Захворюваність на ГРВІ (що розшифровується як гостра респіраторна вірусна інфекція) у всьому світі має найбільші показники в порівнянні з будь-якими іншими інфекціями: більшість дорослих людей кілька разів на рік обов'язково хворіють на ГРВІ, а діти роблять це в три рази частіше. Педіатри так часто ставлять хлопчикам та дівчаткам діагноз «ГРВІ» що багато батьків вважають його практично нормою. І даремно, особливо якщо справа стосується малюків!
ГРВІ - «дитячий бич»
Сьогодні і батьки, і лікарі вже вважають практично нормою, що міська дитина 7-9 разів на рік хворіє який-небудь вірусною інфекцією з великого сімейства гострих респіраторних, до яких, до речі, належить і грип. В середньому з діагнозом «ГРВІ» дитина кілька місяців в році може провести вдома без прогулянок і спілкування з однолітками. Якщо ж в родині підростає двоє і більше дітей молодшого віку, то низка захворювань ГРВІ може іноді не перериватися зовсім, перетворюючи життя батьків на подобу кошмару. При цьому самі батьки хворіють набагато рідше. Чому ж так відбувається?
ГРВІ та секрети анатомії
Перш за все, в частому підхоплення вірусів «винна» анатомія тіла дитини, а саме - будова його дихальної системи, яка істотно відрізняється від дихальної системи дорослих або дітей старшого віку. Особливо у новонароджених! Бронхолегеневої системи малюків має «спрощене» будова, і остаточне її формування відбувається лише на десятому році життя здорової людини.
Для нормального кисневого обміну необхідна хороша вентиляція легенів. Вона здійснюється за рахунок дихальних рухів, то збільшують, то зменшують обсяг легких, які, в свою чергу, забезпечують дихальні м'язи: по-перше, діафрагма, а по-друге, міжреберні м'язи. Діафрагма - куполоподібної дихальний м'яз, що розмежовує грудну і черевну порожнину - кріпиться до ребер, які у малюків, на відміну від дорослих, розташовані не під гострим, а під прямим кутом до хребта. Такий стан не тільки не дає діафрагмі рухатися по «дорослої» амплітуді, а й призводить до її швидкої стомлюваності. Та й екскурсія грудної клітки (різниця окружності грудної клітини між видихом і вдихом) в ніжному віці дуже мала.
За рахунок цих факторів дитина дихає набагато частіше дорослого, і саме тому має набагато більше шансів «підхопити» повітряно-крапельну інфекцію, до яких відноситься і ГРВІ. Крім того, чим менше дитина, тим коротше і вже його дихальні шляхи, що, по-перше, створює додаткові можливості для успішного проникнення інфекцій, а, по-друге, сприяє закупорці рясним запальним секретом.
Крім того, секрет уразливості малюків перед ГРВІ криється і в особливостях слизової оболонки тільки розвиваються гортані і трахеї: вона ще дуже пухка, що автоматично робить її схильною до набряків. До набряків також схильні і носові ходи - вужчі, ніж у дітей старшого віку. Дренажна система, яка повинна видаляти виділення з носа і вух, у малюків теж працює недостатньо ефективно. Ці фактори призводять до більш частих ускладнень при захворюванні ГРВІ у дітей, ніж у дорослих.
ГРВІ у дітей: фізіологія і ... психологія
Друга причина частих ГРВІ у малюків - недосконала імунна система. Справа в тому, що перші 6 місяців життя немовлята користуються імунітетом, що дістався їм від мами ще в утробі і завдяки грудному вигодовуванню. А після мамина захист слабшає, і в боротьбу з інфекціями набуває вже власний, поки ще «недосвідчений» імунітет дитини.
Ну а «третій кит», на якому «стоїть» дитяча захворюваність на ГРВІ - це особливості дитячого світопізнання. Всі батьки знають, що крихти все прагнуть доторкнутися ручками і засунути в рот. Маленьких дітей також не змусиш прикривати рот під час чхання і носити захисну марлеву пов'язку на обличчі. Люблять карапузики і торкатися один до одного, хвацько передаючи при цьому інфекцію найшвидшим шляхом. Але ж далеко не завжди хвороба дає про себе знати тоді, коли дитина вже заразний (найбільше вірусів людина виділяє в перші 3 дні від початку захворювання). Тому захворюваність в дитячих колективах завжди висока.
Правда, після того як дитина перехворіла будь-якої вірусної інфекцією, він на певний час набуває імунітет від цієї недуги. Але це безперечна перевага нівелюється величезною кількістю різних вірусів, що передаються повітряно-крапельним шляхом. Ледь оговтавшись від хвороби, організм малюка може зустрітися вже зовсім з іншою інфекцією, а симптоми будуть такі ж, як і у минулого захворювання. І знову педіатр напише діагноз «ГРВІ» і призначить лікування.
З чого починається лікування ГРВІ
Незважаючи на величезну кількість «порід» вірусів, що відносяться до сімейства гострих респіраторних, що виникло з їхньої вини захворювання, вимагає, як правило, однакового лікування. І «першу скрипку» в цій справі грає зовсім не черговий модний лікарський препарат, а створення для організму дитини таких умов, щоб він сам міг перемогти хворобу. А перемогти ГРВІ самостійно малюкові цілком під силу, якщо його родичами буде дотримано три важливих пункти лікування.
- Давати дитині якомога більше пити! Грамотний лікар при ГРВІ обов'язково прописує рясне тепле питво, причому саме тепле - ні гарячий, ані холодний. Температура рідини повинна бути якомога ближче до температури тіла. Для пиття хворому добре давати чаї, компоти, відвари родзинок, морси, настої шипшини, мінеральну воду, сольові розчини. Соки з супермаркетів і молоко слід мінімізувати. Пиття хворому - і дорослому, і малюкові - потрібно, щоб розріджувати мокроту, а також предотвратітьт інтоксикацію. При рясному надходженні рідини токсини - продукти життєдіяльності вірусів і бактерій - будуть швидко виводитися природним шляхом, а отже, ймовірність настання ускладнень буде менше. Крім того, шкіра і слизові хворого теж не повинні бути пересушені. І крім пиття, цьому також сприяє правильний мікроклімат в квартирі.
- Вологий чисте прохолодне повітря. Бажано, щоб температура повітря в домашньому «лазареті» підтримувалася на рівні 18-20 ° C, а вологість - 75-90 відсотків. Повірте фахівцям: хворому малюкові краще тепло одягнутися в прохолодному приміщенні, ніж розгулювати неодягненим в перегрітій кімнаті! Тому обігрівачі в кімнаті хворого крихти краще вимкнути. А ось зволожувачі повітря, навпаки, будуть до місця: адже якщо хворий малюк дихає пересушеним повітрям, то пересихає і його слизова. Секрет, який обов'язково з'являється при ГРВІ і виконує захисні функції, пересихая, стає джерелом небезпеки. Він забиває носові проходи та інші дихальні шляхи, що в підсумку може призвести до ускладнень. Лікарі також настійно рекомендують, щоб все джерела пилу - від килимів і достатку м'яких іграшок до книжкових полиць без скла - були відсутні в кімнаті дитини. Обов'язкові регулярне провітрювання і вологе прибирання приміщення.
- Третій обов'язковий пункт протидії ГРВІ - це зміна режиму харчування малюка. Досвідчені лікарі не втомлюються повторювати: якщо дитина не хоче їсти, то не потрібно її примушувати. Легкий голод піде тільки на користь організму! У будь-якому випадку, при ГРВІ краще зменшити звичну порції їжі, але пропонувати малятку поїсти частіше, ніж зазвичай. Корисною буде їжа, багата вуглеводами.
ГРВІ та ліки
Якщо ж говорити про ліки, то, в принципі, без них можна обійтися зовсім. Той же вітамін С, який завжди бажаний при ГРВІ, краще давати не у вигляді таблеток, а вводити з фруктами чи овочами. Багато лікарів рекомендують в перші дні хвороби капати дитині в носик інтерферон. Якщо температура тіла малюка підвищується більше 38 ° C, то можна дати жарознижуючі ліки, але тільки те, що Вашій дитині рекомендував лікар. Увага! Немовлятам не можна давати аспірин - це може привести до розвитку незворотних порушень в організмі. Якщо малюка турбують болі в горлі, не зашкодить полоскання відварами трав (шавлії, ромашки, календули, евкаліпта). При наявності кашлю можна дати дитині відхаркувальні засоби - але тільки за приписом лікаря, оскільки кожне з них має побічні ефекти.
Зовсім маленькій дитині буде складно самостійно очистити носик, тому при нежиті для профілактики ускладнень в гострому періоді хвороби можна застосувати дитячі судинозвужувальні краплі, але не більше 3 разів на день і дуже обережно, так як вони теж можуть дати неприємні побічні ефекти. Якщо малюк вже вміє сякатися, робити це теж потрібно правильно: спочатку видихнути в одну ніздрю, прикривши іншу, потім - навпаки. І не забувайте попередньо зволожити слизову носа: засохлий секрет висмарківать практично марно.
Увага! Антибіотики ні за яких обставин не можна давати дитині без дозволу лікаря! Тим більше що ці ліки не діють на віруси, і тому при нормальному перебігу захворювання на ГРВІ абсолютно не потрібні: вони показані тільки при бактеріальних інфекціях.
Ускладнення при ГРВІ
Недосвідчені батьки напевно вважатимуть правильні рекомендації лікаря, який в якості лікування запропонує тільки рясне пиття і краплі в ніс, некомпетентними і можуть «вжити самостійних заходів» - купити малюкові ліки на власний розсуд. З найкращих спонукань, звичайно - не можуть вони сидіти, склавши руки, коли їх дитя хворіє! В результаті дитина може отримати важку лікарську інтоксикацію з самими непередбачуваними наслідками ...
Але, звичайно, вважати, що будь-яка застуда мине сама, не слід. Особливо, коли мова йде про дітей. Ускладнення при респіраторних інфекціях, тим більше грипі, можуть бути дуже небезпечними, і їх доведеться важко і довго лікувати. Тому, звичайно ж, їх краще запобігти. Так, якщо захворювання триває більше тижня, вже потрібно викликати лікаря і перевіряти, чи не ускладнилася чи ГРВІ бактеріальною інфекцією.
Найчастішим ускладненням ГРВІ є гострий синусит - запалення пазух носа. Проявляє себе сильною нежиттю, головним болем, високою температурою, вагою в голові. Гострий біль у вусі говорить про отиті. Обидва цих захворювання без лікування можуть легко перейти в неприємну хронічну форму. Бронхіт також часто виникає на тлі ГРВІ. Якщо запустити бронхіт, то слідом за ним прийде пневмонія, яка вимагає обов'язкового лікування малюка в стаціонарі.
Ще одним небезпечним явищем при ГРВІ може стати стеноз гортані, який у маленьких дітей з пухкої слизової буває дуже часто. Стеноз (або помилковий круп) - це набряк гортані, внаслідок якого відбувається її звуження, яке обов'язково утруднить дихання. У важких випадках може стати причиною удушення, тому вимагає негайного виклику швидкої або невідкладної допомоги і, як правило, лікування в стаціонарі. Стеноз не є бактеріальним ускладненням: по суті, це патологічна реакція слизової на роздратування. У малюків в наш час зустрічається досить часто. Ознака стенозу - гавкаючий кашель, утруднене дихання, у важкому випадку - посиніння обличчя. Словом, при будь-яких сумнівах з приводу можливого настання ускладнень батькам слід максимально швидко показати дитину лікарю. Тим більше, що у зовсім маленьких дітей тільки лікар часто може визначити причину гострого болю і надати дієву допомогу.
Як бачимо, ГРВІ зовсім не така «дрібниця», як здається на перший погляд. І найкраще, що може зробити для своєї дитини люблячий батько - це постаратися запобігти зараженню вірусною інфекцією. Його складно уникнути зовсім, хоча при відповідній профілактиці і таке можливо.
Як запобігти ГРВІ
У періоди масового наступу ГРВІ, що приходить, як правило, щовесни та щоосені, лікарі рекомендують уникати великого скупчення людей і користуватися марлевою пов'язкою. Але в реальності такі рекомендації далеко не завжди здійсненні. І багато батьків знаходяться в постійному пошуку препаратів, які вплинуть на імунітет дитини, зметнутися його до небес і таким чином «скасують» ГРВІ. Але повірте: «чудодійною таблетки» для підвищення імунітету не існує! До того ж імунна система людини - механізм настільки тонкий, що не прощає грубого втручання. Тому тільки відповідальний доктор має право приймати рішення про призначення імуномодуляторів, імуностимуляторів та інших засобів, вляющіх на імунітет.
Зате безвідмовно діє дотримання правил особистої гігієни: залізне правило «мити руки якомога частіше» спрацьовує як і раніше ефективно. Крім того, батьки повинні стежити, щоб їх крихти користувалися тільки своїми речами та одягом, оскільки віруси можуть переноситися і через предмети. Будь-яке приміщення також потребує гігієни - тобто, має міститися в чистоті. Джерела пилу по можливості потрібно ліквідувати, періодично проводити вологе прибирання.
Чудово діє (а, головне, не має негативних побічних явищ) і загартовування. Загартовування краще починати під наглядом фахівця, в теплу пору року. Особливо корисно привчити дитину щодня ходити по прохолодній воді у ванній, яка буде налита по щиколотки. Після процедури - розтирання і масаж п'ят, який, до речі, і сам по собі ніколи не завадить. Загальновідомо, що діти, для яких сонце, повітря і вода доступні у великих обсягах, зазвичай набагато краще захищені від ГРВІ, ніж закутані малюки, цілодобово сидять біля телевізора. Тому батьки повинні докласти зусиль, щоб привчити дитину в достатній мірі рухатися, частіше плескатися у воді, більше бувати на свіжому повітрі.
Звичайно, це означає, що дорослим теж потрібно поміняти спосіб життя. Але звикнути до нього легко, а головне - приємно! Адже якщо малюки стануть здоровішими, то разом з батьками зможуть займатися тим, що до душі, замість того, щоб постійно боротися з ГРВІ. А значить, будь-які зусилля повністю себе виправдають!