1. ГБУ РМЕ СПО «Йошкар-Олінскій медколледж» Лекція 5. Вчення про епідемічний процес
2. ПЛАН. Основи епідеміології.
ЕПІДЕМІОЛОГІЯ- це наука про
причини, умови та механізми
формування хвороби і способи їх
профілактики.
4. 1.Елементи епід. процесу.
1) Джерело інфекції
Це хвора людина (антропонози) або
тварина (зоонози) і бактеріоносій, рідко об'єкти зовнішнього середовища (сапронози). небезпека
представляють бактеріоносії і б-ні
безсимптомними формами.
Джерело інфекції - різні одухотворені і
неживі об'єкти зовнішнього середовища,
містять і зберігають патогенні
мікроорганізми.
2) Механізм зараження - це еволюційно
сформований спосіб передачі збудника з
зараженого організму в сприйнятливий.
Закон відповідності Громашевського: механізм
передачі інфекції відповідає локалізації
збудника в організмі
5. Механізм передачі туляремії
6. Типи механізмів передачі
1.Фекально-оральний (аліментарний) збудник локалізована в кишечнику
(Дизентерія, холера, черевний тиф). наприклад,
через день після вживання немитих
фруктів.
2.Воздушно-краплинний (аерогенним) збудник знаходиться на слизових оболонках
дихальних шляхів (грип, коклюш, дифтерія,
кір, туберкульоз).
3.Трансміссівний - через кровосисних
членистоногих, при локалізації м / о в крові
(Малярія, енцефаліт, висипний тиф).
4.Контактний - проникнення збудника
через шкіру і слизові оболонки при прямому
зіткненні (венеріч-е б-ні: сифіліс,
гонорея) або з зараженими предметами
(Натуральна віспа, дизентерія -через іграшки).
5.Вертікальний - від матері до плоду через
плаценту (краснуха).
6.Артіфіціальний (штучний
парентеральний в умовах ЛПУ) - вірусний
гепатит В (сироватковий, епідеміч-й)
Шляхи передачі-це поєднання чинників,
здатних забезпечувати циркуляцію
збудника в навколишньому середовищі і доставляти
їх від джерела здоровому чол-ку
Фактори передачі - це елементи зовнішньої
середовища, які переносять збудника від
хворого до здорового
При аліментарному (фекальнооральним) механізмі шляху передачі:
-водний (холера),
-харчової (дизентерія),
-через забруднені руки,
-через предмети побуту
При кров'яному механізмі в передачі
збудників беруть участь переносники кровоссальні членистоногі. наприклад,
специфічні (біологічні) переносники:
кліщі - енцефаліт, воші - висипний тиф, блохи
- чуму, комарі - малярію
10. Неспецифічні (механічні) переносники - мухи і таргани (на лапках)
11. Контакт буває
прямий - статевий
(Без участі
зовнішнього середовища),
непрямий
(Непрямий) - через
проміжні
об'єкти - предмети,
руки (дизентерія).
основний фактор
передачі при
аерогенному
механізмі - повітря
(З крапельками при
видиху, чханні,
розмові, плачі)
або пил.
14. Епідемічний осередок - місце перебування джерел інфекції з навколишньою територією, в межах якої в конкретній обстановці можлива
Епідемічний осередок - місце перебування
джерел інфекції з навколишньою територією,
в межах якої в конкретній обстановці
можлива передача збудників і
поширення інфекційної хвороби.
Епідемічний осередок існує протягом
певного терміну, що обчислюється за
тривалості максимального інкубаційного
періоду від моменту ізоляції хворого і
проведення заключної дезінфекції. це
термін, протягом якого можлива поява
нових хворих в осередку.
15. 2. Ступені інтенсивності епідемічного процесу
1.Спорадіческая захворюваність -
виникнення поодиноких випадків
інфекційних хвороб на одній території в
даний момент часу. Наприклад, на 100тис.
населення 2 чол-ка.
2.Епідемія - це захворювання значного
числа людей на окремому провадженні, в
місті або області, поширення інф-ї б-ні
на великі контингенти. Напр. на 100 тисяч
населення 200 чоловік.
Епідемічний спалах - два і більше випадки
захворювання, пов'язаних один з одним єдиним
джерелом і механізмом зараження.
3.Пандемія - масова інфекція,
охоплює різні країни і континенти.
Наприклад, в ХХ столітті ВІЛ-інфекція.
4.Ендемія - інфекційне захворювання,
постійно зустрічається в певній
місцевості або на території.
Відповідно до поширеністю
інфекційного захворювання також виділяють
повсюдні (убіквітарное) і ендемічні
інфекції, які виявляються на певних,
нерідко невеликих територіях.
Наша респ-ка Марій Ел ендемічні по
енцефаліту, ГГНС (геморагічної лих-ке з
нирковим синдромом), кліщового бореліоз.
17. Види ендемії:
5. Конвекційні (карантинні) б-ні - це
найбільш небезпечні хвороби, схильні до
швидкому поширенню. система
інформації та заходи профілактики в цих
випадках обумовлені міжнародними
угодами - конвенцією (для чуми, холери,
віспи, жовтої лихоманки).
6.Екзотіческіе - пов'язані з туристичними
поїздками в жаркі країни.
Екзотичні хвороби - не властиві даній
території. Вони можуть бути наслідком завезення
збудників інфікованими людьми або
тваринами, з харчовими продуктами або
різними виробами.
Класифікація інфекцій по
поширеності (Прозоровський)
Кризові інфекції - загрозливі сущ-нию
человеч-й популяції (ВІЛ-інф-я).
Масові - викликають понад 100 заб-ний на
100тис. населення (грип, ГРВІ - 92,5%).
Поширені керовані від 20 до 100
випадків на 100тис. населення Це ті інфекції,
проти яких проводиться вакцинація - 57%:
дифтерія, коклюш, правець.
Поширені некеровані - заб-сть
менше 20 на 100тис. населення
(Менінгококова інфекція, лептоспіроз)
вимагають постійних дослідні-й.
Спорадичні - поодинокі випадки заб-сті на
100тис. населення (сказ).
20. Висновок:
протиепідемічні та профілактичні
заходи зазвичай спрямовані на всі 3
ланки епідемічного ланцюга:
На 1-й елемент (знешкодження джерела
інфекції) - раннє виявлення, діагностика,
ізоляція (в стаціонарі або вдома),
карантинні заходи - дератизація (знищення
гризунів)
На 2-е ланка (розрив шляхів передачі
інфекції) - дезінфекція в осередку б-ні, дезція питної води, знезараження нечистот,
орг-ція санітарно-протівоепід. режиму в ЛПУ,
відлякування (стрічки, протимоскітні сітки) і
уничтож-е членистоногих переносників б-ній -
инсектецидов (і репеленти).
На 3-й елемент (підвищення
несприйнятливості населення) - планова і
по епід.показаніям активна вакцинація,
екстрена (застосування а / б) і пасивна
імунізація. Заходи III групи
спрямовані на збільшення «імунної
прошарку »популяції.
