Особливості протезування зубів у дітей, ортопедична стоматологія

Особливості протезування зубів у дітей обумовлені, в першу чергу, віковими особливостями жувального апарату, розвиток якого не завершилося. Щелепи змінюють свою форму і напрямок росту, альвеолярні відростки безперервно перебудовуються в зв'язку з заміною молочних зубів на постійні, коріння молочних зубів розсмоктуються, коріння постійних зубів не завжди сформовані.

Зубні дитячі протези не повинні обмежувати зростання щелеп, перевантажувати альвеолярні відростки, перешкоджати розсмоктуванню коренів молочних і формуванню постійних зубів. У дитячій практиці використовують тимчасові лікувальні протези, які застосовують, головним чином, в змінному прикусі, коли після передчасного випадання або видалення молочних зубів потрібно зберегти місце для зубів постійних. Ці протези знімні і виготовляються за тією ж методикою, що і часткові протези для дорослих, з тією лише різницею, що їх кламмерной система повинна бути більш лабільною, що не сковує фізіологічну міграцію зубів.

Лікувальні протези накладаються також при повній і частковій адентії з метою стимулювання зростання щелеп, які через відсутність зубів відчувають нестачу функціональних навантажень. Такі протези необхідно міняти при найменших ознаках дестабілізації.

З цієї ж причини не слід прагнути до незнімних протезів, тим більше що їх застосування вимагає препаровки твердих тканин і вони мають жорстку фіксацію. Жорстка фіксація незнімних протезів, що застосовуються в дитячій практиці, зазнала певних змін. Запропоновано конструкцію розбірних або розсовуються протезів, фантомний частина яких з'єднана з дистальної опорної коронкою допомогою змінного зчленування. Незнімні протези слід застосовувати у вигляді винятку у дітей, які страждають загальними важкими захворюваннями.

Протезування окремо стоячих зубів у дітей має особливості, обумовлені не тільки зростанням щелеп, скільки незакінченою формуванням коренів. Покриття молочних зубів коронками або застосування вкладок при наявності хороших композитних пломбувальних матеріалів невиправдано. Застосування вкладок на постійних зубах у дітей дуже доцільно, бо цей вид протезування відповідає вимогам косметики, не вимагає широкої препаровки твердих тканин і протез не перебуває в постійному контакті з яснами, як це має місце при накладенні коронок. Виберіть дозволяють з максимальною точністю відтворити апроксимальні контакти, що дуже важливо для профілактики перевантажень зубних рядів на окремих ділянках.

Значно складніше протезування при повній відсутності коронкової частини зуба і переломах коренів. Переломи коренів у дітей зустрічаються часто. При переломах коренів на рівні нижньої третини зуб видаляти не слід. Незважаючи на те що коріння не зростається в місці його перелому, обидва фрагмента зростаються з лункою, внаслідок чого зникає рухливості зуба. У ряді випадків вони не змінюються в кольорі і задовільно функціонують, однак такі зуби не слід використовувати в якості опори для мостоподібного протеза.

При повній відсутності коронкової частини при сформованому апикальном отворі за спеціальними показаннями застосовують штифтові коронки.

Схожі статті