Батьківство змушує освоювати нові навички та дізнаватися все про розвиток і здоров'я своїх діток. Малюки в процесі росту і становлення їх природних захисних бар'єрів не раз змушують мам і тат переживати, шукати відповіді на складні питання. Однією з багатьох проблем, до яких схильні хлопці, вважається запальний процес структур і органів слуховий системи. Близько вісімдесяти відсотків немовлят аж до триріччя стикаються з отити, і майже кожен малюк до п'ятиріччя встигає перенести якусь форму цієї хвороби. Так що лікування отиту у дітей - питання актуальне, як ніколи.
визначення недуги
Діагноз «отит» означає наявність будь-якого гострого або хронічного запального вогнища в вушної системі. Вона включає в себе зовнішні структури (зовнішню раковину, прохід до барабанної мембрани), середню область (барабанне простір, слухову трубу, печеру і комірки соскоподібного відростка кістки скроні), внутрішні освіти (вушну равлика, переддень і півкруглі канали).
Якщо баланс зовнішнього атмосферного і внутрішнього вушного тиску змінюється, в середу вуха потрапляє рідина, у дитини виникає ризик запалення вуха. Будьте пильні, адже отит вуха у дитини небезпечний ймовірністю перфорації барабанної мембрани. Рецидиви або хронічний перебіг хвороби здатне позбавити слуху маленького пацієнта.
Класифікація різновидів отиту
При розлитому зовнішньому отиті через стафілококових, стрептококових або синьогнійної бактерій, алергії або грибків вогнище зосереджується в районі зовнішнього слухового каналу. У разі обмеженого отиту у зовнішній області виникають точкові гнійники.
В середньому вусі найчастіше накопичується рідина, стискаючи перетинку, викликаючи больові відчуття і середній отит у дитини.
Внутрішній отит у малюків, або запалення равлики, зустрічається рідко, часто супроводжується нагноєнням, втратою слуху.
Гострий середній отит, або катаральний отит, проявляється інтенсивними больовими прострілами, шумами в вушках, гіпертермією, зрідка вертиго і блювотою. Супроводжує гострим вірусним запаленням ЛОР-органів, при яких потрапляння патогена у внутрішні структури вушка відбувається через носоглотку разом зі слизовими виділеннями. Збільшує цю ймовірність активну чхання, напади кашлю і неправильне сякання. Це лідер по частоті серед наслідків респіраторних захворювань
Причини серозного отиту у дітей, застою густого ексудату в барабанній області і євстахієвої трубі, лежать в порушенні роботи слухових органів, слабкої прохідності слухового проходу. Призводить до цього неправильне застосування антибіотиків, ускладнення після простудних захворювань, хронічні форми патологій ЛОР-органів, збільшення аденоїдних розрощення, алергічні реакції. Недуга протікає повільно і не виявляє себе болем. Але важливо його вчасно діагностувати, так як він значно впливає на слухові функції.
Кожен вид отиту, в залежності від місця розташування, може ускладнюватися гнійної формою. На тлі високої температури і різкого болю спостерігаються гнійні виділення з слухового проходу.
Алергічна різновид докучає діткам при бронхіальній астмі, алергічному нежиті, атопічний дерматит. При набряканні верхніх органів дихання і слухових відділів погіршується слух, вушка закладає. Виникає ризик вторинного інфікування і гострого отиту.
Запалення може вразити обидва вушка, але отит може бути і одностороннім.
Інтенсивно і стрімко розвивається хворобливий процес відноситься до гострих отитів. Хронічне протікання патології розтягнуто в часі і не таке бурхливе, відрізняється періодичними загостреннями з виділеннями з ураженого вушка. Погіршити ситуацію може неповна регенерація тканин після перфорації, вплив води при плаванні. Може приєднатися бактеріальна інфекція. Є небезпека виникнення згодом менінгіту, енцефаліту та інших дуже серйозних проблем. Вибіркове запалення вестибулярного нерва, середній отит без больового синдрому можна виявити за частої втрати рівноваги, що супроводжується нападами нудоти і блювоти. Від правильної диференціації виду і стадії захворювання залежить те, як лікувати отит у дитини.
джерела хвороби
І сьогодні не всі дорослі правильно розуміють причини розвитку цієї неприємної патології. Інфекція не потрапляє в вухо ззовні через слуховий прохід. Постійне надягання шапочки, вкладання ватних тампонів в вушка не є виправданим. Отит в більшості випадків неможливо підхопити від іншого малюка (виняток становить бактеріальний вид). А адже лише правильне розуміння природи і причин недуги може підказати, ніж лікувати отит у дитини.
Запалення розвивається через вплив патогенних мікробів внаслідок ослаблення місцевих захисних властивостей організму. На тлі респіраторних захворювань запалюється носоглотка, незабаром хвороботворні агенти проникають в слухову середу.
Це можуть бути стрептококові, стафілококові бактерії, всілякі вірусні збудники. Почастішали випадки пневмококової інфікування, а також уражень паличкою грипу. Грамотне прищеплення знижує ці ризики.
Зовнішнє запалення є наслідком травми і інфікування стафілококом, найчастіше, волосяних цибулин і сальних залоз зовнішнього каналу. Також цьому сприяють респіраторні нездужання, гіпотермія або надлишок вушного секрету.
Середні структури вушка запалюються найчастіше у трьох-. чотири- і п'ятирічок через слабкий імунітет. Каталізатором служить бактерія, вірус.
Додаткові фактори ризику розвитку середнього отиту:
- дисфункція кісткового розвитку з дефіцитом мінералів;
- недокрів'я;
- низька маса тіла, народження раніше терміну, штучне годування;
- хронічні захворювання верхніх органів дихання;
- генетична схильність до алергічних реакцій;
- цукровий діабет, синдром набутого імунодефіциту і лейкемія.
Потрібно знати, що дитяча слухова труба більш пряма, що робить дитину вразливим перед будь-яким сквозняком або морозом.
Наявність хронічного запального процесу в будь-якій частині тіла малюка збільшує шанси потрапляння збудників в слухові органи по кровотоку. Небезпеку становить гострий отит у дітей під час скарлатини, кору. Гнійні виділення при отиті можуть зруйнувати слухові кісточки і стати причиною у дитини глухоти або гнійного запалення мозкових оболонок.
Основні причини отиту у дітей:
- гострі інфікування респіраторними вірусами;
- бактеріальні ураження;
- конституціональні особливості дитячих органів слуху;
- спадковий фактор;
- патологічне розростання і збільшення аденоїдних вегетацій;
- алергічні захворювання;
- ослаблення місцевого і загального імунітету;
- накладення декількох патологій.
симптоматична картина
Ознаки отиту у дітей проявляються різноманітно, з урахуванням інтенсивності та локалізації вогнища. Зовнішній отит видає себе наривом зовнішньої частини вушка і слухового каналу. Його можна виявити за почервоніння, набряку, визріванню запаленого бугра з гнійної головкою. Колір його від червоного відтінку буде поступово йти в синяву. В процесі нагноєння малюк буде відчувати сильний біль. Після дозрівання фурункула і некрозу місцевих тканин біль стихає. Слідом за розкриттям і виходом гною утворюється отвір, яке незабаром затягується нової тканиною.
Симптомами грибкової природи отиту у дитини виступають кірки і шелушащиеся частинки епідермісу в вушку, що супроводжуються сверблячкою.
Катаральне запалення середнього вуха провокують патогенні мікроорганізми. В цьому випадку фіксується гіперемія, припухлість, спорадичні больові простріли або уколи. Хворобливість залежить від ступеня запалення, локалізується безпосередньо в вушку або відчувається в районі щоки, скроні або навіть горлечка. Вухо може закласти.
Якщо на барабанної мембрані зріє нарив, то отит гнійний. Біль супроводжує зниження слухової функції. Температура спочатку може бути нормальною, але вкупі з застудою може і піднятися. Різкість слуху падає, а біль зростає. Гострий отит у дитини також викликає всі ознаки отруєння продуктами виділення мікробів: млявість і біль в м'язах, суглобах, голові. Незабаром вже больові прояви нестерпні, розливаються навколо вогнища. Спостерігається стрибок температури до тридцяти восьми градусів.
Після перфорації фурункула з нього виходить гнійнийексудат упереміш з кров'яними виділеннями. Перетинка відновлюється і рубцюється. Якщо тканина регенерувати в повному обсязі, слух може не відновитися в повній мірі.
Щоб зрозуміти, як визначити отит у дитини в хронічній стадії протікання, зверніть увагу на гостроту слуху малюка. Серозний і сліпчівий середній отит можна запідозрити при не дуже інтенсивних вушних шумах і погіршенні слухової функції. При слипчивого формі йде надлишковий ріст фіброзної і сполучної тканини барабанної камери і мембрани.
При гнійному характері хронічного процесу з вушного каналу час від часу виділяється гній. Слух невблаганно погіршується, так як є незагоєною отвір на барабанної перегородці. Також при лабиринтите порушується рівновага.
Особливості у немовлят
Отит у дітей до року і з однорічного періоду до триріччя має свої нюанси. Дуже часто доводиться лікувати гострий середній отит у дітей після того, як малюк перемерз, переохолодження ноги або, навпаки, сильно нагрівся і пропотів. Причиною може стати і неправильне вигодовування, ускладнення після дитячих інфекційних та вірусних недуг, ослаблена імунна система і вразливість через будови дитячого вушка. Немовлята майже завжди лежать, через що молочко або суміш може проникнути через слухову трубу в середні частини вуха. Ризикують часто хворіють на застуду крихти, що народилися раніше терміну, штучники.
Викликати запалення здатні:
- протяг;
- неправильне сякання;
- закладеність носових проходів;
- травми чужорідними предметами;
- удари в голову;
- неправильна вушна гігієна.
Проблеми зі збільшеними аденоїдні вегетації, миндалинами ускладнюють і затягують перебіг отиту. Хлопчата схильні до запалень вушок більше, ніж дівчатка. Білошкірі дітки теж більш уразливі, ніж представники інших рас. Штучне годування, ураження зубів, спадковість, холодний клімат, тютюновий дим також збільшують шанси захворіти отитом.
Щоб якомога раніше почати лікування отиту у немовляти, помічайте, якщо малятко надмірно збуджений, плаче без явних видимих причин, якщо його сон порушився, йому складно смоктати. Малюк крутить головою, не може заспокоїтися. Коли мама легенько натискає на хрящової горбок біля входу в вухо, він намагається відсторонитися і пхикає. Це вірна ознака, що дитину турбують болі. Плюс у нього може піднятися температура.
Після чотирьох місяців малюк смикає ручкою хворе вушко, совається їм про ліжко, погано спить і може проявити симптоми бруксизма. У важких випадках малюка рве, у нього завалюється голова назад, зводить кінцівки, напружується джерельце на голові. Спостерігаються порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Гнійне ускладнення може статися вже через добу з початку хвороби. При відкриванні нариву самопочуття малюка поліпшується, але постарайтеся не доводити до цієї стадії.
Все або кілька перерахованих симптомів повинні звернути на себе увагу батьків. Слід відразу звернутися до педіатра або дитячого ЛОРа за точним діагнозом і професійним лікуванням отиту у дитини.
Важкі наслідки
Якщо спитати у дітей симптоми отиту з іншими патологіями і неправильно проводити лікування, до основної проблеми приєднується запалення соскоподібного відростка і антрума. Ігнорування або неправильне розпізнавання ознак і на цій стадії неминуче призводить до менінгіту через кілька місяців.
До небезпечних наслідків також відносяться:
- параліч лицьового нерва;
- хронічне вушне запалення;
- знижений слух;
- порушення рівноваги.
Сюди ж можна віднести мастоидит і менінгіальний синдром.
Інші патології середнього вуха
Євстахіїт вражає слизову слухової труби. Вона розпухає, просвіт зменшується. Провокувати недугу може ГРВІ або збільшення аденоїдних розростань. Вуха закладає, в них шумить, слух знижується. Сякання або позіхання ненадовго усуває туговухість.
долікарська допомога
Якщо біль у вушку застала зненацька, огляд доктора відразу ж неможливий, допоможіть хворому наступними діями. Сильну біль допоможе вгамувати протизапальні нестероїдні засоби. Якщо температура різко зросла, збийте її відповідним за віком ліками. Вазоконстриктори у вигляді крапельок допоможуть зменшити набряк слизової в носі. Дотримуйтеся дозування. Вушні краплі до огляду і рекомендацій лікаря застосовувати не слід.
Медична допомога
Призначати терапію може лише отоларинголог. Після спеціального огляду вушка і оцінки стану малюка лікар може прописати:
- противірусні медикаменти для усунення простудних симптомів;
- назальні краплі;
- вушні крапельки проти сильного болю;
- з набряком, свербежем і запаленням впораються гормональні комбіновані препарати для вух.
При з'ясованою бактеріальної природі патології застосовуються антибактеріальні вушні краплі. Блокатори секреції гістаміну покликані зменшити розпухлу слизову. У разі гнійних і бактеріальних отитів лікар підбере відповідні малюкові за віком антибіотики, оптимальне дозування і тривалість прийому. Дотримуйтесь всі рекомендації і дотримуйтеся його схеми терапії вдома. Якщо випадок важкий, можливо дитини госпіталізують, лікуватимуть під лікарським наглядом.
Поряд з консервативним лікуванням застосовують і теплові фізіотерапевтичні методи:
- вплив ультрафіолетом;
- лазером;
- метод УВЧ;
- лікувальні грязі.
Якщо немає вільного виходу гнійних виділень, лікар виконує надріз барабанної мембрани. Це швидко полегшує стан.
Після успішного лікування отиту слух у дітей буде відновлюватися ще пару місяців. Це не повинно вас турбувати. А от якщо не налагодилося все через понад три місяці, можна додатково обстежити функціональність середнього вуха. Ймовірно, там залишилася рідина. На її застою можуть впливати набряклі аденоїди.
Допустимість народних рецептів
Неправильне або помилкове визначення хвороби, самолікування може призвести до дуже сумних наслідків. Не ризикуйте здоров'ям ваших діток. Ніколи не грійте вухо, чи не прикладайте гарячих компресів, якщо спостерігаються гнійні виділення, крихітка сильно температурить. Заборонено використання спирту. Борний спирт занадто токсичний для хлопців молодше шести років. Якщо вам дуже хочеться полегшити стан малюка рецептами наших предків, обов'язково узгодьте можливість такого лікування з вашим лором.
попереджувальні заходи
Хоч поширеність даного захворювання у дітей велика, дотримання ряду правил допоможе знизити ймовірність його розвитку.
Грудничка ідеально годувати своїм молоком, скільки є можливості, для формування імунітету. Поступово Загартовуйте крихітку сонячними і повітряними ваннами. Вчасно відсмоктувати грушею назальні виділення щоб уникнути їх застою і попадання всередину вуха. Вчіть малюка правильно сякатися по черзі кожною ніздрею.
Додатковим профілактичну дію може стати прищеплення від бактеріологічного запалення вушка.