Біль в епігастрії часто свідчить про запалення червоподібного відростка прямого кишечника або підшлункової залози. Тому апендицит і панкреатит вимагають ретельної диференціальної діагностики. Головною відмінністю больових відчуттів є те, що при панкреатиті вони не локалізовані, як при апендициті. Болі більш інтенсивні і супроводжуються безперервної блювотою, без полегшення. Подібна симптоматика виникає при апендициті тільки на останній стадії при розвитку ускладнень.
симптоми апендициту
Розвиток клінічної картини при запаленні червеобразоного відростка прямого кишечника повільне, в порівнянні з гострим панкреатитом. При апендициті блювота нечастая, що приносить полегшення, а хворобливість локалізуються праворуч, внизу живота і проходить при пальпації.
У вагітних
Симптоматика запалення апендикса при вагітності має загальні прояви, але з деякою специфікою. Основні ознаки такі:
- болючість справа в животі;
- жар;
- подташнивание, що переходить в блювоту;
- посилення хворобливості при пальпації живота;
- підйом лейкоцитів.
Розвиток симптомів відбувається поступово, але швидше, ніж зазвичай. Відразу з'являються гострі больові відчуття в животі, які поступово стають локалізувати. Через здавлювання внутрішніх органів жінки зростаючим плодом болі можуть виникати в клубової області, епігастрії, спині, з правого підребер'я або боки. Підйом температури відбувається після появи постійної хворобливості в животі. А ось нудота з блювотою можуть виникнути ще до появи хворобливості.
Запалення апендициту в дитячому віці протікає з поетапним прогресуванням симптоматики:
- Біль. Відразу з'являється біль в надчеревній або околопупковой області, яка поступово переміщається до клубової зоні. Дитина постійно плаче, не спить, не їсть.
- Блювота. За болем з'являється блювота, яка приносить полегшення. У більш дорослих дітей блювота виникає нечасто, а у малюків - багаторазово.
- Температура. Жар у дитини може досягати критичних значень при розвитку ускладнень. У підлітків температура частіше субфебрильна.
- Наліт на мові - характерний симптом апендициту. При гангренозний стадії, з'являється сухість.
- Розлад шлунку: запор або діарея.
Клінічна картина у дітей перших 3-х років життя:
- швидкий початок і стрімке прогресування;
- сильне занепокоєння, відмова від їжі, сильна блювота;
- жар вище 40 ° С;
- почастішання стільця і сечовипускання з посиленням хворобливості;
- прагнення полегшити біль, підтягуванням правої ноги до живота;
- відмова від пальпації живота.
У людей похилого віку
Початкові етапи запалення червоподібні відростка у літніх протікають безсимптомно. Тільки 10% пацієнтів скаржаться на загальні ознаки:
- гостру хворобливість;
- різкий підйом температури;
- ущільнення живота.
Найчастіше люди похилого віку скаржаться на субфебрильна температура, характерні для хронічних запалень. Хворобливість проявляється слабо. При цьому не зазначається м'язову напругу живота, тому він легко пальпується. Больовий вогнище часто зміщений в поперек, що ускладнює діагностику.
симптоми панкреатиту
При гострій формі запалення клінічна картина розвивається стрімко і подібна сильного отруєння. Травні ензими підшлункової залози не виводяться з органу, затримуючись і засмічуючи його канали. Починається перетравлення самої залози. При попаданні в кров з'являються ознаки загальної інтоксикації організму, такі як:
- Сильна, кинджальний біль. Відчуття інтенсивні, постійні і можуть спровокувати больовий шок. Болі можуть виникати в надчеревній, подребернойобласті праворуч або ліворуч, що залежить від розташування ураженої ділянки. Якщо запалений весь орган, біль буде оперізує.
- Температура. З'являється сильний жар, який може супроводжуватися зниженням або підвищенням тиску.
- Відтінок шкіри. При панкреатиті сильно змінюється зовнішній вигляд хворого:
- загострюються риси обличчя;
- блідне шкіра з поступовим переходом до сіро-землистого відтінку;
- з'являється синюшність навколо пупка;
- жовтіють склери зі шкірою.
- Гикавка, нудота, відрижка, сухість у роті.
- Блювота. Блювотні маси містять жовч. Від блювоти стан тільки погіршується.
- Розлади стільця. Розвивається сильна діарея з пінистим, смердючим стільцем з неперетравленої їжею.
- Здуття живота з ослабленням м'язів.
- Задишка, рясний липкий піт, щільний жовтий наліт на язиці.