Зародження нового життя - подія справді чудове. Адже стільки всього має відбутися в потрібний час і в потрібному місці, щоб відбулося запліднення яйцеклітини, що залишається тільки дивуватися передбачливості природи. Ембріону чекає дуже важливе випробування - його імплантація (впровадження) в матку. Що це таке, як і в який день відбувається, які відчуття викликає - все це необхідно знати не тільки вагітним, але і жінкам, тільки планують вагітність, у тому числі за допомогою ЕКЗ.
Запліднена яйцеклітина під захистом особливої мембрани, сформованої навколо неї сперматозоїдом, починає свій рух з маткових труб, не перестаючи ділитися. Одночасно з цим вона, тепер уже звана морулой, виділяє особливий фермент трипсин, який дає сигнал матці готувати «місце посадки». Для того, щоб імплантація ембріона в матку пройшла благополучно, необхідний неушкоджений і нормально функціонуючий ендометрій, а також сприятливий гормональний фон в організмі жінки і, зокрема, вироблення прогестерону в необхідній кількості. Цей гормон надалі буде зберігати вагітність до того моменту, поки не сформується плацента.
На який день відбувається імплантація ембріона?
Приблизно на 3-4 добу плодове яйце досягає слизової оболонки матки і, позбувшись від мембрани, починає імплантацію, яка триває до 40 годин. За цей час ембріон, вірніше, та частина, яка називається трофобластом, впроваджується в ендометрій, «приєднується» до капілярів і продовжує свій розвиток. Надалі трофобласт перетвориться в плаценту і стане захищати і годувати дитину, а ендометрій буде забезпечувати його всіма необхідними поживними речовинами.
У деяких випадках подорож яйцеклітини з маткових труб може тривати довше зазначеного часу - близько 10 діб. Це явище називається пізньої імплантацією.
ознаки імплантації
Ніяких особливих відчуттів при імплантації ембріона вагітна жінка не відчуває. Тільки в рідкісних випадках майбутня мама може відзначати дратівливість, плаксивість, неприємні відчуття внизу живота, металевий присмак у роті і легку нудоту. Медики вважають ці ознаки не пов'язаними безпосередньо з самої імплантацією плодового яйця і записують на рахунок ХГЧ (хоріонічного гонадотропіну людини). Цей гормон починає вироблятися в організмі вагітної якраз після впровадження ембріона в ендометрій.
У деяких жінок ознакою імплантації ембріона в матку будуть кров'янисті виділення. На відміну від менструації, вони дуже мізерні, практично непомітні для жінки і швидко проходять. Ці виділення з'являються тоді, коли яйцеклітина впроваджується в слизову матки і руйнує стінки капілярів. Але якщо вони рясні і супроводжуються болями, варто негайно звернутися до лікаря, тому що таким чином можуть виявлятися викидень, позаматкова вагітність, ендометріоз і деякі інші серйозні захворювання.
Також день імплантації ембріона в матку можливо обчислити при вимірюванні базальної температури. Про це буде свідчити її невелике зниження і подальше підвищення. Цей метод буде достовірно повідомляти про факт вагітності навіть в разі пізньої імплантації. Базальна температура вимірюється в ранкові години в прямій кишці. І якщо майбутня матуся, які планують вагітність заздалегідь, вимірює базальну температуру кожен день, вона може обчислити як день овуляції, так і імплантацію ембріона в матку, що буде говорити про успішне настання довгоочікуваної вагітності.
Не кожна запліднена яйцеклітина імплантується в матку
Іноді після запліднення імплантації не відбувається. Це трапляється, наприклад, при генетичних відхиленнях або відсутності ембріона в плодовому яйці. Можна сказати, що таким чином проводиться природний відбір. Імплантації ембріона в матку може не відбутися і в разі занадто міцною зовнішньої мембрани морули або при порушеннях в самому ендометрії. Однак іноді саме «випробування» може піти неправильно, і здоровий ембріон не зможе імплантуватися. І навпаки, плодове яйце з генетичними аномаліями зуміє легко прикріплятися до ендометрія.
Найчастіше такий генетичний «шлюб» закінчиться самовільним викиднем на ранніх термінах. Буває також, що плодове яйце прикріплюється ні до стінки матки, а, наприклад, в маткових трубах. Тоді говорять про ектопічної (позаматкової) вагітності, яка буде проявлятися кров'яними виділеннями, болями внизу живота, загальним поганим самопочуттям. Ні в якому разі не варто ігнорувати цей стан і чекати, що все пройде само собою. Слід негайно звернутися до лікаря, щоб не допустити небезпечних ускладнень.
Факт впровадження яйцеклітини в стінку матки і її нормальний розвиток може підтвердити гінеколог на огляді, починаючи з 5-7 тижня вагітності. Справа в тому, що до цього терміну статеві органи зазнають деяких змін, які виявляються фахівцями при піхвовому дослідженні. Також ультразвукове дослідження допомагає поставити точний діагноз, визначаючи серцебиття у плода навіть на ранніх термінах вагітності. Іноді при пізній імплантації УЗД не визначить наявність ембріона в матці. В такому випадку обстеження необхідно повторити через сім днів, коли плодове яйце вже напевно буде помітно.
Імплантація ембріона при ЕКЗ
Коли з якихось причин не виходить тривалий час зачати або виносити дитину, можливо екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ), яка отримує останнім часом все більшої популярності. Однак навіть цей метод не завжди спрацьовує і після штучного запліднення можливий зрив вагітності. Це може відбуватися з багатьох причин: генетичні аномалії ембріона, гормональні порушення матері, її вік і загальний стан здоров'я. Але жінкам, які мріють про дитину, не варто впадати у відчай. У клініці «Центр ЕКО» в Петрозаводську проводиться штучна імплантація ембріона в матку навіть при невдалих спробах в інших клініках.
Варто розуміти, що ЕКО - це цілий комплекс обстежень і лікування, спрямований на благополучну ЕКО - імплантацію ембріона в матку і подальше протікання вагітності.
Екстракорпоральне запліднення проводиться в кілька етапів:
- Стимуляція овуляції за допомогою лікарських препаратів
- Витяг яйцеклітин і сперматозоїдів
- Відбір необхідного «матеріалу»
- Штучне запліднення
- Перенесення ембріона і їх імплантація в порожнину матки.
Штучно підсаджений ембріон повинен якийсь час адаптуватися в новому середовищі, тому день імплантації відбудеться пізніше, ніж при природному заплідненні. Щоб збільшити частку ймовірності успішного «підселення» фахівці клініки підсаджують двох ембріонів. Надалі необхідно створити сприятливі умови для майбутньої мами, щоб убезпечити її від самовільного викидня і інших ускладнень. Жінка повинна уникати надмірного фізичного навантаження, стресів. Необхідно більше відпочивати, харчуватися здоровою їжею і уникати контактів з інфекційними хворими. Також на ранніх термінах не можна приймати гарячий душ, виключити статеві акти, не переохолоджуватися і більше бувати на свіжому повітрі, але без тривалої ходьби.
Відчуття при імплантації і власне при вагітності не відрізняються від таких при природному заплідненні. Їх відмінність полягає лише в більшій схильності до різних ускладнень тих жінок, які провели штучне запліднення. Після ЕКО вагітних можуть підстерігати внутрішньоутробні інфекції, плацентарна недостатність, виявлення вроджених вад розвитку, імунний конфлікт матері і дитини.
Тактика ведення вагітних після екстракорпорального запліднення більш жорстка і включає в себе отримання гормональних препаратів у великих, ніж зазвичай, дозах; посилену вітамінотерапію; прийом метаболічних препаратів; профілактика і своєчасне лікування інфекційних захворювань і підвищена увага лікаря. Але навіть при такій інтенсивної терапії залишається ризик розвитку ускладнень і зриву вагітності. Часто наслідком штучного запліднення є багатоплідна вагітність, яка також може стати проблемою для матері. Однак при грамотному веденні фахівців клініки, точному проходженні їхніх рекомендацій та позитивному настрої вагітність після ЕКЗ буде протікати досить благополучно і вирішиться народженням довгоочікуваного малюка.
Якщо у вас є будь-які проблеми з дітонародженням, ви можете звернутися в «Центр ЕКО» в Петрозаводську. Наші фахівці встановлять причину відсутності бажаної вагітності і підберуть оптимальне для вас лікування. Ви напевно зможете відчути радість материнства!