У чому полягає підступність цієї хвороби і як її можна запобігти, «EJ: Здоров'я» розповідає завідувачка Мінським міським центром профілактики остеопорозу Тетяна Якушева.
Остеопороз займає в Білорусі четверте місце серед причин інвалідизації і смертності. За статистичними даними, 40 відсотків жінок і 16 відсотків чоловіків після 50 років мають ризик перелому хребта, шийки стегна або інших кісток через остеопороз.
Це системне захворювання сполучної тканини, з якої складаються кістки людини. Його суть полягає в зниженні щільності кісток і зміні їх структури і, як наслідок, підвищення крихкості. В результаті людина може отримати переломи навіть при мінімальному навантаженні.
Особливе підступність остеопорозу полягає в тому, що це «німе» стан. Сам по собі він не дає ніяких симптомів, ніяких больових відчуттів. Людина може навіть не здогадуватися про наявність цієї проблеми, поки не відбудеться перелом.
При остеопорозі навіть самі нешкідливі дії можуть загрожувати важкими наслідками. Наприклад, перелом тіла хребця може виникнути при виконанні навіть незначної, звичної для людини навантаження: витрушування покривала або навіть відкриванні вікна. Перелом шийки стегна, що відбувається, коли людина просто оступився, часто призводить до смерті пацієнта або приковує його до ліжка на все життя.
Куди йде кальцій?
Фактори ризику поділяються на модифікуються - ті, на які ми можемо впливати, і немодіфіціруемих - ті, з якими вдіяти нічого не можна. До немодифікованим чинників належить стать людини, вік, ряд хронічних захворювань, прийом певних препаратів. Величезне значення має спадковість.
Але не менше значення мають шкідливі звички: куріння, вживання великої кількості алкоголю, малорухливий спосіб життя.
Дефіцит кальцію виникає у тих, хто споживає мало молочних продуктів - адже вони є головним джерелом цієї речовини.
Вимивання кальцію з кісток і його поганого засвоєння сприяє вживання продуктів, що містять ортофосфорну кислоту. Це, в першу чергу, солодкі газовані напої. Чи не дружить кальцій і з кавою, тому кавомани зі стажем також входять до групи ризику.
У жінок остеопороз зустрічається в чотири-п'ять разів частіше, ніж у чоловіків. Пояснюється це тим, що у них інша геометрія кістки - їх кістки більш крихкі спочатку. Обмін кальцію в організмі у жінок більшою мірою залежить від гормонального фону, рівня естрогенів. Як тільки цей фон змінюється (а саме це відбувається в період менопаузи), кісткова маса починає знижуватися. Є тип жінок, особливо схильних до остеопорозу: светлокожие блакитноокі блондинки астенічної статури.
У кожної людини з моменту народження паралельно йдуть два процеси: творення кісток і їх руйнування. Поки людина росте і формується, процес творення переважає. У цей час відбувається накопичення кісткової маси. Воно завершується приблизно до 25-26 років. Це, так би мовити, гірка, на яку ми піднімаємося і на якій будемо знаходитися до певного віку. Потім людина починає поступово спускатися, потроху втрачаючи накопичене. Наскільки знизиться з віком його кісткова маса, залежить від того, кажучи образно, на гірку якої висоти йому вдалося піднятися. Тому дуже важливо займатися формуванням і зміцненням кісткової маси з дитинства, створюючи запас міцності на перспективу.
Особливо це актуально зараз, коли діти і підлітки вживають мало молочних продуктів, віддаючи перевагу над ними солодку газовану воду. До того ж сучасні підлітки замість того, щоб гуляти на вулиці і грати в рухливі ігри, більшу частину часу проводять, сидячи за комп'ютером. Можливо, у них не виникне проблем в ранньому віці, але пік кісткової маси, накопиченої ними, буде дуже низьким.
Мінімальний термін лікування остеопорозу становить рік. Весь цей час пацієнт повинен споживати півтора грама кальцію на добу. Якщо людина добре переносить молочні продукти, один грам йому звичайно рекомендують вживати з їжею. Щоб пацієнт не втомлювався від молочних продуктів, краще урізноманітнити раціон іншими стравами, що містять кальцій, адже він є в багатьох овочах, насінні, горіхах. І тільки 500 міліграмів приймається з препаратами відповідно до рекомендацій лікарів.
Не потрібно вважати, що, якщо ви випили три літри молока за один день, ви задовольнили свою потребу в кальції на тиждень вперед. Наш організм бере з молочних продуктів стільки кальцію, скільки йому потрібно. Накопичити цей мінерал «про запас» неможливо.
Але не потрібно покладати всі надії тільки на споживання кальцію. На першому плані при лікуванні і профілактиці остеопорозу повинна знаходитися лікувальна фізкультура. Без міцних м'язів міцної кістки не буває.