Контурна пластика в питаннях і відповідях
Нагадаю, що контурна пластика полягає в підшкірному і внутрішньошкірне введення гелів на основі стабілізованої гіалуронової кислоти. Найбільш часто при таких гелів заповнюють носогубні складки, збільшують губи, надають обсяг скул, щік, піднімають опущені куточки рота і т.д.
Я в перший раз зібралася до косметолога на ін'єкції гіалуронової кислоти і дуже хвилююся, тому що по телевізору і в інтернеті багато негативних історій. А раптом мені укол неякісний препарат, як мені себе убезпечити, на що звернути увагу?
Перш ніж робити процедуру, поцікавтеся, на якому препараті працює доктор (клініка, салон), почитайте про цей препарат. На консультації задайте всі ваші запитання. Попросіть показати препарат перед ін'єкцією і розкрити при вас упаковку зі шприцом. Як правило, перед ін'єкцією заповнюється інформовану згоду на введення того чи іншого препарату, один з примірників якого залишається у пацієнта, і на цей папір наклеюється стікер з назвою та інформацією про препарат.
Я хочу заповнити носогубні складки гелем, але боюся, чи не стане в мене обличчя круглим, що не надуються щоки, як у хом'яка?
Для корекції носо-губних складок, як правило, використовується 1 шприц об'ємом 1 мл на обидві носогубні складки. Якщо носогубні складки глибокі, може використовуватися по 1 шприцу на кожну сторону. Але навіть це не той обсяг, який може зробити з людини хом'яка. Гель вводиться поступово і дрібно, що дозволяє стежити і контролювати кількість введеного препарату.
Хочу збільшити губи. Наскільки це боляче? І як довго залишаються сліди після цієї процедури?
Область губ, мабуть, найбільш чутлива зона на обличчі. Існує 2 варіанти анестезії для процедури збільшення губ - ін'єкційна (коли з внутрішньої сторони губи робиться кілька знеболюючих уколів) або аплікаційна (коли на губи наноситься знеболюючий крем на деякий час). Перший спосіб дає більш ефективне знеболювання, але при цьому дає і додатковий набряк, який може спровокувати асиметричне введення препарату, а так само подовжує період відновлення після процедури. Використання анестезуючого крему не дає абсолютного знеболювання, але при цьому немає надмірного набряку, гель лягає рівніше, період реабілітації проходить легше і швидше. Тепер про наслідки після процедури. Гіалуронова кислота як губка притягує воду, тому протягом 2-3 днів після процедури губи можуть виглядати більше, ніж відразу після процедури, потім це проходить. Оскільки процедура ін'єкційна, після неї можуть залишатися синці, часто вони проступають не відразу, а через кілька годин після процедури, це прикро, але пережіваема. Для якнайшвидшого їх проходження можна використовувати траумель або троксевазін.
Я хотіла прибрати носогубні складки, але на консультації косметолог мені сказала, що краще додати обсяг у вилиці і носогубні складки від цього разгладятся. Чи так це?
В даний час існує декілька методик введення контурних гелів (філерів), спільним завданням яких є гармонізація контурів особи і поліпшення зовнішнього вигляду. Введення гелю в вилиці забезпечує обсяг і більш чіткий рельєф скул, візуальний ефект ліфтингу і за рахунок цього деяке зменшення вираженості носогубних складок. Введення гелю в носогубні складки забезпечує заповнення безпосередньо носогубних складок. Вибір методики в кожному випадку індивідуальний і продиктований анатомічними особливостями особи. В одному випадку буває краще збільшити вилиці, не вводячи гель в носогубні складки, в іншому випадку має сенс ввести гель і в вилиці і в носогубні складки, в третьому випадку доцільно скорегувати тільки носогубні складки. Виходячи зі свого досвіду, можу сказати, що якщо пацієнт звертається з приводу носогубних складок, майже ніколи не буває достатньо ввести гель тільки в вилиці, як правило, потрібно вводити якусь кількість гелю і в самі носогубні складки.
Я чула, що заповнити зморшки можна біополімерного гелем. Чим відрізняється біополімерний гель від гелів на основі гіалуронової кислоти?
Біополімерний гель являє собою синтетичний, що не розсмоктується гель, який раніше широко використовувався для заповнення носогубних складок, збільшення губ і ін. З плюсів цього гелю відзначалася доступна ціна і тривалість ефекту (5 років і більше). В даний час біополімерний гель практично не використовується через небезпеку для здоров'я і високого ризику ускладнень (набряк, запалення, біль, переміщення гелю з області початкового введення, формування сполучнотканинних капсул навколо кульок гелю, різні деформації особи і ін.) Такі наслідки лікуються роками (хірургічне висічення, тривалі ін'єкції гормональних препаратів і т.д.) і далеко не завжди успішно.
Гелі ж на основі гіалуронової кислоти, хоч і не дають такий тривалий результат і коштують дорожче, але набагато більш безпечні, а ефект передбачуваний і контролюємо.
Чи можна заповнити носогубні складки Теосіаль, якщо раніше в них було введено біоплімерний гель? Минуло вже багато років, гель мене ніяк не турбує, ну тільки невеликі кульки промацуються.
Наявність перманентного філери (нерассасивающіеся біополімерного гелю) є абсолютним протипоказанням для ін'єкцій в цю область гелів на основі гіалуронової кислоти (Теосіаль або будь-який інший гель). Це може привести до розвитку важких ускладнень (запалення, гранулеми, виразка шкіри, подальше формування рубців та ін.)
У мене в губах варто біополімерний гель. Ін'єкцію робили 5 років тому. Чи можу я збільшити вилиці, чи не викличе це будь-яких наслідків?
Якщо в області передбачуваної ін'єкції (вилиці) немає біополімерного гелю, то так, туди можна вводити гелі на основі гіалуронової кислоти.
Мені в минулий раз вводили в носогубні складки Рестилайн, можу я в цей раз використовувати будь-який інший препарат або краще продовжувати використовувати той же, що був використаний раніше?
Якщо раніше був використаний препарат на основі стабілізованої гіалуронової кислоти, тобто повністю біодеградіруемие гель (наприклад, рестилайн, Сурджідерм, Теосіаль, ювідерм, принцес), то після його розсмоктування можна використовувати будь-який інший гель на основі стабілізованої гіалуронової кислоти. Як правило, тривалість ефекту таких гелів становить від 6 до 18 місяців. Однак бувають випадки, коли пацієнт не задоволений результатом і в силу тих чи інших обставин звертається в іншу клініку з проханням повторної ін'єкції, а лікарі клініки працюють на інших препаратах. І тут важливо пам'ятати, що в ту анатомічну зону (носогубні складки, губи, вилиці), в якому запроваджено гель однієї марки, не слід вводити гель іншої марки як мінімум протягом 5-6 місяців. Після закінчення цього терміну ви можете використовувати будь-який інший гель на основі гіалуронової кислоти.
Два місяці тому я збільшила губи, але мені здається, що препарат вже розсмоктався і ефект вже не такий виражений. Хочу спробувати інший препарат. Можу я це зробити найближчим часом або потрібно почекати?
Не рекомендується вводити в одну і ту ж анатомічну область (в даному випадку губи) гель іншої марки протягом 5-6 місяців після першої ін'єкції. Тому можна або ввести додаткову кількість препарату тієї ж марки, що був введений спочатку, або почекати ще 3-4 місяці і тільки після цього зробити ін'єкції іншим препаратом.
Чи не розвивається чи до контурній пластиці звикання? Чи не провисає чи потім шкіра, коли гель розсмокчеться?
Як відомо, гіалуронова кислота це полісахарид, який розщеплюється в шкірі до вуглекислого газу і води. Однак поки гель знаходиться в шкірі, відбувається вироблення колагену в цій області і зміцнення шкіри, тому навіть після повного розсмоктування препарату шкіра в області ін'єкцій буде більш щільною і підтягнутою. Звикання до контурній пластиці не розвивається.
Чи бувають алергічні реакції на гіалуронову кислоту. І які взагалі можуть бути ускладнення після контурної пластики?
Алергічні реакції на гіалуронову кислоту рідкісні, але можливі. Виявляються вони у вигляді набряку, почервоніння і ущільнень. Набряклість протягом перших кількох днів (до тижня) після процедури - це нормально і допустимо, оскільки гіалуронова кислота притягує воду. Якщо набряклість і болючість зберігаються протягом більш тривалого часу - варто звернутися до лікаря. Так само це може бути пов'язано з неправильним підбором препарату і техніки введення. На щастя у гіалуронової кислоти є «антидот» - речовина швидко її руйнівну - гіалуронідаза (Лонгидаза). Крім того при поверхневому введенні препарату він може просвічувати синюватим або рожево-фіолетовим, не дивлячись на те, що гель абсолютно прозорий. Це так званий ефект Тиндаля, обумовлений заломленням світла. Ефект Тиндаля так само можна скорегувати шляхом ін'єкцій гіалуронідази в поверхнево введений препарат.
Як правильно вибрати відповідний гель для контурної пластики? Кожна фірма пропонує кілька препаратів, як вибрати той, що підходить саме мені?
Так, дійсно, в арсеналі кожної марки існує кілька препаратів, які розрізняються за процентним вмістом гіалуронової кислоти і за ступенем ретикуляції (це зшивання молекул гіалуронової кислоти між собою, чим вона вища, тим довше буде препарат триматися в шкірі), а простіше кажучи - по щільності і за приблизним терміну ефекту. Для заповнення тонких зморшок і ліній, для делікатних зон (область навколо очей, навколо губ) для поверхневого введення, для тонкої шкіри підійдуть більш легкі препарати. Для заповнення більш глибоких зморшок, для об'ємного моделювання, для глибокого введення, для щільної, товстої шкіри підійдуть більш щільні препарати. Тому вибір препарату все ж варто довірити фахівцеві.
Напевно це лише частина питань, які можуть виникнути у пацієнтів або у тих, хто тільки планує спробувати для себе контурну пластику. Від себе хочу сказати, що методика ця одна з моїх улюблених, оскільки ефективна, досить добре вивчена, результат передбачуваний і видно практично відразу, ускладнення хоч і є, але при використанні якісних препаратів нечисленні.