Опік - це ушкодження тканин, викликане впливом високої температури, хімічних речовин, променевої енергії і електричного струму.
Термічні опіки виникають від безпосереднього впливу на тіло високої температури (полум'я, окріп, палаючі і гарячі рідини і гази, гарячий матеріал, розплавлені метали і ін.).
Тяжкість пошкодження залежить від висоти температури, тривалості впливу, просторості поразки, локалізації опіку і загального стану організму. Особливо важкі опіки викликають полум'я і пар, що знаходяться під тиском. Хворі з ураженням 50% поверхні тіла і більше мають несприятливий прогноз.
Залежно від глибини ураження опіки поділяються на поверхневі (1 і 2 ступеня) та глибокі (3 і 4 ступеня).
При опіках I ступеня можна виділити наступні ознаки:
Через 3-6 днів всі явища проходять, і процес закінчується слущиванием поверхневих шарів епідермісу.
Опіки II ступеня:
- різке почервоніння шкіри;
- значний набряк шкіри;
- утворення пухирів, наповнених прозорою і злегка жовтуватою рідиною. Бульбашки бувають різних розмірів, при цьому одні з них утворюються відразу ж, а інші формуються протягом декількох годин.
Загоєння при опіках II ступеня триває 10-14 днів. При нагноєнні (у випадках зриву бульбашок) загоєння затягнеться до 3-4 тижнів. В цьому випадку залишаться тонкі поверхневі рубці.
При опіках III мірою важливо і спостерігається омертвіння всіх шарів шкіри.
У місці опіку білки клітин шкіри і кров згортаються і утворюється щільний струп (корочка), під яким знаходяться пошкоджені і омертвілі тканини. Больова чутливість на обпаленій ділянці знижена або відсутня зважаючи на поразку чутливих нервових закінчень, розташованих в шкірі. Якщо струп виник під впливом полум'я, то він має темно-коричневий колір, а у випадках дії гарячих рідин, пари, теплової радіації - сірувато-мармуровий колір.
Процеси загоєння починаються з країв ураженої ділянки триває від 4-6 тижнів і більше і закінчується глибокими рубцями.
Опіки IY ступеня (обвуглювання) супроводжуються ураженням шкіри і глубжележащих тканин (м'язів, кісток, сухожиль і ін.). Загоєння опіків III і IY ступенів відбувається дуже повільно, і нерідко закриття опікової поверхні можна лише за допомогою пересадки шкіри
Перша допомога при термічних опіках:
Якнайшвидше перервати шкідливу дію (винос з вогню, скинути одяг, погасити полум'я укутуванням потерпілого брезентом, ковдрою, в певних ситуаціях полум'я гасять водою, катанням по землі). Одяг розрізають і скидають, так як це менш травматично. Ділянки одягу, які прилипли до шкіри, що не зривають, а обрізають навколо, деякі з них можна залишити на місці. При опіках верхніх кінцівок негайно зняти кільця, персні, годинник, браслети;
При опіку I ступеня уражену ділянку охолодити холодною проточнойводой протягом 15-30 хвилин. Досить кілька разів на день обробляти обпечену шкіру спеціальними аерозолями типу "Пантенол", "Вінізоль", (призначені для лікування поверхневих опіків). Пов'язку годі й накладати.
При опіку II ступеня. при якому вже утворилися бульбашки, а деякі з них вже лопнули або порушилася цілісність шкірного покриву, обробляти область опіку не можна обробляти спиртом, тому що це викликає сильний біль і печіння. Бульбашки можна проколювати, тому що вони оберігають опікову поверхню від інфікування. На опікову рану потрібно накласти суху стерильну серветку, яка фіксується бинтовою пов'язкою.
Великі опіки допускається закривати чистою тканиною (простирадла, пелюшки), чистими частинами одягу (сорочка, плаття), в крайніх випадках залишати рану незакритих. Знерухомити постраждалу руку підтримуючої косинкою, якщо потерпілий може пересуватися сам.
Для попередження шоку потерпілому необхідно надати щадне положення, тепло вкрити, дати знеболюючі препарати. При значних опіках кінцівок показана транспортна іммобілізація, вона повинна забезпечити такий стан обпалених ділянок тіла, при якому шкіра буде перебувати в максимально розтягнутому положенні. Поїти тільки при ясній свідомості і відсутності травми живота соляно-лужним розчином 1 чайна ложка соди і 0,5 ложки солі на 1 літр води або мінеральною водою.
Транспортування потерпілого з великими опіками здійснюють з крайньою обережністю. Для полегшення перекладання хворого необхідно заздалегідь підкласти міцну тканину (брезент, ковдру), взявшись за яку, можна досить легко перекласти хворого на носилки, не викликаючи у нього додаткових больових відчуттів.
При термічних опіках забороняється:
• Прикладати до поверхні опіку масло, мазі ібальзами.
• Обробляти опіки спиртом, йодом, зеленкою.
• Проколювати, надрізати, видаляти бульбашки.
• Видаляти відшаровується шкіру або залишки одягу з рани.
• Намагатися поїти потерпілого, якщо він без свідомості.
Хімічні опіки виникають від впливу на тіло концентрованих кислот (соляна, сірчана, азотна, оцтова, карболова) і лугів (їдкий калій і їдкий натрій, нашатирний спирт, негашене вапно), фосфору і деяких солей важких металів (срібла нітрат, цинку хлорид і ін .).
Тяжкість і глибина пошкоджень залежить від виду і концентрації хімічних речовин і тривалості впливу.
При загоєнні хімічних опіків утворюються глибокі рубці. Перебіг хімічних опіків відрізняється млявістю, повільністю процесу очищення і загоєння ран. Таке ускладнення як шок при них майже не зустрічаються.
Перша допомога при хімічних опіках:
- Змити хімічна речовина водою. Негашене вапно змивають маслом;
- Закрити опікову рану широкої стерильною (чистою сухою) пов'язкою;
- Знеболювання при інтенсивному болю;
- Бережна іммобілізація при опіках кінцівок;
- Транспортне положення - при якому найменший дискомфорт і біль