Латинська назва: PANKLAV
Власник реєстраційного посвідчення: зареєстровано і вироблено HEMOFARM A.D. (Сербія)
Інструкція по застосуванню препарату Панклав (PANKLAV)
Панклав - форма випуску, склад і упаковка
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого кольору, овальні, двоопуклі.
амоксицилін (у формі амоксициліну тригідрату)
клавулановая кислота (у формі клавуланату калію)
[PRING] кремнію діоксид колоїдний - 6.5 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію - 13 мг, целюлоза мікрокристалічна - 247.75 мг, магнію стеарат - 9.75 мг.
Склад оболонки: гіпромелоза - 13.589 мг, пропіленгліколь - 2.718 мг, титану діоксид (Е171) - 9.693 мг.
15 шт. - банки темного скла (1) - пачки картонні.
20 шт. - банки темного скла (1) - пачки картонні.
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого кольору, овальні, двоопуклі, з тисненням букв "А" і "К" і рискою на одному боці.
амоксицилін (у формі амоксициліну тригідрату)
клавулановая кислота (у формі клавуланату калію)
[PRING] кремнію діоксид колоїдний - 10.5 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію - 21.05 мг, целюлоза мікрокристалічна - 382.65 мг, магнію стеарат - 10.8 мг.
Склад оболонки: гіпромелоза - 21.951 мг, пропіленгліколь - 4.39 мг, титану діоксид (Е171) - 15.659 мг.
15 шт. - банки темного скла (1) - пачки картонні.
20 шт. - банки темного скла (1) - пачки картонні.
Фармакологічна дія
Антибіотик широкого спектру дії; містить напівсинтетичний пеніцилін амоксицилін і інгібітор β-лактамаз клавуланову кислоту. Клавуланова кислота пригнічує більшість клінічно значущих β-лактамаз (типи II, III, IV і V - за класифікацією Річмонда-Сайкса). Неактивна щодо β-лактамаз типу I. Клавулановая кислота утворює стійкий інактивований комплекс із зазначеними ферментами і захищає амоксицилін від втрати антибактеріальної активності, викликаної продукцією β-лактамаз, як основними збудниками і ко-патогенами, так і умовно патогенними мікроорганізмами.
Дана комбінація забезпечує високу бактерицидну активність Панклава.
Панклав володіє широким спектром антибактеріальної дії. Активний відносно як чутливих до амоксициліну штамів, так і по відношенню до штамів, які продукують β-лактамази.
Панклав активний відносно аеробних грампозитивних бактерій: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (крім метицилін-резистентних штамів), Staphylococcus epidermidis (крім метицилін-резистентних штамів), Listeria spp. Enterococcus spp .; аеробних грамнегативних бактерій: Bordetella pertussis, Brucella spp. Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp. Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus spp. Salmonella spp. Shigella spp. Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica; анаеробних бактерій: Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Clostridium spp. Bacteroides spp. Actinomyces israelii.
Фармакокінетика
Основні фармакокінетичні властивості амоксициліну та клавуланової кислоти схожі.
Після прийому внутрішньо обидва компоненти препарату швидко всмоктуються з шлунково-кишкового тракту. Одночасний прийом їжі не впливає на ступінь всмоктування. Cmax в плазмі крові досягаються приблизно через 1 год після прийому.
Ступінь зв'язування з білками плазми крові низька. Обидва компоненти характеризуються високим об'ємом розподілу у рідинах і тканинах організму (в тканини легені, в середньому вусі, в плевральній і перитонеальній рідині, матці, яєчниках). Амоксицилін також проникає в синовіальну рідину, печінку, передміхурову залозу, мигдалики, м'язову тканину, жовчний міхур, секрет придаткових пазух носа, слину і бронхіальний секрет.
Активні речовини не проникають через гематоенцефалічний бар'єр при невоспаленних мозкових оболонках, в невеликій концентраціях виділяються з грудним молоком, проникають через плацентарний бар'єр.
Амоксицилін частково метаболізується, клавулановая кислота піддається, мабуть, інтенсивному метаболізму.
T1 / 2 амоксициліну і клавуланової кислоти становить 1-1.5 ч. Амоксицилін виводиться нирками практично в незміненому вигляді шляхом канальцевої секреції та клубочкової фільтрації. Клавуланова кислота в основному виводиться нирками шляхом клубочкової фільтрації, частково - у вигляді метаболітів. Невеликі кількості можуть виводитися через кишечник або легкими.
Фармакокінетика в особливих клінічних випадках
При порушенні функції нирок знижується нирковий і позанирковий кліренс обох компонентів, що призводить до кумуляції їх в плазмі.
У пацієнтів з нирковою недостатністю тяжкого ступеня T1 / 2 амоксициліну збільшується до 7.5 ч, клавуланової кислоти - до 4.5 ч.
Обидва компоненти видаляються гемодіалізом, незначні кількості - перитонеальним діалізом.
Дозування препарату Панклав
Всередину дорослим і дітям старше 12 років (або з масою тіла більше 40 кг) при легкому і середньотяжкому перебігу інфекцій призначають по 1 таб. 250 мг / 125 мг 3 рази / добу. При тяжкому перебігу інфекцій призначають по 1 таб. 500 мг / 125 мг 3 рази / добу.
Максимальна добова доза клавуланової кислоти (у формі калієвої солі) становить для дорослих 600 мг, для дітей - 10 мг / кг маси тіла.
Максимальна добова доза амоксициліну становить для дорослих 6 г, для дітей - 45 мг / кг маси тіла.
Курс лікування становить 5-14 днів. Лікування не слід продовжувати більше 14 днів без повторного медичного огляду.
При анурії інтервал між прийомами слід збільшити до 48 годин і більше.
Таблетки слід приймати внутрішньо під час їжі, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води.
Слід пам'ятати, що 2 таб. Панклава 250 мг / 125 мг не еквівалентні 1 таб. 500 мг / 125 мг, тому що вони містять різну кількість клавуланової кислоти.
лікарська взаємодія
Антациди, глюкозамін, проносні засоби, аміноглікозиди сповільнюють абсорбцію Панклава, аскорбінова кислота - підвищує.
При одночасному застосуванні Панклава з бактерицидними антибіотиками (в тому числі аміноглікозиди, цефалоспорини, циклосерин, ванкоміцин, рифампіцин) спостерігається синергізм дії; з бактеріостатичними препаратами (макроліди, хлорамфенікол, лінкозаміди, тетрациклін, сульфаніламіди) - антагонізм дії.
При одночасному призначенні Панклав підвищує ефективність непрямих антикоагулянтів (пригнічуючи кишкову мікрофлору, знижує синтез вітаміну К и протромбіновий індекс). При одночасному прийомі антикоагулянтів необхідно стежити за показниками згортання крові.
При одночасному застосуванні з Панклава зменшується ефективність пероральних контрацептивів; з етинілестрадіолом - підвищується ризик розвитку кровотеч "прориву".
Панклав зменшує ефективність лікарських засобів, в процесі метаболізму яких утворюється ПАБК.
Діуретики, алопуринол, фенілбутазон, НПЗЗ та інші препарати, що блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію амоксициліну (клавулановая кислота виводиться в основному шляхом клубочкової фільтрації).
Одночасне застосування Панклава з алопуринолом підвищує ризик розвитку шкірного висипу.
Застосування Панклав при вагітності
Застосування препарату Панклав при вагітності і в період лактації можливо тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.
При необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.
Панклав - побічні дії
З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, підвищення активності печінкових трансаміназ і порушення функції печінки, стоматит; в одиничних випадках - помірне безсимптомне підвищення активності печінкових трансаміназ і ЛФ, холестатична жовтяниця, гепатит, псевдомембранозний коліт.
Алергічні реакції: кропив'янка, свербіж шкіри, еритематозні висипання; рідко - мультиформна еритема, токсичний епідермальний некроліз, гострий генералізований екзантематозний пустульоз, сироваткова хвороба, набряк Квінке; вкрай рідко - ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, анафілактичний шок.
З боку центральної нервової системи: запаморочення, головний біль, судоми (судоми можуть виникнути при порушенні функції нирок або у пацієнтів, які отримують високі дози Панклава).
Інші: кандидоз шкіри і слизових оболонок, розвиток суперінфекції, оборотне збільшення протромбінового часу, вагініт, інтерстиціальнийнефрит.
Умови та термін зберігання препарату Панклав
Список Зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці при температурі від 15 ° до 25 ° C. Термін придатності - 2 роки.
Показання до використання Панклав
Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до препарату мікроорганізмами:
- інфекції верхніх відділів дихальних шляхів і ЛОР-органів (гострий і хронічний синусит, гострий і хронічний отит, тонзиліт, фарингіт);
- інфекції нижніх відділів дихальних шляхів (гострі і хронічні бронхіти і пневмонії, емпієма плеври);
- інфекції сечовивідних шляхів (у т.ч. цистити, уретрити, пієлонефрити);
- інфекції в гінекології (в т.ч. сальпінгіт, сальпінгоофорит, ендометрит, септичний аборт);
- інфекції кісток і суглобів (у т.ч. хронічний остеомієліт);
- інфекції шкіри і м'яких тканин (у т.ч. флегмона, ранова інфекція);
- інфекції жовчних шляхів (у т.ч. холецистит, холангіт);
- одонтогенні інфекції.
Особливі вказівки при прийомі Панклав
При курсовому лікуванні необхідно проводити контроль стану кровотворення, функцій печінки і нирок.
З метою зниження ризику розвитку диспептичних побічних ефектів слід приймати препарат під час їжі.
Можливий розвиток суперінфекції за рахунок зростання нечутливою до нього мікрофлори, що вимагає відповідної зміни антибактеріальної терапії.
У пацієнтів, що мають підвищену чутливість до пеніцилінів, можливі перехресні алергічні реакції з цефалоспориновими антибіотиками.
Прийом Панклава призводить до появи амоксициліну в сечі. Високі концентрації амоксициліну дають псевдопозитивну реакцію на виявлення глюкози в сечі з використанням реактиву Бенедикта або розчину Фелінга. Рекомендується використовувати ферментативні реакції з глюкозооксідазой.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Препарат Панклав не впливає на здатність керувати транспортними засобами і механізмами.
Умови та термін зберігання
Препарат Панклав відпускається за рецептом.
Згадка препарату "Панклав" в постах користувачів:
Лікар призначив антибіотик. Сказала на вибір або Панклав 457 або Аугментин 457. Підкажіть, який краще?
Сходили ми сьогодні до нашого військового лікаря (у нього досвід роботи більше 30 років), скасував він ті призначення, що виписав лікар з лікарні, ще й накричав на мене типу я головою зовсім не думаю і дитини і себе угробити хочу, виписав нам арбідол, Панклав або аугментін.В ніж власне і питання, хто брав АУГМЕНТИН? Панклав ми брали начебто нічого страшного, помог.А ось АУГМЕНТИН жодного разу ще навіть не чула, подивилася по складу в інеті, на зразок схожі тільки кілька компонентів разнятся.Не було алергії? допомагає? і як краще брати суспензія або таблетки?