ОТРУЄННЯ - хворобливий стан, викликаний потрапили в організм отруйною речовиною. Отруйна речовина може проникнути в організм різними шляхами: через шлунково-кишковий тракт, дихальні шляхи, при підшкірному, внутрішньом'язовому, внутрішньовенному введенні і ін. Отруєння можуть бути випадковими (побутовими, харчовими, медичними, професійними), навмисними (наприклад, самогубства і вбивства при допомоги отрут), а також від укусів отруйних тварин.
Побутові отруєння зустрічаються в повсякденному житті, наприклад, отруєння чадним або пальним газом при недотриманні правил топки печей і користуванні пальним газом (газовими плитами) і тому подібним, харчові отруєння недоброякісними і несвіжими продуктами: рибою, м'ясом, отруйними грибами і іншим.
До медичних отруєнь прийнято відносити все отруєння, при яких в якості отрут надали дію ті чи інші лікарські речовини через неправильну їх дозування, неправильного застосування або приготування, а також отруєння, що відбуваються внаслідок особливого роду чутливості (так звана ідіосинкразія) даного хворого до лікарського речовині. Професійні отруєння пов'язані з впливом на організм різних сировинних, проміжних і кінцевих продуктів і покидьків на виробництві, при порушенні встановлених правил безпеки на деяких виробництвах (див. Отрути).
Отруєння можуть бути гострими, тобто такими, які проявляються внаслідок щодо сильного, але одноразової дії отруйної агента на організм. Гостре отруєння протікає бурхливо, швидко закінчується або одужанням, або смертю. Хронічні отруєння відбуваються в результаті тривалого проникнення в організм невеликих кількостей отрути.
Суттєве значення для перебігу отруєння має кількість отрути, яка потрапила в організм. Найбільш швидко проявляється дія отрут при попаданні їх безпосередньо в кров, потім - при вдиханні; повільніше діє отрута при підшкірному введенні, ще пізніше настає ефект при прийомі отрути всередину або при попаданні його на шкіру. Дія однієї і тієї ж дози отрути на організм при інших однакових умовах проявляється швидше і сильніше в осіб з малою вагою, ніж з великим. Ступінь отруєння залежить також від стану організму, його чутливості до отрути і тому подібним. При повторному надходженні отрути в організм нерідко спостерігається зміна реакції організму то в бік посилення (див. [[Кумуляция]]), то ослаблення. Ослаблення видимого ефекту носить назву звикання, причина якого може бути в збільшенні здатності організму руйнувати даний отрута, виводити його, виробляти проти нього [[антитіла]] і так далі.
Перша допомога. Оскільки при отруєнні важливо надати необхідну допомогу до приходу лікаря, так як кожна прострочена хвилина може коштувати життя, перш за все треба постаратися визначити характер отрути: опитати потерпілого або близьких йому осіб, визначити по залишкам отрути, по запаху з рота (алкоголю, ефіру, оцту ) та іншого. Зовнішній вигляд і запах блювотних мас і випорожнень, опіки губ, слизової оболонки рота і мови часто говорять про характер отруєння. Перша допомога полягає в найбільш швидкому видаленні отрути з організму, в знешкодженні його в організмі при неможливості видалення, а потім в усуненні хворобливих явищ, які отрута викликав в організмі. Найбільш легко досягається видалення отрути при попаданні його в організм через рот. У цих випадках застосовують блювотні засоби (підшкірно апоморфін), а до приходу лікаря можна викликати блювоту введенням пальців глибоко в рот; щоб видалити отруту зі шлунку, дають випити велику кількість теплої (t ° 30-35 °) води, а потім знову викликають блювоту. Таке промивання шлунка можна повторювати кілька разів. Якщо отрута відомий, шлунок промивають чистою водою або розчинами речовин, нейтралізують отруту (наприклад, розчином перманганату калію при отруєнні морфіном та фосфором, слабкими кислотами при отруєнні лугами, слабкими лугами при отруєнні кислотами, молоком при отруєнні сполуками ртуті, свинцю і так далі). Для видалення отрути з кишечника і очищення організму слід дати активоване вугілля, адсорбує на собі частинки отрути, а потім проносні солі (1 ст. Ложка гіркої солі на 1/2 склянки води). Значно важче видалити отруту в тих випадках, коли він проник в кров або в тканини організму. При цьому застосовують рясне гаряче питво і сечогінні засоби для прискорення виведення отруйної речовини нирками; при отруєнні летючими речовинами вдаються до штучного дихання з метою швидшого виведення речовини легкими, для посилення знешкоджуючих функції печінки вводять глюкозу з інсуліном. У деяких випадках для зменшення кількості отрути, циркулюючого в організмі, застосовують повторні кровопускання і переливання крові. Найбільш важко знешкодити отруту, фіксувався У тканинах, який увійшов в з'єднання з ними. Для цієї мети іноді можна користуватися речовинами, що зв'язують отруту (наприклад, прийом молока і яєчного білка при отруєнні сулемою або розчину серножелезной солі при отруєнні миш'яком) або витісняють його з з'єднання з тканинами і рідинами організму (наприклад, застосування атропіну при отруєнні мухоморами, що містять отруйну речовина мускарин, і ін.).
Впливу на хворобливі явища, викликані введенням отрути, різні в залежності від характеру цих явищ: при ослабленні дихання і кисневої недостатності слід застосовувати штучне дихання, вдихання кисню в суміші з вуглекислотою (карбоген), засоби, що збуджують дихання (камфора, коразол, кофеїн, лобелії , цититон, кордіамін); при пригніченні центральної нервової системи - засоби, що збуджують її діяльність (камфора, коразол, кофеїн); при порушенні центральної нервової системи - наркотичні і снодійні засоби (ефір, хлороформ, барбітурати); при серцевій недостатності - строфантин, камфору, кофеїн; при колапсі - адреналін, ефедрин.
Лікувальна допомога при найбільш поширених отруєннях
Допомога при отруєннях повинна бути максимально швидкою; ніколи не слід покладатися на так звану домашню допомогу, необхідно викликати лікаря або негайно відправити потер¬певшего в лікувальний заклад.
Ознаками отруєння кислотами і лугами є різкі болі і опіки губ, слизової оболонки рота, болі при ковтанні за грудиною і в надчеревній ділянці; кровянистая блювота. При отруєнні кислотами (оцтовою есенцією, соляною кислотою і ін. Отруєнням хворому треба давати пити воду з паленою магнезією (питво содової води не допускається, так як при реакції соди з кислотою утворюється вуглекислий газ) або просто воду і викликати штучну блювоту. При отруєнні лугами (нашатирним спиртом, лугом) давати пити лимонну воду або воду з 3% -ним оцтом (1 ст. л. на склянку) і викликати блювоту. Потім давати ковтати шматочки льоду, пити чайними ложками холодні вершки або молоко, ковтати сирі яйця, шматочки вершкового масла ; На груди і подложечную область - міхур з льодом, до рук і ніг - грілки.
Харчові отруєння проявляються болями в животі, блювотою, проносом, головним болем, запамороченням, різкою слабкістю, у важких випадках - несвідомим станом. Після промивання шлунка та прийому проносного хворому треба покласти грілки на живіт, до рук і ніг. Давати рясне гаряче питво, при різкій слабкості - міцну каву, при наполегливій блювоті - ставити краплинні клізми. При наданні першої допомоги при харчових отруєннях потрібно пам'ятати, що при деяких захворюваннях (апендицит, виразці шлунка і ін.) Бувають схожі ознаки (симптоми) і при них ні в якому разі не можна промивати шлунок, давати проносне або ставити грілки. Тому до цих заходів можна вдаватися до приходу лікаря тільки в тих випадках, коли немає сумніву в харчовому отруєнні.
Отруєння алкоголем. Ознаки: стан сп'яніння, спочатку збудження, почервоніння обличчя, запах алкоголю з рота, потім марення, збліднення особи, несвідомий стан. Обережно давати нюхати нашатирний спирт. Після промивання шлунка дати проносне, а потім дати випити воду з нашатирним спиртом (3-5 крапель спирту на склянку води). Лід на голову. По черзі холодні і гарячі обливання. Рясне гаряче питво (міцну каву).
Отруєння наркотичними і снодійними засобами (морфієм, пантопон, вероналом, люміналом, нембуталом, барбамілу і ін.). Ознаки: сонливість, запаморочення, шум у вухах, блювота, уповільнений і слабкий пульс, судоми, глибока сплячка. Після промивання шлунка та прийому проносного не давати хворому спати, змушувати його ходити (водити його по кімнаті), робити гарячі ванни з холодними обливаннями, зігрівати хворого, розтирати. Давати вдихати кисень, при зупинці дихання - робити штучне дихання.
Отруєння окисом вуглецю (чадний газ) і світильним газом відбувається через дихальні шляхи. У хворого з'являються головний біль, шум у вухах, запаморочення, загальна слабкість, задишка. Пульс ослаблений, нудота і блювота, у важких випадках - судоми і непритомний стан. Хворого треба вивести (або винести) на свіже повітря або дати вдихати кисень, краще з домішкою вуглекислоти, нюхати нашатирний спирт, робити штучне дихання, розтирання тіла, класти грілки, давати збуджуючі напої (міцну каву, чай).
Для попередження отруєння величезне значення мають профілактичні заходи в галузі праці та побуту населення. Радянським законодавством передбачені на виробництвах обов'язкові заходи, що попереджають можливість отруєння: санітарний нагляд за товарами, житлами, водою та ін. Культурно-освітня робота серед широких мас населення є дієвим засобом попередження побутових і харчових отруєнь. Профілактика медичних отруєнь складається з ряду загальних урядових розпоряджень і постанов, що регулюють приготування в відпуск лікарських речовин, а також санітарної освіти, інформування хворих про можливість отруєння при неправильному застосуванні ліків і іншого.
Хірургія завжди вважалася найбільш радикальним розділом медицини. На операційний стіл потрапляють тільки в разі, коли іншими способами вирішити проблему неможливо. Тому так важливо, щоб довіра до лікаря було максимальним, адже життя пацієнта знаходиться в його руках в прямому сенсі слова. Саме від кваліфікації і досвіду доктора залежить успіх операції. Коли необхідне втручання хірурга? Приводи [...]
Сьогодні людство постійно стикається з таким тривожним явищем, як жіноче безпліддя! Особливо яскраво воно проявляється в так званих високорозвинених країнах, де найбільш високий ритм життя, що викликає постійні стреси, депресії і хронічну втому, і максимальний рівень екологічних забруднень! У цих же країнах активно знищується інститут сім'ї, нав'язуються абсолютно неприродні одностатеві відносини, стали нормою безладні статеві зв'язки, [...]
Все найважливіше, що необхідно знати при використанні знімних протезів. Спочатку треба бути готовим, що при використанні протезів після виготовлення перші 2-3 тижні буде відчуватися дискомфорт: порушення мови (дикції) зміна смакового сприйняття зайва кількість слини можливі блювотні позиви неприємні відчуття ясна, на яку тисне протез. Все це не повинно призводити до побоювань. Потрібен час що [...]
Медицина в Німеччині практично завжди модернізує свої можливості. Тепер же завдяки інноваційним технологіям її розробки тільки збільшуються. Щороку в цю країну приїжджають кілька мільйонів людей з ураженням кісткових тканин. До того ж саме німецька клініка встигла завоювати серця російських пацієнтів, які страждають артрозом і іншими захворюваннями, які мають пряме відношення до суглобів ніг і стегна. [...]
Поширена думка, про те, що установка брекетів псує структуру зубів, але це не так. Зуби можуть зіпсувати не брекети, а недостатньо ретельний догляд в період їх носіння. По суті, це сторонній предмет у порожнині рота, це додаткове місце для утворення нальоту і скупчення мікробів. Відповідно при поганому догляді за зубами під час даного лікування, існує [...]