Для багатьох жінок вагітність - приємна несподіванка, на відміну від ускладнень, які виникають в цей період. Одним з таких неприємних сюрпризів є пахова грижа при вагітності.
Грижею вважається вихід частини або цілого органу з черевної порожнини в нормальне або патологічно сформований отвір. У період виношування навантаження на організм підвищується, а разом з тим зростає і внутрішньочеревний тиск, що може спровокувати появу пахової грижі в період вагітності.
Чому виникає пахова грижа в період вагітності?
Паховийканал представлений у вигляді невеликого щелевидная отвори, що складається з чотирьох стінок і розташованого в нижньому відділі паху. Можна подумати, що паховий канал - марна освіту, однак у жінок через нього проходить кругла зв'язка матки, а у чоловіків - насіннєвий канатик.
Пахові грижі бувають як вроджені, так і придбані. Крім того, розрізняють ущемлені і не ущемлені пахові грижі, перші з яких складніше піддаються лікуванню.
Основною причиною утворення придбаної грижі в паху у вагітної можна назвати підвищення черевного тиску.
Факторами до появи пахової грижі в період виношування є:
- ожиріння;
- Атрофія м'язів;
- Втрата у вазі;
- Порушення спорожнення кишечника (запори);
- Підйом вантажів;
- Важкі фізичні навантаження.
Буває і так, що пахова грижа у вагітної з'являється в результаті закономірного процесу в період виношування - розтягування м'язів живота за рахунок зростаючої матки. Саме тому пахова грижа частіше зустрічається у жінок зі слабким черевним пресом.
Як проявляється пахова грижа при вагітності?
Випустити з уваги симптоми пахової грижі в період вагітності навряд чи вдасться. Перше, що стає помітним неозброєним поглядом при даному захворюванні - випинання в паху, яке з'являється при положенні стоячи, а при напруженні - збільшується в розмірах. Як правило, грижовоговипинання навпомацки м'якої консистенції і дотику до нього викликає скоріше дискомфорт, ніж біль. У деяких випадках при паховій грижі майбутня матуся може скаржитися на появу болю в попереково-крижової області, помилково плутаючи їх з ознакою загрози переривання вагітності.
З огляду на те, що вмістом грижового мішка в більшості випадків є петлі кишечника, у вагітної з'являються скарги на часті позиви до сечовипускання і запори.
Характерною ознакою пахової грижі при вагітності також є її збільшення в розмірах при кашлі.
Чим небезпечна пахова грижа при вагітності?
Обмеження грижі. Буває так, що людина живе з пахової грижі довгі роки, не відчуваючи при цьому особливого дискомфорту. На відміну від інших, стан майбутньої матусі при наявності пахової грижі з перебігом вагітності тільки посилюється. Одним з найбільш небезпечних ускладнень пахової грижі є її утиск, в результаті чого в органах, що містяться в грижовому мішку, порушується кровопостачання. При цьому ущемлені тканини відчувають кисневе голодування, розвивається некроз, а разом з тим, за відсутності лікування - розлите запалення в черевній порожнині (перитоніт). Варто зазначити, що обмеження пахової грижі при вагітності, як правило, передують тривалий кашель або важкі фізичні навантаження.
ВАЖЛИВО! Тривожні симптоми защемленої пахової грижі при вагітності:
- випинання (грижовий мішок) стає твердим;
- спроба вправити грижу викликає біль;
- з'являються нудота, блювота, озноб.
Неможливість пологів через природні родові шляхи. У разі, коли все-таки вдалося уникнути обмеження грижі, її зростання з плином вагітності може призвести до неприємних наслідків. Жінка не може самостійно народити, так як велика пахова грижа при вагітності є показанням для виключення другого (потужного) періоду пологів і розродження шляхом операції кесарів розтин.
Пологи при наявності пахової грижі вагітної.
Сама по собі пахова грижа в період вагітності не є показанням до оперативного розродження. У тому випадку, якщо грижовоговипинання має невеликі розміри, природні пологи не протипоказані. У такі пологи жінка обов'язково надягає спеціальний бандаж, який виконує підтримуючу функцію і знижує навантаження на черевну стінку. У потягах лікар або акушерка зазвичай прикладають долоню в місці проекції грижового мішка, щоб перешкодити його збільшення.
Зовсім інша справа, коли невелика напруга черевної стінки призводить до значного збільшення пахової грижі в розмірах. У цьому випадку лікар, як правило, приймає рішення на користь кесаревого розтину, що дозволяє запобігти обмеження пахової грижі під час пологів.
Якщо відбулося обмеження пахової грижі показано термінове оперативне розродження при доношеній вагітності з проведенням одномоментного видаленням грижі. У тому випадку, якщо грижа ущемляється на ранніх термінах гестації (спостерігається вкрай рідко), лікар приймає рішення про вибір способу герніопластики, найбільш безпечного для матері і плоду.
Герніопластика - хірургічне втручання при наявності пахової грижі.
Як уникнути появи пахової грижі при вагітності?
Носіння бандажа. Починаючи приблизно з 25-28 тижнів, деяким вагітним рекомендують носити бандаж, який знижує навантаження на передню стінку живота і поперек.
Фізична активність. Гімнастика для вагітних, аквааеробіка. плавання, йога, ходьба - будь-яка фізична активність в розумних межах піде на користь майбутній мамі і допоможе зміцнити м'язи черевного преса.
Контроль ваги. Ожиріння є одним з факторів для утворення пахової грижі при вагітності.
Живлення. Слід уникати вживання продуктів, здатних викликати метеоризм або запор, які сприяють підвищенню внутрішньочеревного тиску.
Найчастіше незабаром після появи малюка, пахова грижа при вагітності зникає самостійно. Відсутність позитивної динаміки при паховій грижі в післяпологовому періоді є показанням до оперативного лікування.