Карбамазепін є протиепілептичною лікарським препаратом, що належать до трициклічних антидепресантів. Щодо хімічних властивостей, препарат відносять до похідних дібензоазепіна-іміностільбена, однак точний механізм дії поки ще не вивчений.
Як і інші антидепресанти, самостійно не можна приймати Карбамазепін - передозування препарату може мати нейротоксическое дію, привести до необоротного ураження серцевий м'язи і закінчитися летальним випадком.
Карбамазепін - протисудомний препарат
На сьогоднішній день встановлено, що дія Карбамазепіну направлено на блокування натрієвих каналів нервових клітин. посилення ГАМК-ергічних гальмівних процесів і зменшення збудливого дії нейромедіаторів.
Особливості прийому препарату
На час лікування слід відмовитися від прийому спиртних напоїв і не сідати за кермо автомобіля, оскільки Карбамізепін впливає на концентрацію уваги.
При патології серцево-судинної системи і гематологічних відхиленнях ліки приймають з підвищеною обережністю. Це ж стосується хворих з порушенням функції печінки і нирок, а також страждають від підвищеного внутрішньоочного тиску. У рідкісних випадках препарат прописують людям похилого віку і страждають від латентних психозів.
Жінкам, які планують вагітність, необхідний прийом додаткової кількості фолієвої кислоти. На перших порах лікування варто здійснювати контроль стану хворого за допомогою ЕКГ. Якщо тривалість комплексу складе 100 мс, то терапія проводиться з паралельним введенням бікарбонату натрію.
Загальні відомості про карбамазепін
Показання до застосування Карбамізепіна
Найчастіше ліки прописують для лікування епілептичних припадків і як протисудомну засіб, але показаний препарат і в інших випадках:
- як комплексна терапія при алкоголізмі (для зняття синдрому відміни);
- в разі невротичних станів у хворих на діабет;
- гострі маніакальні стани;
- парціальні напади з втратою свідомості.
Призначати прийом Карбамазепіну може виключно фахівець, грунтуючись на стані хворого, його захворюванні і особливості організму. Необхідно повідомити лікаря про всі супутні захворювання і відчуттях, щоб уникнути отруєння або передозування препаратом. Показання до застосування ліків - досить серйозні захворювання. і самолікування може лише погіршити перебіг хвороби і ускладнити її.
Дітям ліки показано з чотирирічного віку. Починають лікування з 60 мг в 24 години, поступово додаючи по 60 мг на тиждень. Дитині, яка досягла п'яти років, прописують 100 мг, збільшуючи щотижня дозування на таку ж кількість.
Для лікування невралгічних станів доросла добова доза Карбамазепіну становить 400 мг з поступовим її збільшенням до 600-800 мг. Після досягнення ефекту кількість ліки поступово зменшують, зупиняючись на найменшій ефективній дозі.
Лікування алкоголізму та наркотичної залежності Карбамазепіном починають з 600 мг, розділених на три прийоми. У рідкісних і особливо складних випадках дозу збільшують до 1200 мг, однак приймати препарат треба обережно, щоб уникнути отруєння. Передозування Карбамезепіна проявляється в порушенні роботи серця, нервової системи, а іноді може стати смертельною (15мкг / мл).
Під час лікування маніакальних станів необхідно уважно стежити за своїм станом, оскільки для терапії гострих станів доза активної речовини може перевищувати 1600 мг. Карбамазепін викликає звикання, тому різко припиняти прийом ліків не можна. так як відміна препарату викликає дратівливість, тривогу, тремор, прискорене серцебиття, підвищену пітливість.
Пацієнтам, які приймають препарат тривалий час, позбавлятися від залежності найкраще в клініці під наглядом лікарів за допомогою детоксикації організму і купірування прояву абстинентного синдрому. У той же час в ході досліджень вчені прийшли до висновку, що Карбамазепін є низькотоксичні препаратом, що не викликає звикання.
Карбамазепін та алкоголь
Незважаючи на те, що препарат приписують для лікування алкоголізму, приймати ліки одночасно зі спиртними напоями заборонено, тому що в довгостроковій перспективі це призведе до амнезії, розкладанню печінки і, летального результату. Практично у всіх алкозалежних спостерігаються проблеми з печінкою, і одночасний прийом антидепресанту і алкогольних напоїв вражає орган ще більше, порушує роботу нирок і нервової системи.
отруєння Карбамазепіном
Ліки досить швидко всмоктується в кров, і за умови триразового добового прийому максимальна кількість препарату досягається через 8- 16 годин. У разі гострого отруєння страждає перш за все серцево-судинна система. Зовні визначити передозування препаратом просто: хворий відчуває занепад сил, млявість і апатію, його тягне до сну, крім того, у нього порушується мова і моторика, а очні яблука рухаються ритмічно і хаотично.
Уже на цьому етапі необхідно звертатися до лікаря за допомогою, тому що подальші наслідки ураження нервової системи лише поглиблюються. Побічні дії Карбамазепіну проявляються у вигляді:
- втрати свідомості;
- падіння артеріального тиску;
- прискореного серцебиття;
- набряку легенів;
- галюцинацій;
- судом;
- нападів епілепсії;
- порушення дихальної функції;
- стану коми.
Всі ці симптоми виникають на тлі класичних для отруєння порушення шлунково-кишкового тракту, болів у шлунку, нудоти і блювоти.
Побічні ефекти Карбамазепіну
Перша допомога
Період напіввиведення активної речовини становить 4 години. Специфічних антидотів для невідкладної допомоги не існує, тому спершу необхідно провести повну детоксикацію організму, позбутися від залишків препарату. Хворому показано промивання шлунка (іноді - з використанням зонда), прийом ентеросорбентів.
Для прискорення очищення організму застосовують форсований діурез і гемосорбацію (препарат виводиться нирками в незміненому вигляді). В особливо важких випадках отруєння - вентиляція легенів, штучне дихання з інтубацією трахеї, діаліз, інфузійна терапія і прийом допаміну або плазмозамінники для підвищення артеріального тиску.
При гострому отруєнні у дитини лікарі можуть проводити підтримуючу терапію і переливання крові. Треба пам'ятати, що посилення симптоматики сильного отруєння може з'явитися і через 2-3 дні, тому необхідно спостереження у лікаря.
Отруєння Карбамазепіном може мати і віддалені наслідки у вигляді порушення зору, проблеми в роботі серця, нервової системи і головного мозку. Тому прийом антидепресантів повинен проводитися під наглядом лікаря, а дозування - жорстко контролюватися.
Самолікування Карбамазепіном виключено на увазі суворого прийому дозування, яку може розрахувати тільки лікар. Він же збільшує дозу та поступово зменшує її. Під контролем лікаря препарат припиняють приймати, консультуючись, якщо потрібно, з фахівцями інших сфер. Якщо дотримуватися інструкцій і слухати рекомендації лікаря, то препарат переноситься добре і ефективний в застосуванні.