Важливу роль в комплексному лікуванні неврологічних захворювань грає гімнастика при атаксії.
Основною метою вправ при цій патології є набуття хворим впевненості в практиці повсякденного самообслуговування.
Правила виконання
Для того щоб домогтися необхідних результатів, слід дотримуватися певних правил у виконанні вправ:
- Не можна виконувати вправи занадто сильно перевантажуючи себе, вони повинні робитися легко.
- Для атаксий не слід приділяти багато уваги накачиванию м'язів.
- Поступове наростання навантаження здійснюється за рахунок швидкості виконання і збільшення складності завдання.
- Для того щоб отримати позитивну динаміку, будь-яка вправа слід доводити до скоєного виконання.
- Спочатку виконуються розмашисті руху, що вимагають роботи великих суглобів, а потім до них підключаються більш дрібні, що вимагають більшої точності.
- Спочатку рух робиться швидко, а потім його необхідно повторити в уповільненому темпі.
- Для відновлення спочатку комплекс складається з вправ з позиції лежачи, через певний час - сидячи, а вже потім - стоячи.
- На початковому етапі слід кожен рух контролювати за допомогою зору, а вже пізніше слід виконувати їх із заплющеними очима.
- Ступінь збільшення навантаження може визначатися тільки лікарем, і його рішення залежить від діагнозу і початкового стану хворого.
Тип вправ, що застосовуються при атаксії
У будь-яку схему лікувальної гімнастики входить комплекс необхідних рухів для поліпшення стану хворого і підвищення адаптаційних механізмів. Розглянемо загальні принципи таких рухів при атаксіях.
загальнозміцнюючі
Полягають в поворотах і нахилах тулуба. Виробляються махи кінцівками з залученням великих суглобів.
Для розвитку точності
Для ускладнення швидкість виконання прискорюється і сповільнюється, потім рух змінює спрямованість. Нерухома мета змінюється рухомий. Практикується зміна вихідних положень і ступінь освітлення.
Вироблення узгодженості в суглобах
За допомогою лонгет з руху вимикається один або два суглоби. Виконуються будь-які цілеспрямовані руху для рук або ніг, наприклад, підняти предмет, що лежить у ніг і перенести його на поверхню, яка знаходиться вище голови. При цьому ліктьовий суглоб фіксується, підняття проводиться за допомогою кисті, а перенесення здійснюється плечовим суглобом.
Поступово фіксація повинна ставитися менш жорсткою, для цього вже використовується еластичний бинт. Це дозволить ліктьового суглобу поступово включатися в процес руху. У міру затихання ознак атаксії повтор вправи рекомендується з різними навантаженнями.
балістика
Використовуються кидки, поштовхи певного предмета з вибором мети, або імітація такого виду руху. Поступове ускладнення полягає у видаленні мети на більшу відстань, зменшення її площі, підвищення маси і зміна форми кидати предмети, а також метання з різних положень.
поліпшення рівноваги
Підтримка рівноваги тіла, в положенні сидячи, а потім і стоячи. Ускладнення за рахунок зменшення опорної площі, додаванням додаткових рухів в руках, зовнішніми точками. Потім слід перехід на ходьбу. Рівновага підтримується спочатку при звичайній ходьбі, потім - по нерівномірною поверхні, переміщення здійснюється боком або спиною вперед.
Далі - ускладнюється завдання шляхом застосування важких предметів. Рух на початку проходять в межах паралельних брусів, а потім вже і без них, зменшується опорна площа, використовуються її додаткові різновиди.
Вироблення м'язово-суглобового відчуття
В руки беруться предмети, і вгадується їх форма і приблизна вага.
Тренування для очей
Очима фіксується обрана нерухома точка, при цьому виконуються повільні повороти і нахили голови, при цьому точка не повинна губитися з поля зору. Вправа повторюється при всіх вихідних положеннях (лежачи, сидячи і стоячи). Потім, при успішному виконанні попередніх завдань, те ж саме повторюється під час ходьби.
Іншим видом тренування є рух очей по заданому напрямку. Голова при цьому залишається нерухомою. Такі дії рекомендуються для самостійного виконання. Робити їх потрібно недовго, але часто. Особливо допомагають при запамороченнях, супроводжуючих вестибулярную атаксія. Число повторів і амплітуда очей збільшується в міру поліпшення стану хворого.
Для різних видів атаксії упор робиться на різні види комплексу тренувань. При статичній формі мозжечкового ураження переважають вправи, що дозволяють поліпшити рівновагу, а динамічний варіант вимагає приділити більше уваги на вироблення узгодженості в русі. При сенситивному варіанті атаксії більшу частину часу займаються тренуванням для посилення пропріорецептивної імпульсації.
ЛФК при атаксії допомагають у відновленні функцій центральної нервової системи, і здійснюється в міру можливості при активному і свідомій участі пацієнта. Вправи допомагають підвищити загальний тонус, що значно допомагає в компенсації втрачених функціональних навичок.
(Поки немає голосів)