Гормональні порушення, властиві пізнього репродуктивного віку і пременопаузе. часто є причиною гіперплазії ендометрія і утворення поліпів. Поліп - прояв осередкової гіперплазії. Він прикріплюється за допомогою «ніжки» або широкого підстави до ендометрію і являє собою «клубок», що складається з товстостінних кровоносних судин. Жінка відчуває його присутність за допомогою непостійних кров'яних виділень, з чим і звертається до лікаря. Однак у частини пацієнток поліп ніяк себе не проявляє, але є причиною безпліддя. тому і буває виявлений при обстеженні.
Поліп в порожнині матки. як правило, вибирає кути або дно і виглядає як гладке мягкоеластіческой освіту блідо-рожевого або темно-бордового кольору. Його внутрішня будова являє собою залози, які можуть функціонувати, і строму.
Діагностичне вишкрібання порожнини матки може лише побічно діагностувати освіту, хоча буває, що при ньому поліп видаляється разом з функціональним шаром. Операція з видалення поліпа ендометрія вискоблюванням можлива лише в першу фазу циклу, інакше можна отримати тільки його фрагменти, якщо вдасться, що без гистероскопа не дає впевненості в видаленні всього патологічного вогнища.
Видалення поліпа матки при гістероскопії
Найкращим методом діагностики є спосіб із застосуванням оптичної системи - гистероскопии. яка, до того ж, є процедурою лікувальної, тому часто використовується гістероскопія з Поліпектомія. Контроль гистероскопии дозволяє переконатися в ліквідації всіх вогнищ гіперплазії, тобто, зробити операцію не "наосліп». Матеріал, отриманий при операції, відправляється на гістологічне дослідження для виключення можливої малігнізації новоутворення, у якого часто проявляється така здатність.
Вишкрібання порожнини матки і видалення поліпа ендометрія проводиться під контролем гістероскопії, яка дозволяє виявити поліпи не тільки в тілі матки, але і в шийці, і цервікальному каналі. Правда, в такому випадку, хід операції розширюється, а порожнину матки і шийного каналу вискоблюється окремо.
видалення лазером
Дуже ефективним і самим передовим на сьогоднішній день методом видалення поліпів ендометрія вважається лазеротерапія, яка передбачає різну ступінь лазерного променя, коагулюючого судини і ліквідує ніжку. Поліп видаляється пошарово, доктор контролює хід операції по монітору, тому небезпеки зняття здорового шару не існує. Крім цього, абсолютно не пошкоджуються сусідні тканини, і виключається інфікування рани.
Операція за допомогою лазера для жінки щадна, триває хвилин 20, рубців не дає, майбутньої вагітності не заважає. Однак повне відновлення після видалення поліпа матки лазером настає через 6-8 місяців, тому до того вагітність планувати не слід. Тим більше, що після видалення поліпа ендометрія жінці буде рекомендовано гормональне лікування, яке призначається незалежно від способу проведення операції. Мета його - попередити рецидив, тобто, утворення нових вогнищ.
Поліпи часто є причиною безпліддя, тому зрозуміло бажання жінки швидше переконатися, що вагітність після видалення поліпа ендометрія можлива, і вона настане через 2-3 місяці після скасування гормональних препаратів.
Рекомендації в післяопераційному періоді
Коли операція вже позаду, жінки хочуть знати, як протікає післяопераційний період. Кров'янисті виділення після процедури видалення поліпа ендометрія - явище природне і спеціального лікування не вимагають. Можуть з'явитися болі в нижній частині живота. які непогано знімає ібупрофен.
Прийом препаратів, що містять ацетилсаліцилову кислоту (аспірин, аскофен, цитрамон) в подібних випадках не рекомендується, так як вони розріджують кров, а це загрожує кровотечею.
Любителям гарячої ванни і тим більше сауни слід на якийсь час забути про звичному задоволенні, як і про статевих контактах. Їх краще уникати. Застосування тампонів і спринцювання також.
Операція з видалення поліпа ендометрія може проводитися в амбулаторних умовах, але вимагає введення загального наркозу, тому бажано, щоб жінку супроводжував близька людина, з яким вона зможе відправитися додому. Однак в будь-якому випадку раніше, ніж через дві години після операції пацієнтку не відпускають.
Орієнтовні ціни на видалення поліпа ендометрія
Який спосіб більш прийнятний жінці, вирішувати їй і лікаря. Однак те, що поліп лікувати необхідно і операції не уникнути - однозначно. Ці доброякісні утворення не піддаються лікуванню гормонами, та й доброякісними можуть бути до пори до часу. Крім того, маючи поліп в матці, навряд чи можна очікувати настання вагітності. адже він часто є причиною безпліддя.