Пролапс мітрального клапана (ПМК) - це патологічний стан, що характеризується провисанням клапана, який розділяє шлуночок з лівими передсердям. В результаті цього, стулки починають замикатися недостатньо щільно. Дана форма порушення діяльності серцевого клапанного апарату зустрічається найбільш часто, іноді супроводжуючись пролабированием інших клапанів або розвитком інших малих патологій анатомії серця.
За статистикою, ПМК найчастіше виявляється у дітей. При деяких захворюваннях серця, пролапс мітрального клапана зустрічається у 37% пацієнтів, що мають вроджений порок серця; у 30-47% страждають на ревматизм і у 60-100% мають спадкові захворювання сполучної тканини. При цьому симптоми даного захворювання можуть супроводжувати пацієнта все життя, починаючи з періоду новонародженості, але більш помітними вони стають з 7-річного віку.
Клінічна картина при ПМК
Мітральний серцевий клапан відповідає за потік крові між шлуночком і лівим передсердям. При цьому він регулює рух крові і лівого передсердя до шлуночку, не випускаючи її в зворотному напрямку.
При патологіях ПМК, під час скорочення лівого шлуночка, одна або дві стулки клапана занадто вигинаються в напрямку до передсердя, через що з'являється щілина, через яку частина крові з шлуночка повертається назад - в ліве передсердя. Дане явище називають регургитацией, проте далеко не завжди при пролапсі відбувається зворотний рух крові.
Причини виникнення порушень в роботі мітрального клапана
Існують дві основні причини, що призводять до ПМК:
- Вроджена патологія. При природженому ПМК подовжуються хорди - нитки, що з'єднують клапан з м'язом, самі ж стулки стають більш розм'якшеними і податливими, і тому легше розтягуються. Це і пояснює нещільне змикання при систоле серця. Але, в більшості випадків, вроджений ПМК, має сприятливий перебіг, не викликаючи яких-небудь ускладнень.
- Хвороби серця. Хвороби, при яких, внаслідок зміни анатомії клапанів, можлива поява пролапса мітрального клапана:
- Ревмокардит або ревматизм. Як правило, ураження суглобів при ревматизмі, передує ангіна. Однак страждають і серцеві клапани, що піддаються більш сильному руйнівній дії стрептокока.
- Ішемічна хвороба, інфаркт міокарда. Під час даних захворювань у хворого погіршується або зовсім припиняється кровопостачання, може спостерігатися розрив хорд;
- Травми грудної клітини. Сильний удар може стати причиною відриву клапанних хорд, що, при своєчасно не наданої допомоги, може привести до серйозних наслідків.
Симптоматика при патологіях мітрального клапана
Найчастіше, порушення в роботі мітрального клапана серця, ніяк себе не видають, зважаючи на відсутність симптомів, які супроводжують зворотний потік крові. Але іноді пролапс мітрального клапана супроводжується наступними симптомами:
- Задишка. У 15-30% хворих, що мають ПМК, задишка спостерігається навіть при незначних навантаженнях;
- Посилене серцебиття. Перебої в серцевих скорочень, що супроводжуються дуже сильним серцебиттям і почастішанням скорочень серцевого м'яза, спостерігаються у 25-80% пацієнтів;
- Млявість, втома, непритомність і запаморочення, кашель;
- мігрені;
- Дискомфорт в області грудної клітини спостерігаються в 50-65% випадків.
Як попередити ускладнення при ПМК
Більшість пацієнтів, що мають дану патологію, народилися з нею. Щоб не допустити розвитку таких ускладнень, як недостатність мітрального клапана, напади аритмії і стенокардії, інфекційний ендокардит, необхідно регулярно проходити профілактичні огляди. При відсутності клінічних проявів, робити це потрібно раз в 2-3 року.
Також слід вести здоровий спосіб життя, дотримуватися рекомендацій з гігієни ротової порожнини і приймати препарати для зниження тиску і розрідження крові, призначені лікарем.
(Поки оцінок немає)