Особливості контакту з хворими в психіатричній клініці - розділ Психологія, ОСНОВНІ НАПРЯМКИ В ВИВЧЕННІ ПСИХОЛОГІЇ ОСОБИСТОСТІ При Лікуванні Психічних Захворювань Тип Контакту Лікаря З Біль-ним Найчастіше визна.
У літературі описується багато різних форм недирективно-го поведінки лікаря в спілкуванні з душевнохворими: відображення, про-яснення, наближення до дійсності і інші (Rogiewicz A. 1978). Всі вони сприяють більш реалістичної оцінки больни-
ми насправді. Помічено, що більш емпатійние психіатри домагаються кращих успіхів у лікуванні хворих на шизофренію, а психіатри більш емоційно нейтральні, які віддають перевагу техні-етичні прийоми, виявляються більш результативними у невротиків. При депресіях відзначається підвищена потреба хворих у за-лежно. Директивність, готовність психіатра до майже постійного-ному перебуванню поруч з пацієнтом, формування позитивними-ного емоційного контакту є часто гарантією збереження життя депресивного хворого. У міру зменшення ступеня деп-Рессо слід поступово зменшувати і залежність хворого, пе-переходи від директивності до недирективности в стосунках з ним.
Відображення - повернення пацієнту його висловлювань (питан-сов, думок, почуттів), але в іншій формі. Наприклад, хворий: "Я можу зараз піти з лікарні?" - лікар: "Судіть самі, чи буде це целесо-образно і можливо саме зараз". Або у відповідь на агресивну виска-зиваніе пацієнта: "Я хотів би вбити Вас за це" лікар запитує: "Те, що я говорю, викликає у Вас гнів?". Якщо пацієнт передає важливі думки і почуття, лікар відображає їх, починаючи словами: "Ви вважаєте (відчуваєте), що.".
Відображення як форма реагування дає можливість хворому точніше усвідомити сказане їм самим, схиляє до рефлексії з приводу власних висловлювань і одночасно означає, що його висказив-вання є серйозними і стоять роздуми.
Прояснення (тарифікація) - прийом, який визначається як спроба надати ясний сенс невиразним, неточним висловлювань хворого. Лікар уточнює висловлювання хворого, починаючи зі слів: "Я зрозумів, що.", "З вашого висловлювання випливає, що.". З'ясування в інформаційному плані корисно не тільки лікаря, але і хворому.
Наближення до дійсності - це форма реагування лікаря на обмани сприйняття у хворих, маревні побудови. Лікар повідомляє хворому своє бачення світу, не вступаючи з ним у суперечку і не заперечуючи його переживань: "Я не бачу в цій кімнаті нікого", "Я не помітив того, що хтось до Вас погано відноситься" і т.п. Іноді предлага-ється оцінювати маячні висловлювання як символічні, відображаю-щие відповідні емоції. Наприклад, хворий говорить, що він бог. У відповідь на це лікар відповідає: "Ви хочете сказати, що Ви наймудріший, сильний і найкращий серед людей".
Всі теми даного розділу:
ТЕОРІЇ ОСОБИСТОСТІ
Глава 15 ОСНОВНІ НАПРЯМКИ В ВИВЧЕННІ ПСИХОЛОГІЇ ОСОБИСТОСТІ
Поняття особистості з позицій психології діяльності
В рамках вітчизняної психології криза методологічних ос-нов психології переборювався шляхом застосування діяльнісного підходу до вивчення психіки. В його основу покладена розроблена К. Марксом
Зигмунд Фрейд: психодинамічна теорія особи
Зигмунд Фрейд (1856-1839) - австрійський невролог, психіатр і психолог, займався психотерапевтичної практикою у Відні. Після приєднання Австрії до нацистської Німеччини був змушений емігрувати в
Основні положення психоаналізу
Психічний детермінізм.В протягом психічних процесів не може бути перерв і непослідовності. Кожне нове пси-хіческім явище пов'язане з попереднім і їм визначається. ін
структура особистості
У структурі особистості Фрейд припускає наявність трьох систем, які він позначив термінами: Id ( "Воно", несвідоме), Ego ( "Я", свідомість) і Superego ( "Над-Я", св
Розвиток особистості: психосексуальні стадії
У формуванні особистості Фрейд особливу увагу приділяв мла-денческому і раннього дитячого віку, вважаючи, що особистість формується майже цілком до кінця п'ятого року життя. Особистісний розвиток метушні
Концепція неврозу і поведінкова психотерапія
Концепція неврозу. Адаптивна поведінка направлено на адек-ватне пристосування до життєвих умов. Неправильні (НЕ-адаптивні) форми поведінки закріплюються тільки тоді, до
А. Маслоу (Maslow A.H.): теорія самоактуалізації
Американський психолог Абрахам Харол ьд Маслоу (1908-1970) - один із засновників гуманістичної психології. Його батьки-їв-реї емігрували в США з Росії. Маслоу
І вікова КЛІНІЧНА
ПСИХОЛОГІЯ Глава 20 ВІКОВІ ОСОБЛИВОСТІ ОСОБИСТОСТІ Пре
Основні теорії дорослішання
Розвиток є результатом паралельних процесів - внутрішнього дозрівання (ЦНС, ендокринної системи, нервово-ми-шечного апарату) і зовнішнього впливу навколишнього середовища (наприклад,
Вітчизняні концепції розвитку психіки
Унашій країні в 20-і роки 20 ст. складалися концепції роз-ку психіки, орієнтовані на анатомо-фізіологічні изме-нения організму дитини. Ця тенденція отримала своє наибо
Періодизації індивідуального розвитку в психіатрії
Вивчення в порівняльно-віковому аспекті параметрів нор-мального розвитку психіки і перевагу виникнення синдромів нервово-психічних розладів у дітей та підлітків призвело до створений
новонароджений
Відразу після народження дитина виявляється в новому середовищі зі зниженою температурою, змінюються типи дихання і харчування. Від вегетативного існування він переходить до нових умов з великою кількістю
немовля
Поява "комплексу пожвавлення" у новонародженого Прапора-ет перехід його на новий щабель розвитку - дитинство. Нем-нець, як і новонароджений, повністю залежить від дорослого як в удов
дошкільний період
Дошкільна дитинство (від 3 років до 6-7 років) часто поділяють на три періоди: молодший дошкільний вік (3-4 роки), середній дошкільний вік (4-5 років) і старший дошкільний вік (старше 5 років).
Психологічна готовність до шкільного навчання
Завершуючи дошкільний період життя, шести-семирічний ребе-нок повинен бути підготовленим до навчання в школі. Ця готовий-ність визначається наступними основними показниками. 1. Дитина до цього
Психологічні особливості дітей молодшого шкільного віку
Як би добре дитина не був підготовлений до школи, він приобре-тане типові риси школяра тільки після того, як почне вчити-ся в школі. У школі втілені вимоги суспільства, існує система
ШКІЛЬНОГО ВІКУ
Психологічні проблеми власне молодшого шкільного віку-це вже труднощі не критичного, а литического пери-ода, і пов'язані вони з особливостями формування і функциониро-вання у дитини
Механізми групової динаміки
Дослідники групової динаміки виділяють кілька меха-низмов цього процесу. 1. Внутрігрупові протиріччя і їх дозвіл як меха-нізм переходу групи з одного рівня на один
Комунікативна сторона спілкування
Комунікативна сторона спілкування включає в себе обмін ін-формацією між учасниками спільної діяльності. Основ-ними засобами комунікації є різні знакові сис-теми. зазвичай відмінності
Психогенні нервово-психічні захворювання
Психічні розлади, що входять в цю групу, об'єднують-ся загальним ознакою - психогенні, тобто головною причиною за-болевания вважається психічний фактор або, як частіше виражают-
Невроз нав'язливих станів і тривожно-фобічні рас-стройства
Невроз нав'язливих станів. У медичній літературі опис деяких форм навязчивостей було проведено Plater (1617), Esqurol (1827). У нашій країні І.М. Балінським (1858) для позначення
Вплив хвороби на психіку людини
Найбільше значення для практичної діяльності лікаря представляє патогенний вліяніесоматіческого стану на психіку, під яким мається на увазі не що інше, як порушен-ня п
реакція
При адекватному типі реагування
ТИПИ РЕАКЦІЇ НА ХВОРОБА
Можна виділити три основних типи реакції хворого на своє за-болевания: стеническая, астеническая і раціональна. При активної життєвої позиції хворого до лікування і обсле-нання г
Стан свідомості в момент смерті
Свідомість вмираючого людини, особливо в разі хроничес-ких захворювань, поступово звужується, часто навіть відключається від зовнішнього світу. Тому дуже важко отримати точні знання про переживання че
ПРОЦЕСУ
Глава 33 ПСИХОЛОГІЧНІ АСПЕКТИ ПОВСЯКДЕННОМУ ЛІКАРСЬКОЇ ДІЯЛЬНОСТІ
Особистість хворого і ефективність
Психологічного КОНТАКТУ З НИМ Пацієнт, як правило, має право вибору лікаря в відпо-відно до власними мотивами і цінностями. Лікар обмежений у своєму виборі пацієнта і повинен бути по
Техніки активного слухання
Стрімкий темп життя привів до того, що ми все добре говоримо і погано вміємо слухати. Є два види слухання: оце-нічний або без оцінки. У медичній практиці цінується слухання без оцінки. В
Перше враження хворого від зустрічі з лікарем
Відомий психолог Д. Карнегі у своїй книзі "Як завойовувати друзів і впливати на людей" (1976) зазначав, що "немає нічо-го приємніше для людини, ніж звук його власного їм
Суперечка і конфлікт
Спори потрібні і в медицині, і в житті. У суперечках ми стаємо розумнішими і логічніше. Знання, піднесене хворому в бесіді, всього лише інформація для роздумів. Знання, отримане в суперечці, стає у
Пізнавальний аспект бесіди
Лікар є найважливішим джерелом відомостей, потрібних для хворого, особливо на першому етапі лікування, вже при першій їх зустрічі. Ці відомості стосуються характеру хвороби, прогнозу тече-ня її, методів
Емоційний аспект бесіди і самоконтроль лікаря
Поряд з потребою в роз'ясненнях, хворий завжди випробувальний-кість потреба в певному характері емоційного загально-ня з лікарем. Хворому важливо бачити в лікареві не тільки гарного фахівця,
Особливості контакту з хворими в терапевтичній клініці
Форми взаємодії лікаря і хворого при лікуванні сомати-чеських захворювань різні в гострий період і в фазі виздоровлю-ня. У гострий період лікар повинен бути досить активним при виявленні і ра
Особливості контакту з хворими в хірургічній клініці
При оперативних втручаннях кращим також яв-ляется лікарське керівництво. Проте нинішнє становище істотно ме-вується після операції, виникає нова ситуація і нові завдання лікування, котори
Особливості контакту з хворими в клініці неврозів
Тільки шокова психічна травма може викликати невроз у пів-ністю здорової особистості. Звичайні ж психотравмирующие ситу-ації носять "повільний" характер і декомпенсіро психіку пості-пен
Особливості контакту з хворим в стоматологічній клініці
Стоматологія історично спочатку тяжіє до мануальних і технічним аспектам лікування. Однак і вона здійснювала розвиток, що призвело її до все більш тісного зв'язку із загальною медициною. Возрас-тане зна
Відмінності психотерапевтичних підходів
Тема Псіходінамічес-кий підхід Поведінковий підхід Феноменологія-ний підхід Природа особисто
Поведінкового напрямку У ПСИХОТЕРАПІЇ
Особистість, з точки зору навчання, - це той поведінковий досвід, який людина придбала протягом життя. Біхевіоріаль-ва терапія також базується на принципах теорії навчання, включаючи вироблення
основи психогігієни
Психогігієна - наука про забезпечення, збереження та під-триманні психічного здоров'я людини (Лакосина Н.Д. Ушаков Г.К. 1984). Вона є складовою частиною більш загальної медичної науки про здоро