Хоча опісторхоз дуже поширений в Азії, але не отримує достатньо уваги, так як від нього переважно страждають бідні верстви населення, і протягом часто є безсимптомним. Захворювання багато в чому схоже з іншим трематодози під назвою клонорхозу. який викликає китайський сисун (Clonorchis sinensis). У них відрізнити симптоми, схожий механізм зараження, розміри збудника. Але клонорхозу поширений переважно на Далекому Сході, а опісторхоз має більш широку географію.
Епідеміологія
Опісторхоз широко поширений там, де риба є одним з основних продуктів харчування. Вірогідність зараження підвищується з віком. Так, діти у віці до 5 років рідко хворіють на опісторхоз. В даний час заражено близько 56 мільйонів чоловік по всьому світу і 750 мільйонів людей піддаються ризику інфікування. Захворювання поширене в Південно-Східній Азії, Казахстані, Росії, включаючи Сибір, Україна.
Після потрапляння яєць гельмінтів з калом хворої тварини або людини в воду, вони заковтується молюсками. В їх організмі проходить певний цикл розвитку. Коли молюсків поїдає риба сімейства коропових, личинки розвиваються до інвазійних стадії. При поїданні сирої або недостатньо обробленої риби тваринами або людиною відбувається зараження. В організмі основного хазяїна гельмінт розвивається до зрілої особини.
Збудники описторхоза локалізується в середніх або дрібних жовчних протоках. При важких інфекціях дорослі паразити можуть бути знайдені в жовчному міхурі, позапечінкових жовчних протоках і протоках підшлункової залози.
Іноді гельмінт живе в організмі людини до 20 років. До статевозрілої особини він дозріває в середньому за місяці.
Інкубаційний період описторхоза становить 2-4 тижні.
Класифікація
Існує кілька різновидів описторхоза в залежності від клінічних ознак. Типи описторхоза наступні:
- тифоподібний - погіршується загальний стан;
- гастроентероколітіческом - ураження піддаються органи травлення;
- гепатохолангетіческій - проявляються симптоми і ознаки, пов'язані з пошкодженням печінки і жовчних шляхів;
- бронхолегеневий - ураження органів дихання, внаслідок чого може розвиватися астеновегетативний синдром (дратівливість, стомлюваність, розлади сну, пітливість).
ускладнення
До ускладнень опісторхозу відносяться:
- анемія;
- інтеркурентних бактеріальні інфекції;
- панкреатит;
- гнійний холангіт;
- холангіокарцинома.
Паразитуючи в організмі людини і тварин, гельмінти руйнують слизові оболонки органів, вражають печінку. Забиваючись в жовчні протоки, утворюються застійні явища. В результаті забруднення організму отруйними відходами глистів він стає вразливим до розвитку інфекцій, що призводить до виникнення різних захворювань. Паразитування гельмінтів може навіть створити сприятливе середовище для розвитку ракових клітин.
Відомі випадки, коли опісторхоз приводив до безпліддя. Гельмінти здатні впливати на нервову систему.
У 100% хворих опісторхи виявляються в жовчовивідних шляхах і печінки, у 60% - в жовчному міхурі, у 36% - в підшлунковій залозі.
При своєчасному лікуванні помірною інвазії зазвичай вдається повністю позбутися від паразитів без розвитку ускладнень.
Хронічне або важкий перебіг опісторхозу в більшості випадків призводить до ускладнень, і смерть не є рідкістю.
профілактика
В першу чергу, щоб уникнути описторхоза, рекомендується утриматися від вживання сирої риби. Необхідно піддавати її ретельній термічній обробці перед прийомом в їжу.
За словами деяких фахівців, щоб повністю знищити личинки глистів в рибі, її потрібно дуже довго варити або смажити. Після такої обробки продукт може виявитися непридатним для їжі. Щоб повністю убезпечити себе від опісторхозу, рекомендується відмовитися від вживання риби сімейства коропових.
Якщо людина не хоче виключати цей продукт зі свого раціону, йому слід дотримуватися основних рекомендацій:
- не давати рибу в сирому вигляді домашнім улюбленцем, оскільки вони також можуть поширювати захворювання;
- позбутися від глистів повністю не вдасться шляхом заморозки (якщо вона виконана неправильно, живі особини можуть залишатися в рибі), тому не потрібно сподіватися на цей спосіб;
- важливо дотримувати правильну технологію оброблення, використовуючи для цього окремі інструменти (дошку, ніж, тарілку та інше);
- після оброблення риби слід залити місце роботи окропом;
- не потрібно пробувати сиру рибу і продукти з неї на кількість солі.
Існують певні правила термічної обробки риби, які дозволять знизити ймовірність зараження описторхозом:
- продукт слід варити близько 2-4 годин;
- час для смаження становить близько години;
- під час приготування на сковороді необхідно різати рибу на невеликі шматочки (до 1 см), при варінні - до 5 см.
При засолюванні на 10 кг риби використовується близько 5 кг солі. Необхідно витримати два тижні.
Всі перераховані вище профілактичні заходи відносні. Повну безпеку може гарантувати тільки відмова від морепродуктів.
