Відновлений зуб повинен відповідати функціональним і естетичним вимогам. Відтворення індивідуальних ознак зуба, їх вікових особливостей іноді сприймається пацієнтом як надмірність, нібито спотворює "благополучну" картину, як окремо взятих зубів, так і зубних рядів в цілому. В цьому випадку, необхідно донести до свідомості пацієнта всю необхідність маніпуляцій, що проводяться стоматологом.
Передня група зубів верхньої щелепи.
Для центральних різців характерні 3 основні форми: прямокутна, трикутна, овальна. Як правило, ці форми прямо пропорційні контурам особи людини. Нехтування цими ознаками, як правило, призводить до не бажає естетичному ефекту, навіть при вдалому відтворенні кольору зуба. Не можна забувати про оптичний обман, який може дати негативний результат при відтворенні будь-яких груп зубів, особливо фронтальної групи. Наприклад, якщо порівняти два прямокутника однакової ширини між собою, то високий прямокутник виглядає вже. Або більш гострий кут ріжучого краю зуба переконає оточуючих, що одинадцятий зуб вже дванадцятого, при абсолютно рівній їх ширині.
Розглянемо більш докладно три основні форми фронтальних зубів.
Відмінності в них існують не тільки при огляді з вестибулярної поверхні.
Вестибулярні западини, що розділяють однойменні поздовжні валики, на поверхні зуба зазвичай мають контури, що збігаються з основною формою зуба.
Лінії ріжучого краю (вид з боку ріжучого краю) мають різну конфігурацію у всіх трьох типах зубів. У прямокутних зубів лінія з тенденцією вигину в вестибулярну сторону. У трикутних - або пряма, або увігнута в оральну, у овальних - яскраво увігнута до вестибулярної стороні.
Лінія ріжучого краю з вестибулярного огляду також різна (у прямокутних пряма, трикутних увігнута, у овальних опукла). Не слід сприймати вестибулярну поверхню зуба як гладку й рівну площадку, при огляді з апроксимальних сторін. Це стосується не тільки фронтальних, але і жувальних зубів.
В пришийковій частини зуба обов'язково розташовується пришийковий поперечний валик, в відтворення якого при реставрації забезпечить ефект аеродинамічної переходу від шийки зуба до його коронкової частини. Пришийковий валик повинен мати форму емалевого напливу, спадного від подекваторной западини зуба.
Найчастіше терапевт робить помилку при бажанні висловити екватор зуба, користуючись холодними теоретичними знаннями. При цьому форма зуба стає бочкообразной, іноді витісняє верхню губу вперед. Необхідний плавний перехід з області ріжучого краю, який сходить нанівець в апроксимальні - пришийковій ділянці. На 13-му і 23-му зубах, в першу чергу погляду з'являється медіально-апроксимальні область, яка не повинна мати ніяких прямих кутів по поздовжній лінії. Апроксимальних поверхнях ікла повинна м'яко переходити в медіальний поздовжній валик, надаючи зубу більш хижу форму, на відміну від інших зубів. Рве бугор ікла, як правило, з віком сточується, приймаючи форму невеликого майданчика зі скосом в оральну сторону.
Моделювання анатомічної форми жувальних зубів
Верхні 1. При огляді з апроксимальной боку має форму розкривається квіткового бутона (ранок).
2. Язичні горби премолярів не набагато менше щічних. На друге премолярах по одному піднебінних горбів.
3. З оклюзійної боку моляри мають витягнутість по діагоналі від щечно-медіального до дистально-піднебінного бугра.
Оклюзійні валики гребенями сходяться до центру. На мовній поверхні шостих зубів частіше буває маловиражений рудіментірованний горбок Карабеллі.
Нижні 1. Мають вигляд закривається (вечірнього) бутона.
2. Язичні горби пре молярів значно менше щічних. На друге пре молярах частіше за два мовних горбка слабо розділених між собою.
3. З оклюзійної сторони мають трапецієподібну форму, з тенденцією до розширення на щічних буграх.
Оклюзійні валики сходяться попарно один до одного. Шості зуби майже завжди мають п'ять рвуть горбів.
При моделюванні жувальній поверхні зуба необхідно розуміти, що відповідний рельєф забезпечує функції по роздрібнення і проводження їжі. Потрібно навчитися вловлювати ознаки вікових стирань зубів.
Відреставрований зуб повинен мати естетичний вигляд не тільки як самотньо стоїть, але і монолітно вписуватися в загальну картину зубного ряду, не порушуючи його цілісності.
Попереднє очищення поверхні зуба від нальоту забезпечує достовірність результатів визначення основного кольору зуба, а отже, і природність кольору реставрації. Оскільки визначення кольору проводять до препарування зуба, це також підвищує надалі достовірність кольору реставрації, так як після препарування і підготовки до пломбування тканини зуба можуть бути пересушені, і колір їх змінювався. Препарування зуба дозволяє вирівняти пошкоджену поверхню зуба, очистити її від нальоту до природного кольору, що так само в подальшому забезпечує природність кольору реставрації. Нанесення на препаровану поверхню бондіговой системи, завдяки її сполучною здібностям, забезпечує надійну адгезію композиційного матеріалу з твердими тканинами зуба. Крім того, бондіговая система має і додатковими властивостями: повністю знімає "масляний" шар з контактної поверхні і одночасно декальцінуючі поверхневий шар дентину, повертаючи дентину, тим самим, його справжній колір, що в пропонованому винаході використовують для отримання природного кольору реставрації. Моделювання анатомічної форми зуба за допомогою композиційних матеріалів, завдяки їх фізичним властивостям і різноманіттю відтінків, дозволяє відтворити форму та колірні особливості штучного зуба з утворенням міцної просторової структури у відносно невеликий проміжок часу. Контрольне просвічування сформованого зуба - контроль якості реставрації при яскравості освітлення, перевищує яскравість природного освітлення не менше ніж в два рази, - забезпечує можливість порівняння отриманого кольору реставрації з основним тоном зуба, певним попередньо. Все вище перераховане в сукупності так само дозволяє сформувати колір реставрується частини зуба, максимально близький до природного кольору зуба.
Для формування променя світла, що проходить і для контрольного відсвічування може бути використана лампа розжарювання. Для зниження впливу на визначення кольору зубів фарбування стін і інтер'єру кабінету лікаря слід уникати насичених, кричущих квітів. Ідеальною є комбінація нейтрального кольору стін з денним освітленням відповідного рівня яскравості. Найкращі результати дає спонтанне визначення основного кольору при першому огляді пацієнта. Індивідуальні деталі зуба можуть відвернути увагу. Щоб уникнути цього рекомендується вивчати зуб не більше 10-20 секунд. При вивченні будови зуба огляд необхідно проводити з піднебінної сторони і з боку ріжучого краю для отримання найбільш достовірної інформації. При визначенні кольору емалевої маси для формування придесневой області коронки зуба з вестибулярної і оральної сторони і для визначення розподілу прозорого шару з поверхні зуба, зуб просвічували зсередини. Контроль реставрації також здійснюється просвічуванням лампою зсередини. Завершальним етапом реставрації є шліфування та полірування поверхні зуба. При цьому сформовані на поверхні зуба опуклості і нерівності зберігаються.