Ознаки та симптоми молочниці у дітей

У новонароджених і малюків у віці до року нерідко зустрічається таке захворювання як молочниця, причому локалізується грибок найчастіше в роті. Ідентифікувати хворобу можна по видимим білим крихтам на яснах і мовою - такі сліди найчастіше представляють собою сліди життєдіяльності грибка, а не залишки молока або прикорму. Помітивши білястий наліт у роті малюка, варто відвідати лікаря - самолікуванням займатися небезпечно, як і ігнорувати захворювання в надії, що організм малюка впорається з ним самостійно.

Що таке кандидоз?

Незалежно від віку людини збудником молочниці є дріжджоподібних грибок роду Кандіда (Candida). Грибок без шкоди для організму живе в слизових людину все її життя. Крім ротової порожнини грибок знаходиться в піхву і прямій кишці. При нормальних умовах грибок не є патогенним, але якщо він починає інтенсивно розмножуватися, то це призводить до захворювання - кандидозу або молочниці.
За яких умов грибок починає інтенсивно розмножуватися? Для цього потрібно зниження вологості середовища її проживання - в цьому випадку кандиди починають посилено розмножуватися, порушуючи рівновагу здорової мікрофлори, яку складають різні мікроорганізми. Взагалі, сприятлива мікрофлора є складовою частиною імунної системи, так що розмноження кандінд крім своєї неестетичності знижує захисні властивості імунітету.
Що стосується новонароджених, то їх організм можна назвати стерильним, тобто мікрофлора слизових ще не заселена потрібними бактеріями, саме тому вони частіше ніж дорослі страждають від кандидозу.

Як визначити захворювання у дитини?

Активне розмноження грибка на слизовій рота провокує запальний процес. Зовнішні прояви цього процесу неозброєним поглядом видно в ротовій порожнині малюка - колонії кандид виглядають як білі крихти, які знаходяться на будь-якій поверхні в роті дитини. Вони можуть розташовуватися як на мові, так і на внутрішній стороні щік, яснах і ін.

Щоб не прийняти за кандидоз залишки молока після відрижки, варто промокнути місце з білою крапкою в роті дитини чистою серветкою. Якщо точка не стирається, або після її видалення на слизовій залишається запалене червона плямка, то це кандидоз. Також захворювання можна ідентифікувати по вторинним симптомів молочниці у дітей:

немовля погано їсть;
занепокоєння, капризи, плач;
поганий сон.

Звідки у немовляти молочниця?

Основним джерелом імунітету новонародженої дитини є організм, а потім і молоко матері. Саме при грудному вигодовуванні малюк отримує необхідні для формування імунної системи тел. Правда, разом з імунними клітинами до маленької людини потрапляють як корисні, так і шкідливі мікроорганізми. Зокрема, молочниця може передасться як при народженні, так і в процесі годування і догляду наприклад, захворювання може передаватися через поцілунок.

Найчастіше страждають від кандидозу немовлята в перший місяць життя - власна імунна система, як і мікрофлора в організмі ще не сформовані, що полегшує процес поширення кандид на слизових оболонках. Також ніжна слизова малюка легко пересихає, що створює оптимальні умови для розмноження грибка. Сухий і жаркий клімат в приміщенні в більшості випадків призводить до появи творожистого нальоту в роті немовляти. Імунні тіла в складі слини здатні впоратися з невеликою кількістю кандид, але при патогенном зростанні грибка в пересушеній слизової опору імунітету недостатньо. При появі захворювання малюк не відчуває хворобливих відчуттів, але розвиток кандид необхідно зупинити при перших ознаках хвороби.

До речі, слизова у малюка може пересихати не тільки через сухого повітря або близькості нагрівального елементу до місця сну, але через постійне плачу, надмірно високої температури в квартирі, так що варто подбати про комфортний мікроклімат і спокої дитини в дитячій, що мінімізує ризик розвитку кандидозу.

До менш поширених причин хвороби відносяться:

механічні пошкодження слизової оболонки ротової порожнини (мікротріщини в куточках губ, на яснах);
часте зригування;
незрілість слизовій ротової порожнини (вроджений дефект);
медикаментозне лікування (прийом антибіотиків, гормональних препаратів, імунодепресантів - всі вони послаблюють захисні функції організму малюка).

Оскільки у недоношених малюків імунна система ще більш незріла, ніж у звичайних немовлят, то у них кандидоз діагностують найчастіше. Також це захворювання нерідко зустрічається у дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні, оскільки такі малюки позбавлені можливості отримувати імунні тіла разом з молоком матері.

Як лікувати молочницю?

Головне - вчасно помітити перші колонії грибків. На початковому етапі захворювання малюк не потребує медикаментозного лікування, а для припинення патогенного розмноження грибка в більшості випадків досить нормалізувати вологість в приміщенні, якщо причина кандидозу саме в пересушуванні слизової. Такої думки дотримується більшість педіатрів і відомий доктор Комаровський. При достатньому зволоженні повітря зникає сухість у роті немовляти, гояться тріщини на слизовій, а молочниця пропадає без додаткової терапії. Правда, такого розвитку подій варто очікувати тільки в тому випадку, якщо імунітет у дитини досить сильний. Якщо імунітет не сформований або ослаблений, то навіть такі заходи можуть не зупинити хворобу. У будь-якому випадку, в кімнаті малюка потрібно підтримувати оптимальну вологість.

Нормальний вологий клімат має на увазі вологість повітря в межах 40-60%. Якщо влітку в підтримці вологості немає необхідності, то працюють в зимовий період обігрівальні прилади роблять необхідним додаткове зволоження. Цього можна домогтися, встановивши якісний зволожувач повітря, в ідеалі він повинен бути оснащений клімат-контролем. Як варіант, можна діяти по-старому, укладаючи на батареї вологу тканину. При цьому не варто хвилюватися, що через такого рівня вологості в квартирі з'явиться цвіль. Для розвитку цвілевих грибків необхідна вологість від 75% і вище, так що при нормальному мікрокліматі грибок на стінах не з'явиться.

У яких випадках варто використовувати медикаментозні засоби?

Якщо кандидоз знаходиться в занедбаному стані, то регулювання вологості повітря не може вирішити проблему - необхідно використовувати медикаментозні засобів. Основна небезпека цієї хвороби полягає в тому, що на тлі слабкого імунітету у немовляти кандидоз зі слизової оболонки ротової порожнини може поширитися на слизову кишечника - це негативно позначиться на мікрофлорі шлунково-кишкового тракту, яка у малюка до року також знаходиться в стадії формування. Що стосується немовлят жіночої статі, то у них молочниця може вразити навіть слизову піхви - так званий вульвовагініт. Негативним наслідком цього захворювання може стати зрощування слизової статевих губ або піхви, що усувається тільки хірургічним шляхом.

Саме тому запущена молочниця вимагає термінового медикаментозного лікування:

Чи не займаючись самолікуванням, звернутися за медичною допомогою - фахівець повинен провести повний огляд малюка;
Якщо молочниця знаходиться поки в початковій або поверхневій формі, досить локальної зовнішньої терапії. Тобто виявлені вогнища запалень на слизових оболонках акуратно счищаются і обробляються спеціальними розчинами / суспензіями. Лікарський засіб призначає лікуючий лікар;
Для очищення уражених ділянок використовуються стерильні ватяні кульки і 2% -ний розчин соди - в склянці води потрібно розчинити 1 ч.л. питної соди. Як варіант, можна використовувати 1% -ний розчин перекису водню. Що стосується лікарських препаратів, то можна застосувати водну суспензію ністатину: таблетку потрібно розтовкти і змішати з водою, обробка слизової повторюється кожні 5-6 годин. В якості альтернативи ністатину можна використовувати 1% -ний розчин клотримазолу - цим розчином ротову порожнину обробляють 2-3 рази / добу;
Мами малюків, які перебувають на грудному вигодовуванні, також проходять перевірку на кандидоз;
У разі важкої стадії розвитку молочниці зовнішня терапія неефективна, так що новонародженому призначають лікування протигрибковими антибіотиками.