Однією з найактуальніших і наболілих проблем є звичний викидень або спонтанний аборт. Така поширеність, як самого захворювання, так і розмов про нього, пов'язана з тим, що 10-я частина перших вагітностей закінчуються викиднем.
Кожній жінці дуже важливо зберегти своє здоров'я повноцінним. У гінекології особлива увага приділяється кільком проблемам:
- запобігання та лікування запальних і дісгармональних порушень генітального тракту;
- дослідження принципів безпечної і ефективної гормональної терапії заменітельной спрямованості для жінок, у яких викликаний або природний менструальний цикл;
- боротьба з безпліддям;
- боротьба з невиношуванням вагітності.
Ці проблема сьогодні стають все більш поширеними, тому багато вчених досліджують цю область і перераховані захворювання. Створюються серйозні конференції, на яких акушери-гінекологи читають відповідні доповіді.
Однією з найактуальніших і наболілих проблем є звичний викидень або спонтанний аборт. Така поширеність, як самого захворювання, так і розмов про нього, в наукових і ненаукових колах пов'язана з тим, що 10-я частина перших вагітностей закінчуються викиднем. Але ¾ переривань проводяться спочатку терміну вагітності в якості вагітності. Можливість того, що станеться самостійне переривання, стає менше, коли збільшується час гестації на термінах вагітності 1,5 місяця і після 3-х місяців з ¼ до 2% відповідно.
За визначенням звичний викидень характеризується як результат декількох вагітностей. У тому випадку, якщо до таких епізодів жінка пережила здорову вагітність, яка успішно пройшла від початку до кінця, можна обумовити про вторинному звичному викидні. Якщо такого не було в житті пацієнтки, замість слова «вторинний» застосовується термін «звичний».
В першу чергу, необхідно з'ясувати причину захворювання, щоб зрозуміти, як лікувати його. Статистика показує, які порушення і стану найчастіше призводять до невиношування. І хоча статистика не завжди дає правильний розподіл, адже лікар гінеколог в Санкт-Петербурзі або Москві часто бачить картину відмінну від загальної по країні, основне виділити можна. По-перше, це збій в ендокринній системі. По-друге, це інфекція, вона може бути як загальної, так і місцевої. По-третє, це порушення аутоімунного, ізоімунного характеру. Маткова патологія, відхилення в генах і хромосомах, комплексні причини - це ще одні передумови того, що, завагітнівши, жінка не зможе виносити свого малюка.
Якщо говорити про звичне невиношування, то причини наступні:
- анатомічні причини;
- збій в запирательной системі маткової шийки;
- пороки розвитку;
- наслідки ендометритів;
- патологічні зрощення поверхонь;
- маткова гіпоплазія і деякі інші причини.
Коли має починатися лікування пацієнтів, у яких були випадки викидня? Найкраще робити на ранньому терміні вагітності.
Як відбувається викидень
Якщо є істміко-цервікальна недостатність, при викидні можуть бути відсутні болі на ранній стадії, через що важко виявити цю ситуацію. Може спостерігатися тяжкість, збільшуватися число сечовипускань. Викидень з цієї причини найчастіше відбувається у тих жінок, які страждають пізнім становленням функції менструацій, полікістозом яєчників, скорочення маткової величини і іншими порушеннями.
Яке лікування в цьому випадку найбільш ефективним? Дуже важливий комплексний підхід, при якому використовується лікарська терапія, диференційовані хірургічні посібники.
Не можна не враховувати таку проблему, як йододефіцитних хвороба. Через це в організмі страждають багато систем. У цієї хвороби об'єднуються патології, які отримують розвиток через брак йоду. Це елемент необхідний будь-якій людині в певних кількостях, тим більше жінкам.
Вирішити таку проблему може бути дуже просто. Необхідно підвищити рівень споживання йоду. Якщо це не почати робити, можуть виникнути серйозні проблеми, які, в першу чергу, позначаться на ендокринній системі пацієнта. Дефіцит йоду призводить розвитку патологій, які проявляються в різні життєві періоди. Якщо говорити про внутрішньоутробний розвиток, відбуваються часті викидні, мертвонародження, вроджені відхилення, психомоторні порушення і т.д. Якщо говорити про новонароджених дітей, розвивається неонатальний гіпотиреоз, в подальшому можуть спостерігатися порушення, як у фізичному, так і в розумовому розвитку. Ці гормони відповідають за регулювання процесів інтелектуального розвитку, роботу нервової системи і так далі. Ці та інші проблеми обумовлені тим, що йод - основний компонент гормонів, які виробляються ендокринної щитовидною залозою. Якщо є підозри на те, що в організмі не вистачає йоду, необхідно якомога швидше йти до ендокринолога. Але тут знову може проявлятися Зависмость пацієнта від місця проживання. Якщо ендокринолог в Санкт-Петербурзі або Москві є в кожній поліклініці, в невеликих містах потрапити на прийом до такого фахівця може бути складніше.
Цікаво, державна політика усіма способами сприяє цьому. Це проявляється в тому, що продається йодована сіль. Її ціна доступна практично кожному.
Діагностика і лікування
Головний метод, які дозволяє виявити симптоми викидня - ультразвукове дослідження, так зване УЗД органів малого таза або УЗД матки. Строго кажучи, в наш час УЗД при вагітності відноситься до обов'язкових досліджень при будь-якому (в тому числі нормальному) протіканні вагітності. У процесі дослідження, якщо є загроза, спостерігаються сегментарні скорочення стінок органу. У тому випадку, коли проглядається викидень в ходу, спостерігається відшарування плодового яйця, стінки матки скорочуються дуже сильно.
Щоб розібратися в причинах викиднів, які у однієї жінки повторюються, проводяться генетичні тести, щоб знайти несправні хромосоми. Звичайно, дуже важливо враховувати анамнез і клініку.
Лікар робить все можливе, якщо жінка прагне всіма силами зберегти свого малюка і довести вагітність до кінця. Призначаються таблетки, уколи. Лікар рекомендує вживати седативні препарати, вітаміни, особливо, фолієву кислоту, спазмолітики і гормональні ліки.
Таке лікування допомагає в ранньому періоді вагітності. Якщо воно не допомагає, на маткову шийку може бути накладено кільце, вона зашивається.
Що робити, якщо викидень вже стався? Це не означає, що не потрібно діяти. Може використовуватися вичікувальна тактика, коли статева система жінки саме відновлюється. Також можуть бути призначені таблетки, завершальні виведення залишків плоду. Ще один варіант - хірургічне лікування. Воно проводиться, якщо є ускладнення або статеві органи жінки мають особливу будову.