Опіки є наслідком впливу високої температури (термічні опіки), міцних кислот і лугів (хімічні опіки), електричного струму, іонізуючого випромінювання.
Термічні опіки. Розрізняють три ступені опіків: легку, середню і важку (Примітка - деякі медичні джерела визначають і четверту, крайній ступінь опіку - обвуглювання кісткової тканини).
Опік першого ступеня (поверхневий)
Зачіпає лише верхній шар шкіри. Шкіра стає почервонілий і сухий, зазвичай болючою. (Найбільш часто зустрічаються сонячні опіки при надмірному знаходженні на сонці без прикриття). Такі опіки зазвичай гояться протягом 5-6 днів, не залишаючи рубців.
Опік другого ступеня
Руйнуються обидва шару шкіри - епідерміс
і дерма. Шкіра стає почервонілий, покривається пухирями (жовто-водянистими утвореннями), які можуть розкриватися, що робить шкіру мокрою. Зростання больових відчуттів. Загоєння зазвичай через 3-4 тижні, можливо поява рубців.
Опік третього ступеня
Руйнує обидва шару шкіри і тканини - нерви, кровоносні судини, жирову, м'язову і кісткову. Шкіра виглядає обвуглілої (чорної) або восково-білої (жовто-коричневої), відбувається відмирання тканини (некроз). Ці опіки зазвичай менш болючі, так як при цьому відбувається пошкодження нервових закінчень шкірного покриву. Великі опіки через втрату рідини призводять до шокового стану. Ймовірно проникнення інфекції. На тілі залишаються грубі рубці, часто потрібна пересадка шкіри.
Опік четвертого ступеня
Обвуглювання тканин і знаходяться під ними кісток. У постраждалих спостерігаються ознаки початку або вже наявного шоку.
Небезпека - шок, припинення функціонування органів, ампутація, внесення інфекції.
Примітки:
- діти, як правило переносять опіки важче, ніж дорослі, навіть якщо температура впливу була не така висока;
- на опікові рани не можна наносити пудру або мазь (обробка цих ран повинна проводитися тільки лікарем, коли він складе уявлення про ступінь ураження;
Великі опіки ускладнюються опіковим шоком, під час якого потерпілий метається від болю, прагне втекти, в місці і обстановці орієнтується погано. Порушення змінюється прострацією, загальмованістю.
Вдихання гарячого повітря, пара, диму може викликати опік дихальних шляхів, набряк гортані, порушення дихання. Це призводить до гіпоксії (порушення доставки кисню до тканин організму).
Перша допомога.
При обмеженому термічному опіку слід негайно почати охолодження місця опіку водопровідною водою протягом 10-15 хвилин. Після цього на область опіку накласти чисту, краще стерильну пов'язку. Для зменшення болю застосовувати знеболюючі засоби (анальгін, амідопірин та ін.). При великих опіках, після накладення пов'язок, напоїти постраждалого гарячим чаєм. Дати знеболюючий засіб і, тепло укутавши, терміново доставити його до лікувального закладу. Якщо перевезення затримується чи триває довго, то треба дати постраждалому випити лужно-сольову суміш (1 чайна ложка кухонної солі і 1/2 чайної ложки харчової соди, розчинені в 2 склянках води). У перші 6 годин після опіку потерпілий повинен отримувати не менше 2 склянок розчину протягом години. Не пробивайте пухирі, так як цілісність шкіри захищає від проникнення інфекції. Якщо водирі лопнули, обробіть пошкоджену поверхню, як у випадку рани: промийте водою з милом і накладіть стерильну пов'язку. Простежте за ознаками і симптомами інфікування. При підозрі на опік дихальних шляхів та легень постійно спостерігайте за диханням (при опіку дихальні шляхи можуть набрякати, викликаючи порушення дихання у потерпілого). Зніміть з постраждалого кільця, годинники та інші предмети до появи набряку. Пам'ятайте, що при наданні допомоги не можна:
- торкатися до обпаленої області чим-небудь, крім стерильних або чістихтампон-пов'язок, використовувати вату і знімати одяг з обпаленого місця;
- відривати одяг, що прилипла до опіковому вогнища;
- обробляти рану при опіках третього ступеня;
- розкривати опікові пухирі;
- використовувати жир, спирт або мазь при важких опіках.
При хімічних опіках рідко виникають пухирі. Поглибленню і поширенню опіку сприяє просочений кислотою або лугом одяг.
Перша допомога. Негайно видалити одяг, просочений хімікатом. Шкіру рясно промити проточною водою. Ввести знеболюючий засіб і направити постраждалого до лікувального закладу. Не залишайте без уваги очі. При попаданні в око хімічної речовини промийте його протягом 20 хвилин або до тих пір, поки не прибуде швидка допомога. Пошкоджене око повинен знаходитися нижче здорового, щоб уникнути потрапляння хімічної речовини в інше око. Зауважте пошкоджене око.