Пансінусітом називається гостре запалення (найчастіше) одночасно всіх навколоносових пазух. До них відносяться верхньощелепні (гайморові), лобові, гратчасті і основна. Пансинусит - важке захворювання, найчастіше є ускладненням гаймориту, являє собою перехід інфекції з одного синуса на всі інші. Уражається не тільки слизова оболонка пазух, але і підслизовий шар і частково підлягає кістка, що обумовлює бурхливий прояв ознак запалення.
Ця хвороба при відсутності своєчасного лікування загрожує перейти в небезпечні ускладнення - гнійний менінгіт. тромбоз кавернозного синуса, сепсис. Тому вкрай важливо при підозрі на запалення всіх пазух негайно звернутися до лікаря. Спеціаліст, оцінивши тяжкість симптомів, виконає додаткові рентгенологічні та інструментальні обстеження і призначить антибактеріальне лікування.
Причини розвитку хвороби
Причиною пансінусіта є проникнення в одну з пазух інфекції і подальше поширення її на інші синуси. Зазвичай відбувається це через наступних факторів:- Неякісно вилікувані канали верхніх бічних зубів. Бактерії в цьому випадку зазвичай потрапляють через корінь зуба в верхньощелепну пазуху, викликаючи спочатку гайморит. а потім пансинусит.
- Ослаблений імунітет, який не в змозі стримати інфекцію в обмеженому просторі. В результаті запалення швидко поширюється на велику зону (в даному випадку - все пазухи).
- Травми голови і обличчя, особливо переломи носа. Вони майже завжди викликають крововилив в одну з пазух (найчастіше в гайморову). В подальшому може виникнути нагноєння утворився кров'яного згустку, з переходом запалення на все синуси.
- Часте застосування кортикостероїдів (в якості протизапальних засобів) також діє на імунну систему, знижуючи її можливість протистояти інфекції. Прийом цих препаратів в сукупності з вищеназваними факторами може також викликати пансинусит.
Форми і стадії захворювання
- Катаральна форма - зазвичай виникає при ураженні вірусною інфекцією, характеризується великою кількістю слизового виділень з носа, легким перебігом і порівняно хорошим самопочуттям.
- Гнійна форма - при ній виділяється велика кількість гною з носових ходів, сильно підвищується температура, погіршується самопочуття. Каже про наявність бактеріального запалення.
- Полипозная форма - виникає внаслідок травм лицьового скелета, має хронічний перебіг. Характеризується розростанням слизової оболонки пазух. Діагноз ставиться після рентгенографії або ендоскопії, лікування хірургічне (видалення поліпів).
Пансинусит може протікати в гострій або хронічній формі. Гостра стадія триває від початку захворювання до 10-14 діб, ознаки захворювання яскраво виражені. Починаючи з 2 тижні, при відсутності належного лікування, хвороба переходить в хронічну стадію, яка проявляється закладеністю носа.
Ускладнення пансінусіта і їх наслідки
Пансинусит при несприятливому перебігу та відсутності терапії може спровокувати серйозні ускладнення. Одним з них є менінгіт - запалення твердої оболонки головного мозку, його симптоми - різке погіршення самопочуття, багаторазова блювота, поява висипу на тілі у вигляді точкових крововиливів. З'являються сильні болі в ділянці потилиці, тому хворий знаходиться в характерній позі з закинутою назад головою і з вигнутою спиною.
Тромбоз кавернозного синуса - освіту закупорки одного з венозних колекторів головного мозку. Він розташований поруч з основною пазухою, утворення тромбу виникає через перехід інфекції, або як наступна стадія після менінгіту. Це ускладнення проявляється болями, підвищенням температури, в важких випадках комою і судомами.
Сепсис виникає при попаданні бактерій в кровотік і характеризується запальним процесом у всьому організмі. Його симптоми - лихоманка, почастішання дихання і серцебиття.
Будь-яке з цих ускладнень може привести до летального результату і вимагає екстреної терапії в стаціонарі. Лікування хворого в домашніх умовах при цих захворюваннях неприпустимо.
Симптоми і діагностика
Симптомами пансінусіта є погане загальне самопочуття, висока температура, поява ознобу і лихоманки, відчуття закладеності носа. виділення з носа гною. Голос стає хрипким, гугнявим. Іноді з'являються набряки на обличчі, в області носа і щік. Для цього захворювання характерний гострий і бурхливу течію.
Діагноз ставиться ЛОР лікарем на підставі симптомів, рентгенологічного (призначається рентген або комп'ютерна томографія всього черепа) і ендоскопічного дослідження навколоносових пазух.
лікування пансінусіта
Лікування проводиться тільки в стаціонарі. В обов'язковому порядку призначаються антибіотики, зазвичай широкого спектру дії. Іноді проводиться посів носового відокремлюваного для визначення виду мікробів, що викликали дане захворювання.
Проводиться промивання пазух фізіологічним розчином, хлоргексидином або фурациліном. Ця процедура допомагає частково евакуювати гнійне виділення з синусів. При його неефективності виконується пункція верхньощелепних пазух з наступним їх дренуванням.
За необхідності призначається симптоматичне лікування: при високій температурі - жарознижуючі, при сильній закладеності носа - судинозвужувальні краплі.
При переході в хронічну стадію прийом антибіотиків зазвичай скасовується, триває промивання пазух антисептиками. ЛОР лікарем при необхідності (затяжний перебіг) можуть призначатися фізіотерапевтичні процедури.
Долікарська допомога при пансинусит і його профілактика
При підозрі на пансинусит не можна займатися самолікуванням, необхідно терміново викликати лікаря, особливо якщо стан хворого погане (прискорений пульс і дихання, зниження тиску).
Профілактикою цього захворювання є своєчасне лікування гайморитів (особливо у пацієнтів з викривленою носовою перегородкою), спостереження у стоматолога для виключення появи інфекції в каналах зубів. Необхідно також утриматися від безконтрольного прийому деяких препаратів (кортикостероїдів), так як вони знижують імунні сили організму і повинні застосовуватися тільки за призначенням лікаря.
Боброва Олена Валеріївна
Сторінка виявилася корисною? Поділіться нею в своїй улюбленій соцмережі!