Особливості динаміки і діагностика акцентуації характеру в підлітковому віці
Підлітки з явними акцентуаціями характеру складають групу «підвищеного ризику» - вони податливі до певних згубним впливам середовища або психічних травм. Якщо психічна травма або ситуація, що склалася завдає удар по «слабкому місцю» даного типу акцентуації, то відповідні риси характеру можуть розкритися пишним цвітом, відбиваючись на всій поведінці, загострюючись до психопатичного рівня. У таких випадках можна говорити про психопатичних реакціях у акцентуйованих підлітків, маючи на увазі, що зміни обстановки, згладжування слідів психічної травми, вирішення ситуації все поверне в звичайне русло.
Доцільно виділити також гострі афективні реакції, які на тлі акцентуації характеру виникають у відповідь на індивідуально значущі психічні травми або труднопереносимиє ситуації. Ці реакції короткочасні, зазвичай тривають не більше доби. Афект може розряджатися агресією на оточуючих, аутоагрессией, втечею з аффектогенной ситуації або розігрування бурхливих сцен.
Важкі або тривалі психічні травми можуть при акцентуаціях характеру бути причиною затяжних реактивних станів (неврозів, реактивних депресій і т. П.).
Найбільш частими в підлітковому періоді порушеннями, що виникають на тлі акцентуації характеру, є транзиторні непсихотические девіації поведінки - делинквентность, алкоголізація, сіуцідальное поведінку і ін. Зміна обстановки на більш сприятливу, як правило, усуває ці порушення.
Найбільш значущі феномени в динаміці акцентуації характеру, виділені А.Є. Личко:
1) загострення рис акцентуйованої характеру в підлітковому віці, в період їх формування, з подальшим їх згладжуванням і компенсацією (перехід явних акцентуацій в приховані);
2) розгортання чорт певного типу при прихованих акцентуаціях під впливом психічних травм або важких ситуацій, які опинилися ударом по місцю найменшого опору даного типу;
3) виникнення на тлі акцентуації характеру минущих порушень - девіацій поведінки, гострих афективних реакцій, неврозів та інших реактивних станів;
4) трансформація типів акцентуацій характеру в силу конституційно закладених механізмів чи впливів середовища;
5) формування придбаних психопатій, для яких акцентуація характеру послужила грунтом, що обумовило виборчу вразливість щодо певних несприятливих вплив середовища.
Клінічний метод є найбільш поширеним і поки найбільш точним для визначення типів психопатій і акцентуацій характеру. Цей метод складається з опитування підлітка, опитування батьків і відомостей від інших осіб, огляду підлітка і спостереження за його поведінкою.
Далі слід перейти до збирання відомостей про життя взагалі.
Тут необхідно торкнутися наступних тем.
1. Навчання улюблені і нелюбимі предмети, причини неуспіху, відносини з вчителями, участь у громадській роботі, були порушення дисципліни.
2. Плани на майбутнє щодо продовження навчання, вибору професії, здатність враховувати майбутні труднощі і тверезо оцінювати свої можливості.
3. Відносини з однолітками перевагу одного близького друга або компанії приятелів, становище серед товаришів (душа компанії, переслідуваний ізгой, незалежний одинак і т. П.), Причини вибору приятелів - за певними особистими якостями, за спільністю захоплень, для розваг і т . п.
4. Захоплення в цьому і минулому, під чиїм впливом був зроблений вибір, які були досягнуті результати, чому закинуті і т. Д.
5. Відносини з батьками і сімейні стосунки - склад сім'ї (хто названий першим, про кого забув згадати!), Хто займався його вихованням, найбільш близький член родини, з ким в сім'ї конфліктні відносини і причина їх, конфлікти між іншими членами сім'ї і ставлення до них підлітка. У разі сім'ї, що розпалася необхідно з'ясувати, в якому віці був підліток, коли це сталося, його ставлення до розлучення батьків, чи підтримується їм контакт з тим з них, хто пішов з сім'ї.
Корисно також буває почути від підлітка його враження про основні риси характеру батьків (це уявлення нерідко виявляється досить точним і грунтовним).
6. Порушення поведінки в минулому прогули занять і роботи, дрібне хуліганство, куріння, випивки, знайомство з різними дурманними засобами, втечі з дому; чи був затриманий чи взято на облік міліцією - коли і за що був узятий.
7. Найбільш важкі події в минулому житті і реакція на них. Наявність будь-коли в минулому суїцидних думок.
8. Перенесення соматичні захворювання - як вони позначилися на навчанні і на становищі серед однолітків. Наявність в сьогоденні або в минулому порушень сну, апетиту, самопочуття і настрою.
9. Сексуальні проблеми. Перш ніж торкнутися цієї теми, підлітку треба пояснити, що лікаря ці питання цікавлять не самі по собі, а метою є з'ясувати можливі переживання з цього приводу і отримати більш повне уявлення про його характер. Необхідно попередити також, що всі повідомляються їм відомості без його згоди нікому з його рідних, знайомих і т. П. Не будуть передаватися (що має точно дотримуватися). Опитування стосується тут перших закоханостей і пов'язаних з ними психічних травм, самооцінки своєї привабливості, початку статевого життя і прихованих побоювань з приводу своєї сексуальної неповноцінності.
Розкриття сексуальних переживань і підтвердження суїцидних думок в минулому є показником високої відвертості.
Опитування підлітка краще проводити у вигляді вільної невимушеної бесіди. Небажано в його присутності робити записи - це насторожує багатьох підлітків і ускладнює контакт. Краще, щоб підліток не відчував, що розмова ведеться з якоїсь заздалегідь приготованої схемою. Перехід від теми до теми треба намагатися зробити природним і плавним. Наприклад, переходячи від захоплень підлітка до його відношенню з батьками, можна почати з питання, як батьки ставилися до того чи іншого захопленню.
Опитування батьків і відомості від інших осіб. Опитувати батьків краще порізно і починати з матері, яка зазвичай може дати набагато більше відомостей, ніж батько. Якщо вихованням підлітка займався будь-якої інший член сім'ї, бажана також бесіда з ним. Інші члени сім'ї бувають необхідні тільки якщо виникають підстави вважати, що від них можна отримати додаткові важливі відомості або інше більш об'єктивне висвітлення подій та стосунків у родині.
Важливо дізнатися враження батьків про дитячі роки підлітка, їхнє уявлення про його темперамент, характер, манеру поводитися - чи був він спокійним або метушливим, боязким і сором'язливим або сміливим і відчайдушним, товариським з дітьми або тримався осторонь від них і чим взагалі він дитиною відрізнявся від ровесників. Якщо відвідував дитячі установи, то швидко чи там освоювався, охоче чи туди ходив, чи були скарги вихователів і на що. Про шкільні роки важливо дізнатися, чи легко в першому класі адаптувався до нових умов, охоче чи відвідував школу, як навчався, як сходився з товаришами, не виникали труднощі при переході з школи в школу, з одного класу в інший, чи бував в піонерських таборах, як пройшов перехід від початкових класів з одним учителем до предметної системи викладання. Якщо підліток вже закінчив 8 класів, важливо дізнатися, як було прийнято рішення про подальше навчання (ПТУ, технікум, 9-й клас): підлітком самостійно, під впливом батьків або всупереч їх бажанню, під чиїмось впливом з боку. Нарешті, необхідно з'ясувати, які були порушення поведінки, коли вони почалися, ніж, на думку батьків, були викликані, а також реакцію батьків на них.
Крім батьків, необхідно отримати відомості з місця навчання (роботи). Письмові характеристики у відповідь на запити вкрай бажано доповнити бесідою з вихователем (майстром), найбільш добре знають підлітка.
Огляд підлітка. Перш за все, тут мається на меті оцінити фізичний розвиток підлітка і гармонійність цього розвитку (відповідність загального фізичного розвитку та сексуального дозрівання, зіставлення фізичного розвитку з психічним). Далі при огляді слід звернути увагу на все, що могло б послужити предметом тяжких переживань для підлітка, найчастіше приховуваних від оточуючих: фізичні недоліки, надмірна повнота або надмірна худорба. Особливо істотні навіть незначні, але впадають в очі дефекти (криві ноги, великі плями на тілі і т. П.).
Спостереження за поведінкою. Це спостереження починається в момент опитування підлітка і його огляду. Уже тут досить чітко можуть виступити товариськість або замкнутість, живий веселу вдачу або схильність до зневіри, тривожна заклопотаність або навмисна бравада, підкреслена делікатність або швидко втрачається відчуття дистанції, некваплива докладність або метушливість в думках і діях, балакучість і обережна обачність у відповідях, стриманість в прояві почуттів чи емоційна лабільність, природна манера тримати себе або претензійна театральність.
До них відносяться поведінку серед однолітків, ареал проживання, поведінка на побаченнях з рідними і під час консультативного огляду групою лікарів.
Ареал проживання, тобто місця, де підліток проводить більшу частину часу, також чимало говорять про його характер.
Психологічні (патохарактерологические) діагностичні дослідження підлітків. Спроби залучити для діагностики типів характерів при психопатіях і акцентуація характеру експериментально-психологічні методи (тести) представляють привабливу, але нелегке завдання. Такий підхід дозволив би також квантифікувати отримані результати, визначити рівень їх достовірності і значущості.
Сучасна експериментальна психологія не дуже багата методами оцінки типів характеру. Певне враження про них призначені дати деякі особистісні опитувальники - MMPI, опитувальник Айзенка, опитувальник Н. Schmischek для визначення типів акцентуйованих особистостей за К. Леонард (1968).