, і реабілітаційний період після них коротше.
Методи видалення поліпів у матці
Ще один спосіб видалення поліпів у матці - це діагностичне вишкрібання. Воно нагадує гистероскопию, але здійснюється без сучасного обладнання. Спочатку доктор досліджує природу поліпа, його локалізацію і розміри, після чого його відрізає або відриває в залежності від способу кріплення до матки. Далі він проводить коагуляцію і тільки тоді вискоблює залишки для подальшого дослідження.
Вишкрібання найчастіше проводиться за строковими показаннями, коли у жінки відбувається сильна кровотеча. В цьому випадку за допомогою спеціальних інструментів фіксується шийка матки, після чого лікар, маніпулюючи металевою петлею (кюреткой), зскрібає поліпи зі стінок матки для подальшого проведення цитології.
Видалення поліпів у матці лазером - це нове досягнення медицини, яке застосовується поки в деяких московських клініках. Суть цього способу полягає в прицільний видаленні поліпів лазерним променем. Лікар контролює глибину проникнення лазера, що запобігає кровотеча. Після цієї операції не залишається рубців, залишається висока ймовірність завагітніти і народити дитину природним шляхом і, що важливо, вже через 2-3 години після операції піти додому. Спосіб видалення поліпів у матці лазером має низку переваг, серед яких:
- безболісність;
- безкровність;
- відсутність деформації матки;
- мінімальний вплив на здорові тканини;
- швидкі терміни загоєння.
Наслідки операції з видалення поліпів у матці і можливі ускладнення
Незалежно від обраної методики, після операції можливі незначні виділення різного кольору. Але якщо виділення рясні, то потрібно звернутися до врачу.После видалення поліпів лікар рекомендує прийом но-шпи 3 рази на день, так як вона розслабляє мускулатуру матки, чим перешкоджає скупченню крові і спазмів. Якщо віддалялися залізисті і фіброзно-залізисті поліпи, призначаються гормональні або гормональні протизаплідні засоби.
Після результатів гістології жінка може звернутися до фітотерапевта або гомеопата. Він зможе порадити рецепти народної медицини, які будуть виконувати профілактичну функцію, підтримувати імунітет і гормональний фон. Наприклад, жінка може використовувати борову матку, чистотіл та інші настій і збори лікарських трав.
Після операції можливі наступні ускладнення:
- сильні кровотечі;
- підвищення температури тіла;
- сильні болі, які не припиняються;
- виділення з піхви темного кольору з неприємним запахом.
Якщо недбало ставитися до свого самопочуття після операції, то можливі запалення і перфорація матки, а також гематометра.
Відновлювальний період після видалення поліпів триває близько місяця. Протягом цього часу варто виконувати такі рекомендації:
- уникати відвідування саун, лазень, гарячих обгортань, спринцювань;
- не брати ацетилсаліцилову кислоту, аспірин, так як вони можуть посилити кровотечу;
- не піднімати тяжкості, не робити складні фізичні вправи;
- дотримуватися інтимну гігієну;
- утриматися від сексу.
Ціна операції з видалення поліпів у матці
Точну вартість операції з видалення поліпів у матці, шийці або цервікальному каналі може озвучити лікар після всіх діагностичних процедур. Також ціна буде залежати від розмірів і кількості поліпів, способу видалення і кваліфікації лікаря.
Далеко не в кожній установі є медичне обладнання для проведення вищезазначених операцій. Крім того, дуже мало лікарів має досвід видалення поліпів у матці. Серед кращих московських клінік варто відзначити:
- «Бест-клінік»;
- «Чудо-доктор»;
- «Лікувально-реабілітаційний центр»;
- ЦКБ УДФ РФ;
- Клініка акушерства АІ гінекології ім. Снєгірьова;
- «Медхелп».